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木瓜

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小编(30级)
楼主2024-8-22 11:00:31 使用道具 只看此人 举报 |只看大图
经典中药
中药封面图:
图片:
名称: 木瓜
别名: 宣木瓜,木瓜实,铁脚梨
性味归经:

酸,温。归肝、脾经。

功效:

舒筋活络,化湿和胃。

中药介绍: -
主治:

湿痹拘挛、腰膝关节酸重疼痛,主要症状为肢体、肌肉麻木不仁、肿胀、沉重,关节酸痛,痛处固定,若表现在颈项部位,如选用木瓜煎,治疗筋急项强,不可转侧,本品可与乳香、没药、地黄同用,若表现在下肢关节疼痛,可与鸡血藤、独活、附子等同煎服,或将木瓜煮烂,裹敷于疼痛关节处;

暑湿吐泻,多在夏季暑湿之时,出现发热、头晕困重、口渴、汗多、上吐下泻等症状,木瓜可以既可以使湿浊得化,中焦调和,又可以使吐利过多所致的挛急得以缓解,因此可选蚕矢汤,即本品与蚕沙、薏苡仁、黄连、吴茱萸等同煎服;

转筋挛痛,多因寒湿阻于筋脉,出现肌肉拘急挛痛,即抽筋等症状,可与吴茱萸、小茴香、紫苏、伸筋草、白芍、甘草等同煎服;

脚气肿痛,主要表现感受风湿后出现的小腿脚气、浮肿、疼痛等症状,如可选鸡鸣散,即本品与吴茱萸、槟榔、紫苏等同煎服。

文献摘选:

《本草经集注》陶弘景
味酸,温,无毒。主治湿澼邪气,霍乱,大吐下,转筋不止。

《雷公炮制药性解》李中梓
味酸,性寒,无毒,入肺、脾、肝三经。主脚气水肿,心腹冷热痛及奔豚,去湿气,调营卫,助谷气,和脾胃,止吐泻。忌犯铁器,石捣用。

木瓜之入三经,何也?《经》所谓以酸补肺,以酸泻肝,脾则受制于木,而孕育夫金者也,何弗入焉?东垣云:气脱则能收,气滞则能和,腰肾脚膝之要药也。香薷饮用之,取其专和脾胃,培植肺气,除夏间之湿,以生至微之金耳。

《本草经解》叶天士
气温,味酸,无毒。主湿痹脚气,霍乱大吐下,转筋不止。

木瓜气温,禀天春和之木气,味酸无毒;得地东方之木味,气温升达,味酸收敛。一直一曲,曲直为木,入足厥阴肝经。气味降多于升,阴也。

肝主筋,湿伤筋,筋挛则痹;木瓜温能散湿,酸能舒筋,故主湿痹。脚气者,湿侵肝络也;酸能滋肝,温能散湿,故亦主之。

霍乱大吐下转筋不止者,肝属木,木邪乘土,上吐下泄;肝主筋,筋热短缩而为之转也。木瓜入土以泻木,木平筋自舒,所以主之也。

《玉楸药解》黄元御
味酸,性涩,徽寒,入手太阴肺、足厥阴肝经。敛肠止泄,逐湿舒筋。

木瓜酸敛收涩,能敛肺固肠,燥土泻肝,治霍乱吐利、腹痛转筋,疗脚气,治中风筋挛骨痛。其主治诸病,总皆寒湿之邪,但用木瓜,终难成效。《本草》谓其性温,止泄而搪积。

木瓜鲜者,糖饯,敛肺止渴。

历代讲解:

