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商陆

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楼主
小编(30级)
楼主2024-8-22 11:06:53 使用道具 只看此人 举报 |只看大图
经典中药
中药封面图: -
图片:
名称: 商陆
别名: 土冬瓜,地萝卜,花商陆,见肿消
性味归经:

苦、寒;有毒。归肺、脾、肾、大肠经。

功效:

逐水消肿,通利二便;外用解毒散结。

中药介绍: -
主治:

臌胀,属水热蕴结证,主要表现为腹部胀大膨满,绷急如鼓,皮肤颜色苍黄,脉络突出显露,伴烦热口苦,小便赤涩,大便秘结或溏垢等症状,可与赤小豆、泽泻、茯苓、大腹皮等配伍煎服;

癃闭,属膀胱湿热证,主要表现为小便量少,排出不畅,点滴而下,甚或涓滴不畅,伴有灼热疼痛、小腹胀满、口渴不欲饮等症状,可与滑石、车前子、灯芯草栀子等配伍煎服;

便秘,属胃肠积热之实秘证,主要表现为大便干结,腹胀腹痛,面红身热,伴口干口臭,心烦不安,小便短赤等症状,可与大黄、枳实、厚朴、麻子仁等配伍煎服;

癥瘕,属瘀毒内阻证,主要表现为下腹部有包块,或胀、或痛、或满,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲黄等症状,可与赤芍、丹皮、三棱、莪术等配伍煎服;

瘰疬,即淋巴结结核,主要表现为颈部皮肉间出现大小不等的核块,甚者互相融合成大的肿块,化脓切开或破溃后有脓水,久则成瘘,可与陈皮、半夏、茯苓、黄芪等配伍煎服;

痈肿疮毒,主要表现为患处局部皮肤结块、红肿疼痛、痛不可触,或伴有全身发热等症状,初期可与生地、三七、半边莲、蒲公英等,共捣烂后外敷于患处;已成脓,甚至破溃者,可与败酱草、马齿苋、紫花地丁等,共捣烂后外敷于患处;并可与金银花、天花粉、连翘、栀子、穿心莲等配伍煎服;

跌打损伤,包括闪挫、擦伤、运动损伤等,以软组织损伤为主,伤处多有疼痛、肿胀、出血或脱臼、骨折等,可与三七、骨碎补、牛膝、苏木等配伍煎服,也可将商陆、三七研成粉末,用酒或醋调合后外敷于伤处。

文献摘选:

《神农本草经》
味辛,平。主水张疝瘕痹,熨除痈肿,杀鬼精物。

《本草经集注》陶弘景
味辛、酸,平,有毒。主治水胀疝瘕痹,熨除痈肿,杀鬼精物。治胸中邪气,水肿,痿痹,腹满洪直,疏五脏,散水气。如人形者,有神。

《雷公炮制药性解》李中梓
味酸辛,性寒有毒,入脾、膀胱、小肠三经。主水胀蛊毒,疝瘕痈肿恶疮,坠胎孕。

商陆专主逐水,与大戟相似,夫水之为病,由于膀胱、小肠不利,而脾家之所深恶者也,故咸入之。

《长沙药解》黄元御
味苦、辛、酸,入足太阳膀胱经。专泻水饮,善消肿胀。

历代讲解:

《神农本草经》东汉
味辛,平。主治水胀,疝瘕痹,熨除痈肿,杀鬼精物。

《名医别录》南北朝·陶弘景
味酸,有毒。主治胸中邪气,水肿,痿痹,腹满洪直,疏五藏,散水气。

《药性论》唐朝·甄权
使,忌犬肉,味甘,有大毒。能泻十种水病,喉痹不通,薄切醋熬,喉肿处外薄之,差。

《开宝本草》宋朝·刘翰、马志
味辛、酸,平,有毒。疗胸中邪气,水肿,痿痹,腹满洪直,疏五脏,散水气。

《药性赋》金元·林闱阶(一说是陈辐)
味酸、辛,平,有毒。降也,阳中阴也。其味酸辛,其形类人;其用疗水,其效如神。

《汤液本草》元朝·王好古
气平,味辛酸,有毒。

《本草》云:主水胀满瘕痹,熨除痈肿,杀鬼精物。治胸中邪气,水肿痿痹,腹满洪直,疏五脏散水气,如人形者有神。《珍》云:辛酸同用,导肿气。

《本草纲目》明朝·李时珍
商陆苦寒,沉也,降也,阴也。其性下行,专于行水;与大戟、甘遂、盖异性而同功,胃气虚弱者不可用。方家治肿满,小便不利者,以赤根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束之,得小便利则肿消。又治湿水,以指画肉上,随散不成文者。又用白商陆,香附子炒干,出火毒以酒浸一夜,日干为末,每服三钱,米饮下。

