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名称:
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陆瘦燕医案1077732
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医家:
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陆瘦燕
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朝代:
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近现代
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标签:
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口干心烦、腰酸、遗精、脉细、头晕、舌红、肾精不足、虚火上炎、头晕耳鸣、肾水亏虚、舌红少苔、舌质红、耳鸣、少苔、泻火、脉数、心火、乏力、肾水
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编号:
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1077732
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关联方剂:
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内容:
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李某，男，33岁。入寐艰难，已有半载，症情忽作忽止，近月尤苦，头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。此由肾水亏虚，心阳独亢，为施壮水制火，交通心肾之法。
处方：心俞（△，双） 肾俞（补，双）神门（泻，双） 三阴交（补，双）
手法：心俞：米粒灸，三壮。肾俞、神门、三阴交：提插补泻，不留针。
［二诊］夜寐少安，然易惊醒，它症亦见改善，舌红脉细，仍予原治加减。
处方：厥阴俞（△，双）肾俞（补，双）神门（泻，双） 三阴交（补，双）内关（泻，双） 太溪（补，双）
手法：厥阴俞：米粒灸，三壮。肾俞、神门、三阴交、内关、太溪；提插补泻，不留针。
［三诊］已能酣然入眠，面现华色，精神大振，头晕耳鸣已除，口干心烦亦失，术后未有遗精，但尚乏力、腰酸，舌红少苔，脉细，再以交通心肾之法治之，佐以调补脾胃，益血养神，以图巩固。
处方：内关（双）神门（泻，双）三阴交（补，双） 脾俞（补，双） 足三里（补，双） 太溪（补，双）
手法：提插，不留针。
按（吴绍德等）：心为神气之宅，肾为精气之舍，本例病者头晕、耳鸣、遗精，腰酸是肾精不足之征，口干心烦，是阴亏火旺之疾，舌红脉数皆虚火上炎之象。按脉论证，当是肾水衰亏，真阴不升，水火不济，心阳独亢，以致神不守舍而致。陆师治以壮水制火，交通心肾之法，灸心俞三壮，此为用灸法作泻。《灵枢·背俞》云：“以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。意在引导火气外出，一般灸1～3壮为宜，不须多灸。泻神门亦清心火，安神明之意。补肾俞（肾藏背俞穴）、三阴交（足三阴之会）以壮水源而制阳光，故一诊而寐少安，二诊改灸厥阴俞三壮，亦泻心藏有余之气火，并取内关用泻，以加强泻火安神之功效，更补太溪（足少阴之原），以强化滋水之力，故诊后睡眠转酣，诸恙消失。三诊停灸，而专用针法，并加用脾俞、足三里以调补脾胃，益营血而安神明、半载之病，愈于旦夕，足征灸有补泻之分，其功不亚于针刺，陆师精于此道，可见于此。
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疾病:
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症状:
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口干心烦、腰酸、遗精、脉细、头晕、舌红、肾精不足、虚火上炎、头晕耳鸣、肾水亏虚、舌红少苔、舌质红、耳鸣、少苔、泻火、脉数、心火、乏力、肾水
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出处:
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近代国医名家经典案例：失眠病证
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