《名医别录》南北朝·陶弘景
味酸,温,无毒。主治湿痹邪气,霍乱,大吐下,转筋不止。

《本草拾遗》唐朝·陈藏器
本功外,下冷气,强筋骨,消食,止水痢后渴不止,作饮服之。又脚气冲心,取一颗去子,煎服之,嫩者更佳。又止呕逆心膈痰唾。

《日华子本草》五代·日华子
止吐泻,贲豚及脚气水肿,冷热痢,心腹痛,疗渴,呕逆,痰唾等。

《开宝本草》宋朝·刘翰、马志
味酸,温,无毒。主湿痹邪气,霍乱,大吐下转筋不止。其枝亦可煮用。

《本草衍义》北宋·寇宗奭
得木之正,故入筋。此物入肝,故益筋与血。病腰肾脚膝无力,此物不可阙也。

《汤液本草》元朝·王好古
入手、足太阴经。

《本草》云:治脚气湿痹,邪气霍乱,大吐下,转筋不止。益肺而去湿,和胃而滋脾。

《衍义》云:木瓜得木之正,故入筋。以铅白霜涂之,则失酸味,受金制也。此物入肝,故益筋与血。病腰肾脚膝无力,此物不可缺也。

《东垣》云:气脱则能收,气滞则能和。

雷公云:调荣卫,助谷气是也。

《本草纲目》明朝·李时珍
木瓜所主霍乱、吐利、转筋、脚气,皆脾胃病,非肝病也。肝虽主筋而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致,故筋转必起于足腓。腓及宗筋皆属阳明,木瓜治转筋,非益筋也,理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛,故用酸温以收脾肺之耗散,而籍其走筋以平肝邪,乃土中泻木以助金也,木平则土得令而金受萌矣。《素》云:酸走筋,筋病无多食酸。孟洗云:多食木瓜,损齿及骨。皆伐肝之明验,而木瓜入手、足太阴,为脾肺药,非肝药,益手枢矣。又《针验》云:多食酸,令人癃。酸入于胃,其气涩以收,两焦之气不能出入,流入胃中,下去膀胱,胞薄以软,得酸则卷缩,约而不通,故水道不利而癃涩也。罗天益《宝鉴》云:太保刘仲海日食蜜煎木瓜三、五枚,同伴数人皆病淋疾,问天益,天益曰:此食酸所致也,但夺食则已。阴之所生,本在五味,阴之所营,伤在五味。五味太过,皆能伤人,不独酸也。

《本草经疏》明朝·缪希雍
木瓜实得春生之气,禀曲直之化,故其味酸,气温无毒。气薄味厚,降多于升,阳中阴也。入足太阴、阳明,兼入足厥阴。其主湿痹脚气者,以脾主四肢,又主肌肉,性恶湿而喜燥,湿侵肌肉,则为湿痹,伤足络则成脚气。木瓜温能通肌肉之滞,酸能敛濡满之湿,则脚气、湿痹自除也。霍乱大吐下,转筋不止者,脾胃病也。夏月暑湿饮食之邪伤于脾胃,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。酸温能和脾胃,固虚脱,兼之入肝而养筋,所以能疗肝脾所生之病也。藏器治脚气冲心,强筋骨,下冷气,止呕逆。大明主吐泻,水肿,心腹痛。好古治腹胀善噫,心下烦痞。无非取其去湿和胃,滋脾益肺,利筋骨,调荣卫,通行收敛,有并行不悖之功也。

简误:下部腰膝无力,由于精血虚,真阴不足者,不宜用。伤食,脾胃未虚,积滞多者,不宜用。入药忌犯铁器。

《本草蒙筌》明朝·陈嘉谟
味酸,气温。无毒。经入手足太阴,用之勿犯铁器。气脱能固,气滞能和。平胃以滋脾,益肺而去湿。助谷气,调荣卫,除霍乱,止转筋。凡转筋时,但呼其名及书木瓜字于病处皆愈,莫晓其义。脚气能驱,水痢可禁。《衍义》云:木瓜得木之正,故入肝益筋与血。腰背脚膝无力,不可缺也。以铅霜涂之,则失酸味,受金之制故尔。

《本草乘雅》明朝·卢之颐
木实曰果,草实曰蔬,木瓜类蔬,禀草木之全气者也。性专甲拆,而真气从之,故主诸痹脚气,湿伤于下者,取效甚捷。

经云:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋也。木瓜枝节比筋,酸津肝木,达春升之自下而。行痹闭,下脚气,定霍乱,止筋转,为象形从治法也。

《雷公炮制药性解》明朝·李中梓
木瓜,味酸,性寒,无毒,入肺、脾、肝三经。主脚气水肿、心腹冷热痛及奔豚,去湿气,调荣卫,助谷气,和脾胃,止吐泻。忌犯铁器。

按:木瓜之入三经,何也?经所谓以酸补肺,以酸泻肝,脾则受制木而孕育夫金者也,何弗入焉。东垣云:气脱则能收,气滞则能和,腰肾脚膝之要药也。香薷饮用之,取其专和脾胃,培植肺气,除夏间之湿,以生至微之金耳。

《景岳全书》明朝·张景岳
味酸,气温。用此者,用其酸敛,酸能走筋,敛能固脱。入脾肺肝肾四经,亦善和胃。得木味之正,故尤专入肝,益筋走血,疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺。气滞能和,气脱能固。以能平胃,故除呕逆霍乱转筋,降痰去湿行水。以其酸收,故可敛肺禁痢,止烦满,止渴。