《本草蒙筌》明朝·陈嘉谟
味辛、甘、酸,气温。有毒。花赤者根赤相同,花白者根白无异。白根入药剂,专利水对证可煎;赤根见鬼神,其有毒贴肿堪用。倘卤莽误服,必痢血丧身。

谟按:白根治水,方载多般。或取根杂鲤鱼熬汤,或咀粒搀粟米煮粥,或捣生汁调酒,或和诸药为丸。空心服之,并可获效。赤根贴肿,方亦不同。喉痹窒塞不通,醋熬敷外肿处。石痈坚如石者,捣擦取软成脓。如或捣烂加盐,总敷无名肿毒。古赞云:其味酸辛,其形类人,疗水贴肿,其效如神。斯言尽之矣。

《本草乘雅》明朝·卢之颐
金音曰商,从外知内,以内知外也。高平曰陆,四时日月所行之路也。盖天有四陆,人有四街,营卫血气所行之道也。故主水停为肿,气痹为疝,为瘕,失其誉陆之唯内无外;更假火力,熨除痈肿之唯外无内也。若杀鬼精物,以金气遒劲,凋落非其类尔。

《雷公炮制药性解》明朝·李中梓
商陆,味酸辛,性寒,有毒,入脾、膀胱、小肠三经。主水胀蛊毒、疝瘕痈肿恶疮,堕胎孕。

按:商陆专主逐水,与大戟相似,夫水之为病,由于膀胱、小肠不利,而脾家以所深恶也,故咸入之。有赤白二种,白者可服;赤者有毒,堪用贴肿,误服杀人。

《本草备要》 清朝·汪昂
大通行水。

苦寒有毒,诸家辛酸,时珍苦寒。沉阴下行,与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满,肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行,如单胀而不肿者名蛊胀,为木横克土,难治。肿胀朝宽暮急为血虚;暮宽朝急为气虚;朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉,由四肢而入心腹者危。国自下而上女自上而下,皆难治。瘕疝痈肿,喉痹不通,薄切醋炒,涂喉中良。湿热之病。泻蛊毒,敷恶疮,堕胎孕。

《本经逢原》清朝·张璐
商陆苦寒伤脾,其性下行利水,《本经》专主水肿、疝瘕等疾,与大戟、甘遂异性同功。胃气虚弱者不可用。肿满小便不利者,以赤根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束之,得小便利即肿消。或以大蒜同白商陆煮汁服,亦治肿疾。仲景治大病后腰以下肿,牡蛎泽泻散用之,以其病后不堪受邪,故用急追以散之也。然水肿因脾虚者,若误用之,一时虽效,未几再发,决不可救。

《本草崇原》清朝·张志聪
商陆禀金土之气化,故气味辛平,以根花白者为良。主治水肿者,辛走气,土胜水,气化则水行,水散则肿消也。治疝瘕者,疝瘕乃厥阴肝木之病,而金能平之也。痹熨,犹言熨痹,肌腠闭痹。商陆熨而治之,火温土也。除痈肿者,金主攻利也。杀鬼精物者,金主肃杀也。

《本草求真》清朝·黄宫绣
[批]大通水道,下行。

商陆专入脾。辛酸苦寒有毒,功专入脾行水,其性下行最峻,有排山倒海之势,功与大戟、芫花、甘遂相同。故凡水肿水胀,疝瘕痈肿,喉痹不通,湿热蛊毒恶疮等症,服此即能见效。喻嘉言曰:从来肿胀,遍身头面俱肿者,尚易治,若单腹胀,则难治。遍身俱肿胀者,五脏六腑各有见症,故泻肝、泻脾、泻膀胱、大小肠,间有取效之时。单单腹胀久窒而清者不升,浊者不降,互相结聚,牢不可破,实因有之衰微所致,而泻脾之药安敢用乎。明乎此,则有培养一法,补元气是也;则有招纳一法,宣布五阳是也;则有解散一法,开鬼门、洁净府是也。凡肿伤脾则脐必突,伤肾则足底必平,伤肺则背肩耸,伤肝则唇黑皮肿,伤心则缺盆必平,及咳嗽失音。凡肿先起于腹,后散四肢者,可治;先起四肢,后归于腹者,必死,如仲景牡蛎泽泻散之用商陆,以治大病后腰以下肿,用此急追以散之也。若脾虚水肿,因服轻剂未愈,遂用苦劣有毒纯阴之药迅迫,效虽稍见,未几即发,决不可救。

