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木通

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楼主
小编(30级)
楼主2024-8-22 11:12:30 使用道具 只看此人 举报 |只看大图
经典中药
中药封面图:
图片:
名称: 木通
别名: 丁父,丁翁,万年藤,乌蕧,燕蕧,王翁,葍藤,通草,附支
性味归经:

苦,寒。归心、小肠、膀胱经。

功效:

利尿通淋,清心除烦,通经下乳(疏通经络,帮助哺乳期女性分泌乳汁)。

中药介绍: -
主治:

淋证,属于湿热下注证型的,表现为排小便时不畅快、刺痛、颜色黄红、浑浊、小腹痉挛、胀满疼痛等症状。可以和萹蓄(bian xu)、瞿(qu)麦、车前子、栀子、大黄、滑石、甘草等同用,如八正散。

乳少,属于肝郁气滞证型的,表现为产后乳汁少或没有乳汁,可以和王不留行、穿山甲同用。

痹痛,属于下焦湿热证型的,表现为关节疼痛、关节活动不便、灼热、红肿等症状,可以和桑枝、薏苡仁等同用。

文献摘选:

《雷公炮制药性解》李中梓
味辛、甘,性平,无毒,入小肠经。主五淋,小便闭,经凝,乳闭,难产,积聚,惊悸,心烦,健忘,耳聋,声哑,鼻塞,痈疮,脾疸喜睡,天行瘟疫。

木通利便,专泻小肠,宜疗五淋等证。其惊悸等证,虽属心经,而心与小肠相为表里,故并治之,脾疸喜睡,此脾之病,皆湿所酿也,利小肠而湿不去乎?瘟疫之来,感天地不正之气,今受盛之官行而邪不能容,亦宜疗矣。

《本草经解》叶天士
气平,味辛,无毒。主除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘,去恶虫。

木通气平,禀天秋平之金气;味辛无毒,得地西方之金味,专入手太阴肺经。气降味苦,阴也。

其除脾胃寒热者,盖饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,肺气通调水道,乃下输膀胱,如水道不通,则饮留于脾胃而发寒热矣;木通入肺,以通水道,故除脾胃寒热也。

九窍者,耳目鼻各二,口大小便各一也;木通气平则利,味辛则通,所以通利九窍血脉关节也。其令人不忘者,心藏神而属火,水道通则心火有制,神清多记忆也。湿热不除,则化生恶虫;水道通,则湿热有去路,故恶虫不生也。

《玉楸药解》黄元御
味辛,气平,入足太阳膀胱经。通经利水,渗湿清热。

木通孔窍玲珑,通利窍隧,利水开癃,渗泻膀胱湿热。

历代讲解:

《神农本草经》东汉
气味辛平无毒,主除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘,去恶虫。

《药性论》唐朝·甄权
臣,微寒。主治五淋,开关格,治人多睡,主水肿浮大,除烦热。用根治项下瘤瘿。

《日华子本草》五代·日华子
安心,除烦,止渴,退热,治健忘,明耳目,治鼻塞,通小肠,下水,破积聚血块,排脓,治疮疥,止痛,催生下胞,女人血闭,月候不匀,天行时疾,头痛目眩,羸劳乳结,及下乳。

《药类法象》元朝·李东垣
气平,味甘。

主小便不通,导小肠中热。

《药性赋》金元·林闱阶(一说是陈辐)
味甘,平,性寒,无毒。降也,阳中阴也。其用有二:泻小肠火积而不散,利小便热闭而不通。泻小肠火无他药可比,利小便闭与琥珀同功。

《汤液本草》元朝·王好古
气平,味甘。甘而淡,性平,味薄,阳也,无毒。

《象》云:主小便不利,导小肠热。去皮用。

《心》云:通经利窍。

《本草》云:除脾胃寒热,通利九窍、血脉关节,令人不忘。散痈肿,诸结不消,堕胎,去虫。

《本草纲目》明朝·李时珍
木通,手厥心包、手足太阳小肠膀胱之药也。故上能通心清肺,治头痛、利九窍;下能泄湿热,利小便,通大肠,治遍身拘痛。《本经》及《别录》皆不言其利小便之功治淋之功,甄权、日华子辈好发扬之。盖其能泄丙丁之火,则肺不受邪,能通水道,水源既清,则津液自化,而诸经之湿与热,皆由小便泄去。故古方导赤散用之,亦泻南补北、扶西抑东之意。杨仁聚《直指方》言:人遍身胸腹隐热,疼痛拘急,足冷,皆是伏热伤血,血属心,宜木通以通心窍,则经络流行也。