《得配本草》清朝·严西亭
得大蒜良。忌犬肉。

苦、辛,冷。有毒。入足太阴,兼足太阳经气分。行水气。直达下焦。

配麝香,捣贴脐上,利小便,消水肿。误服消后复作,不可救药。

商陆、大戟、甘遂、萹蓄、芫花、荛花、狼毒等味,下气除水极有神效,而其大伤元气,正非小可。宜用外敷脐腹,加麝香、牙皂,引药气以入内,使水气从二便而出,乃为无害即不然,必须制透,佐补气药,庶几真气不尽绝也。

《本经疏证》清朝·邹澍
商陆春生苗,夏秋开花,八九月乃采其根本,本经用以主水肿疝瘕痹熨除痈肿,岂非取其导阳入阴,归于阴中气分以散结消肿耶?即别录所谓疗胸中邪气,水肿痿痹,腹满洪,直疏五脏,散水气。夫亦自胸而腹,遂并见其由心肺而及肝肾,方得谓之直疏。夫水阴也,肾纳五脏之阴者也。直疏五脏气以归肾,令水气散,以肾能聚水生病,则使水或留或行,宜消宜散,不为病者亦惟肾耳。虽然,检古方书有治石水之槟榔散,及治阳水之疏凿饮子,均用商陆,岂不嫌其漫无别择乎?不知两者之用商陆,所谓急则治标之义,皆取其导阳气以化阴邪,疏阴邪以导阳气耳。盖阳水之本由于阴虚,阳不能化,而标病之甚者乃阴邪也。阴水之本由于阳虚,阴不能化而标病之甚者亦阴邪也。同是阴邪为之标,舍气实能食之时不因其小大不利,以取其水而救其标,乃漫云治本,逡巡畏缩,缓不及事,直待正气尽化为水,驯至不治,则所谓羊已亡而计补牢,果何益之有欤?即其敷贴石痈,(坚硬不作脓者张文仲方商陆根捣擦燥则易取软为度亦治湿漏诸疖)腹中暴癥,(有物如石痛刺号呼不治百日死千金方多取商陆根捣汁或蒸之以布藉腹上安药勿覆久节易昼夜勿息)痃癖如石(在胁下坚硬圣惠方取生商陆根汁一升杏仁一两浸去皮捣如泥以商陆汁绞杏泥火煎如饧每服枣许空腹热酒服以利下恶物为度),胥能散之。就其能散成形之物于阴分,则其疏五脏之气而散阴结者,固可不言喻矣,即本经所谓治疝瘕痹,及熨除痈肿者,不又可于此见之耶?

李濒湖谓商陆沉降而阴,其性下行,专于治水,与大戟甘遂异性同功也。夫所贵于治本经者为能审名辨物,知其各有所宜耳。若商陆之功,不过与大戟甘遂埒,则用大戟甘遂已耳,又何取于商陆哉?夫大戟甘遂味苦,商陆味辛,苦者取其降,辛者取其通,降者能行逆折横流之水;通者能行壅淤停畜之水,取义既殊,功用遂别,岂得以此况彼也?仲景书中十枣汤用大戟甘遂,大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤,均用甘遂,不用大戟,则甘遂之与大戟,固自有异矣。独于大病差后,腰已下有水气者,牡蛎泽泻散中,偏取商陆谓非商陆有异于大戟甘遂乎?商陆不用赤花赤根,独有取于白花白根者。盖以其色之白恰配其味之辛,以为攻坚破顽之用,下病者上取,上病者下取,牡蛎泽泻散治腰以下水气不行,必先使商陆葶苈从肺及肾开其来源之壅,而后牡蛎海藻之软坚,蜀漆泽泻之开泄,方能得力。用栝楼根者,恐行水之气过驶,有伤上焦之阴,仍使之从脾吸阴还归于上,与常山之蛇,击其首则尾应,击其尾则首应者不殊也。是故商陆之功,在决壅导塞,不在行水疏利,明乎此则不与他行水之物同混指矣。

《本草分经》清朝·姚澜
苦,寒。沉阴下行,与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满、蛊毒恶疮。

饮片图1:
饮片图2: -
饮片图3: -
饮片图4: -
饮片图5: -
炮制加工:

《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,勿用赤菖,缘相似。其赤菖,花、茎有消筋、骨之毒,故勿饵。章陆,花白,年多者仙人采之,用作脯,可下酒也。

每修事,先以铜刀刮去粗皮了,薄切,以东流水浸两宿,然后漉出,架甑蒸,以豆叶一重了,与章陆一重,如斯蒸,从午至亥,出,乃去豆叶,曝干了,细剉用。

若无豆叶,只用豆代之。

《中药大辞典》
商陆:洗净,稍浸泡,润透,切片。晒干。

醋商陆:取净商陆片,置锅内加米醋煮之,至醋吸尽,再炒至微干。(每商陆片100斤用醋30斤)

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