《本草经疏》明朝·缪希雍
通草者,即木通也。禀清秋之气,兼得土之甘淡,故其味辛平。《别录》加甘,无毒。又云:微寒,味甘而淡,气平味薄,降也,阳中阴也。入足少阴、太阳,亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降,故利小便,专泻气滞。肺受热邪,津液气化之源绝,则寒水断流,膀胱受湿热癃闭,则约束小便不通,宜此治之。其证胸中烦热,口燥舌干,咽干大渴引饮,小便淋沥,或闭塞不通,胫酸脚热,并宜此主之。《本经》主除脾胃寒热者,以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节,以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者,心主记,心家之热去,则心清而不忘矣。湿热生虫,故又主恶虫。疗脾疸常欲眠,心烦哕者,脾家湿热壅盛则成疸,心脾之热不清则昏昏欲眠而心烦哕。音声出于肺,肺家之湿热去,则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者,泄肾家之湿火也。散痈肿诸结不消,及金疮恶疮,鼠瘘,踒折,齆鼻息肉,堕胎。又《药性论》唐朝·甄权治五淋,利小便,开关格,下水,排脓止痛,及治人多睡,水肿浮大。陈士铎主理湿热小便数急疼,少腹虚满。日华子主妇人血闭,月候不匀,乳结下乳者,皆通窍之所致也。

简误:木通性通利,凡精滑不梦自遗,及阳虚气弱,内无湿热者,禁用。妊娠忌之。

《雷公炮制药性解》明朝·李中梓
木通,味辛甘,性平,无毒,入小肠经。主五淋小便闭、经凝、乳闭、难产、积聚、惊悸心烦、健忘、耳聋声哑、鼻塞、痈疮、脾疸喜睡、天行瘟疫。

按:木通利便,专泻小肠,宜疗五淋等症。其惊悸等症虽属心经,而心与小肠相为表里,故并治之。脾疸喜睡,此脾之病,皆湿所酿也,利小肠而湿不去乎。瘟疫之来,感天地不正之气,今受盛之官行而邪不能容,亦宜疗矣。

《药鉴》明朝·杜文夑
气寒,味甘淡,无毒,阳中阴也。气惟寒,故能泻小肠之火。味惟甘淡,故能利小便之窍。去皮用之。

《景岳全书》明朝·张景岳
亦名通草。味苦,气寒,沉也,降也。能利九窍,通关节,消浮肿,清火退热,除烦渴黄疸,治耳聋目痛,天行时疾,头痛鼻塞目眩,泻小肠火郁,利膀胱热淋,导痰湿呕哕,消痈肿壅滞,热毒恶疮,排脓止痛,通妇人血热经闭,下乳汁,消乳痈血块,催生下胎。若治小水急数疼痛,小腹虚满,宜加葱煎饮。若治喉痹咽痛,宜浓煎含咽。

《本草备要》 清朝·汪昂
古名通草,轻通行水,泻小肠火。甘淡轻虚。上通心包,降心火,清肺热,心火降,则肺热清矣。化津液,肺为水源,肺热清,则津液化,水道通。下通大小肠膀胱,导诸湿热由小便出,故导赤散用之。凡利小便者,多不利大便,以小不愈通,大便愈燥也。木通能入大肠,兼通大便。通利九窍,血脉关节。治胸中烦热,遍身拘痛,杨仁斋云:遍身隐热疼痛,拘急足冷,皆伏热伤血。血属于心,宜木通以通心窍,则经络流行也。大渴引饮,中焦火。淋沥不通,下焦火。心与小肠相表里,心移热于小肠,则淋秘。水肿浮大,利大便。耳聋泄肾火,通窍。目眩,口燥舌干,舌为心苗。喉痹咽痛,火炎上焦。鼻齆音壅,热壅清道,则气窒不通。失音,清金。脾热好眠。脾主四肢,倦则好眠。心为脾母,心热清,脾热亦除。除烦退热,止痛排脓,破血催生,行经下乳。火不亢于内,气顺血行,故经调有准,乳汁循常。汗多者禁用。东垣曰:肺受热邪,津液气化之源绝,则寒水断流;膀胱受湿热,癃闭约束,则小便不通,宜此治之。寒水,太阳膀胱也。朱二允曰:火在上则口燥眼赤鼻干,在中则心烦呕哕浮肿,在下则淋秘足肿,必藉此甘平之性,泻诸经之火,火退则小便自利,便利则诸经火邪皆从小水而下降矣。君火宜木通,相火宜泽泻,利水虽同,所用各别。藤有细孔,两头皆通。故通窍。

《本经逢原》清朝·张璐
木通,入手、足太阳、手少阴、厥阴,泻气分湿热,防己泻血分湿热。脾胃不和,则水道不利,乃致郁为寒热,为肿胀,为淋秘,为痹瘅,俱宜木通淡渗之剂,分利阴阳,则水行火降,脾胃和而心肾平矣。《本经》除脾胃热者,以其通利湿热也;曰通利九窍血脉关节者,以其味淡渗也;曰令人不忘,及去恶虫者,窍利则神识清,湿散则恶虫去。以其通达九窍,行十二经,故又能催生下乳,散痈肿结热。惟胃虚肾冷,及伤寒大便结燥,表虚多汗者禁服,恐重伤津液,耗散胃汁也。时珍曰:木通上能通心清肺达九窍,下能泄湿祛热,岂止利小便而已哉!盖能泄丙丁则肺不受邪,能通水道,水源既清,而诸经之湿热,皆从小便泄去,故导赤散用之。

《本草崇原》清朝·张志聪
木通藤蔓空通,其色黄白,气味辛平,禀土金相生之气化,而通关利窍之药也。禀土气,故除脾胃之寒热。藤蔓空通,故通利九窍、血脉、关节。血脉通而关窍利,则令人不忘。禀金气,故去恶虫。

防己、木通皆属空通蔓草。防己取用在下之根,则其性自下而上,从内而外。木通取用在上之茎,则其性自上而下,自外而内,此根升梢降,一定不易之理。后人用之,主利小便,须知小便不利,亦必上而后下,外而后内也。

《本草求真》清朝·黄宫绣
[批]泻心经小肠湿热。

木通专入心,兼入小肠。古名通草,今之通草,即古所名通脱木。甘淡轻虚,据书开载治效甚多,然究不外清火通窍利水数端而已。缘人一身上下,外无风寒暑湿六淫郁而为热,内无火气熏蒸,则水道顺畅,一身安养。上自咽喉以迄心胸,下自大腹以迄二便,而无膈结不通之弊矣。东垣曰:凡人肺受热邪,津液气化之源绝,肺为水源。则泉水断流,源绝则流断。膀胱受湿热癃闭约束,则小便不通。湿热为害。朱二允曰:火在上则口燥眼赤鼻干,在中则心烦呕哕,在下则淋闭足肿。木通藤细有孔,两头皆通,体轻质浮,味淡气渗,能泻君火,火退则小便自利;心与小肠相表里。便利,则诸经火邪皆从心水而下降矣。是以行经下乳,火不内亢则经调乳通。破血除蒸,热除则血破,血破则蒸除。止烦住痛,心热清则烦除痛止。排脓生肌,心热除则气血得养而肌肉生。开关利节,心窍通则经络流行,故关节亦通。并凡因于湿热而成者,无不藉此以为开导,此虽类泽泻同为渗利,但君火动则宜木通,相火动则宜泽泻也。惟神气亏损,汗多外出,及虚弱孕妇者切忌,以性通利故耳。

《得配本草》清朝·严西亭
苦、淡,平。入手厥阴、手足太阳经气分。泄三焦之邪热,而归小肠;通九窍之血脉,而利关节。治水肿浮大,疗君火上炎,催生下乳,退喉痹,去脾疸,理鼻齆,开耳聋,散痈肿。

配生地黄、炙甘草、竹叶,治心热尿赤。

肾气虚,心气弱,汁不彻,口舌燥,孕妇,皆禁用。

此药昔所不用,以其大泄心肾之气,素染虚证,或病久气血两亏者,用之元气衰脱,多无救药。

《本草经解》清朝·叶天士
木通气平,秉天秋平之金气;味辛无毒,得地西方之金味,专入手太阴肺经。气降味苦,阴也。

其除脾胃寒热者,盖饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,肺气通调水道,乃下输膀胱,如水道不通,则留饮于脾胃,而发寒发热矣,木通入肺以通水道,故除脾胃寒热也。

九窍者,耳目鼻各二,口大小便各一也,木通气平则利,味辛则通,所以通利九窍血脉关节也。

其令人不忘者,心藏神而属火,水道通,则心火有制,神清多记忆也。

湿热不除,则化生恶虫,水道通则湿热有去路,故恶虫不生也。

《本经疏证》清朝·邹澍
木通之用,世类知其通水道。本经所载主治,一若悉主于血,无与乎水者,殊不知决气篇曰中焦受气是为血,则水乃血之母,血乃水之精,源同派别者也。且本经所载木通主治,核之素问灵枢如所谓九窍为水注之气者,脉为血之府者,营为水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉者,经脉所以行血气,营阴阳,濡筋骨,利关节者,并未尝水血分言。然则踞其源,治水即能治血,治血即能治水矣。矧又言津液已行,营卫大通糟粕以次传下,一若水谷入胃已后,苟津液未行,营卫未通,其糟粕不能下者,盖胃中水谷之精气,上注于肺,肺泌其清中之清者,归于心以生血脉,营一身,泌其清中之浊者,仍归于胃,以输降于小肠膀胱。试取本经首言除脾胃寒热,次及通利九窍血脉关节,则知木通于肺胃之交,真能为之承接疏瀹,使其气化通血化利者,即其茎小孔中通两头贯彻,不有合于主脉之心,化血之包络乎?不又有合于自胃而小肠,自小肠而膀胱,绝无阻隔乎?诚使气化通,血化利,清者升,浊者降,则在上之窍,自无碍神明之游行,在下之窍,自能济糟粕之输泻,则所谓通利九窍血脉关节者,与通利水道,又岂有别耶?是本经举其全,后世只得其一节耳。抑后人多谓木通泻小肠者何居?夫心主血脉而合小肠,小肠者心脏传化之腑也。故先哲有云,小肠通利,则胸膈血散,膻中血聚,则小肠壅滞,是则血脉通利,即其通利小肠之本,小肠通利,正其通利血脉之功也。以是细参之,但在下则阳生阴中,在上则阴生阳中,其机无二,上而火中之水在小肠者,既和而能化,则在下水中之火属膀胱者,亦应之而能化,其机亦无二也。但不可谓其专司小肠,无与于膀胱,又不可谓其既入小肠,又入膀胱也。特病因于膀胱者,不得专主此耳。

然则仲景当归四逆汤之用木通也。为利水道设乎、为通血脉设乎?盖古人之用药也,宜于此不宜于彼者勿用,与他物不相和洽者勿用,功不两就者勿用。夫惟手足厥寒,脉细欲绝,岂无阴邪水饮阻隔阳气而然,且非水与寒勾,不用细辛,即桂枝亦导饮下气之物,其与茯苓泽泻同用者,不仅一处也。特化气化血,各有攸分,手足厥寒,脉细欲绝,气息之微极矣。斯时苟助阳壮气,用附子干姜等剂,原不妨厕茯苓泽泻于其间,使生者生,化者化,乃推其源不由气之不煦,而由血之不濡,则当归四逆汤者,既不能助阳壮气,反用茯苓泽泻以化其气为水而通昭然矣。然则通脉之物,不有人参麦门冬乎?夫惟血脉之行固以气,亦有血不泽而气不行者,故古人于经脉流通,每比之风与水。用干姜附子以振阳,犹之热盛而风生也;用当归芍药桂枝以生脉,犹之决渠以通道也。人参之通脉,为鼓其橐无论已。麦门冬之通脉,虽亦比于滑泽水道,然究协于土之焦枯而不通,终未洽乎源之不浚而不达,故浚血之源,非理心之用不可,欲通心之用于十二经十五络,非直探中焦受气取汁变化而赤之本不可,欲探其本,舍木通其谁哉?且人参麦门冬,能使其流,不能分其派也;能使其来,不能竟其委也。则所谓功克两就者,其又舍木通而奚属耶?

《本草新编》清朝·陈士铎
木通,即葡萄根也。味苦涩,气微寒。入膀胱。逐水气,利小便。亦佐使之药,不可不用,而又不可多用。多用泄人元气。

或疑木通利水,去滞气,亦有益之品,何先生谓是泄人元气?曰:木通利水,何异于猪苓,但嫌其苦寒损胃,非若淡泻之无害也。胃气既伤,元气必耗,故用之为佐使,则有功无过。倘多用之为君,则过于祛逐,元气必随水而走,安得不耗哉。

《本草分经》清朝·姚澜
辛、甘,淡平。上通心包,下通大、小肠、膀胱。降心火而因清肺热,导诸湿热由小便出,兼通大便,利九窍、血脉、关节,治上中下三焦火症及脾热好眠。

《医学衷中参西录》近现代·张锡纯
木通,味苦性凉。为藤蔓之梗,其全体玲珑通彻,故能贯串经络,通利九窍。能泻上焦之热,曲曲引之下行自水道达出,为利小便清淋浊之要药。其贯串经络之力,又能治周身拘挛,肢体痹疼,活血消肿,催生通乳,多用亦能发汗。

愚平素不喜用苦药,木通诸家未尝言苦,而其味实甚苦。因虑人嫌其苦口难服,故于木通未尝独用重用,以资研究,近因遇一肢体关节肿疼证,投以清热利湿活血之品,更以西药阿斯匹林佐之,治愈。适法库门生万××来奉,因向彼述之,万××曰:《医宗金鉴》治三痹有木通汤方,学生以治痛痹极有效验,且服后必然出汗,曾用数次皆一剂而愈。愚曰:但未尝试用,故不知如此神效,既效验如此,当急录出以公诸医界。

饮片图1:
饮片图2: -
饮片图3: -
饮片图4: -
饮片图5: -
炮制加工:

《中药大辞典》
用水稍浸泡,闷润至透,切片,晾干。

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