《本草备要》 清朝·汪昂
补,和脾舒筋;涩,敛肺。

酸涩而温。入脾肺血分,敛肺和胃,理脾伐肝,化食酸能敛,敛则化,与山楂同。止渴。酸能生津。气脱能收,气滞能和,调营卫,利筋骨,去湿热,消水胀。治霍乱转筋,夏月暑湿,邪伤脾胃。阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾,而筋为之转也。《食疗》云:煮汁饮良。时珍曰:肝虽主筋,而转筋则因风寒湿热,袭伤脾胃所致。转筋必起于足腓,腓,音肥,足肚也。腓及宗筋,皆属阳明。木瓜治转筋,取其理筋以伐肝也。土病则金衰而木盛,故用酸温以收脾肺之耗散,而藉其走筋以平肝邪,乃土中泻木以助金也。陶弘景曰:凡转筋呼木瓜名,写木瓜字,皆愈。泻痢脚气,脾主四肢,或寒湿伤于足络,或胃受湿热之物,上输于脾,下流至足,则成脚气。恶寒发热,状类伤寒,第胫肿掣痛为异耳。宜利湿清热,忌用补剂及淋洗。昔有患足痹者,趁舟见舟中一袋,以足倚之,比及登岸,足已善步矣,询袋中何物,乃木瓜也。腰足无力。多食损齿骨,病癃闭。酸收太甚。郑奠一曰:木瓜乃酸涩之品,世用治水肿腹胀,误矣。有大僚舟过金陵,爱其芬馥,购数百颗置之舟中,举舟人皆病溺不得出,医以通利药罔效,迎予视之,闻四面皆木瓜香,笑谓诸人曰:彻去此药,溺即出矣,不必用药也。于是尽投江中,顷之,溺皆如旧。陈者良。香薷饮用之,取其和脾去湿,补肺生金。忌铁。

《本经逢原》清朝·张璐
木瓜酸收下降,所主霍乱转筋,吐利脚气,皆取收摄脾胃之湿热,非肝病也。转筋虽属风水行脾,实由湿热,或寒湿之邪,袭伤脾胃所致,用此理脾而伐肝也。多食木瓜,损齿及骨,皆伐肝之明验。患头风人,以鲜者放枕边,引散肝风,日久渐安。凡腰膝无力,由于精血虚,阴不足者,及脾胃有积滞者,皆不利于酸收也。

《本草求真》清朝·黄宫绣
[批]醒脾胃筋骨之湿,收脾肺耗散之气。

木瓜专入脾、肺,兼入肝。酸涩而温,止属收敛之品。何书备著其功,曰理脾舒筋敛肺。缘暑湿伤人,挥霍撩乱,吐泻交作,未有不累脾胃而伤元气,损营卫而败筋骨。木瓜气味酸涩,既干湿热可疏,复于耗损可敛,时珍曰:木瓜所主吐利转筋脚气,本皆脾胃病,固非肝病也。肝虽主筋,而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致。故转筋必起于足腓,腓及宗筋皆属阳明。木瓜治转筋,非益筋也,理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛,故用酸温以收脾肺耗散,而藉其走筋以平肝邪,乃土中泻木以助金也。木平则土得令,而金受荫矣。故能于脾有补,于筋可舒,于肺可敛,岂真脾肺虚弱,可为常用之味哉。然使食之太过,则又损齿与骨及犯癃闭。《针经》云:多食酸,令人癃,酸入于胃,其气涩以收。两焦之气不出入,流入胃中,下去膀胱,胞薄以软,得酸则缩卷,约而不通,故水道不利而癃涩也。刘仲海曰:食蜜煎木瓜三五枚,同伴数人皆病淋疾,以问天益。天益曰:此食酸所致也,但夺食则已。阴之所生,本在五味;阴之所营,伤在五味;五味太过,皆能伤人,不独酸也。郑奠一曰:予治举舟人病溺不得出,医用通利药罔效。迎予视之,闻四面皆木瓜香,笑谓诸人曰:撤去此物,溺即出矣。尽倾其物,溺如旧。以其收涩甚而伐肝极,奈人仅知理脚,湿热伤于足者用此可理,如昔有患足痹者赴舟,见舟中一袋,以足倚之,比及登岸,足已善步,询袋中何物,乃木瓜也。若寒湿伤于足者,用此酸涩,虽曰利湿,而于寒不克除,恐非利湿佳剂耳。而不审其虚实妄投,殊为可惜。

《得配本草》清朝·严西亭
酸、涩,温。入手足太阴,兼足厥阴经血分。和胃理脾,伐肝敛肺。专治筋病,能疗暑湿。血为热迫,筋转而痛。气为湿滞,筋缓而软。木反凉血收脱,可并治。

得桑叶,治霍乱腹痛。配槟榔,治脚气冲心;配杜仲酒,治久痢。木瓜醒筋骨之湿,杜仲合筋骨之离,用以收之,痢疾自止。佐生地,加乳、没,治颈强筋急;肝肾受邪也。和青盐、甘菊、艾茸,治肾脏虚冷,气攻腹胁,胀满疼痛。

调鳝鱼涎,贴反花痔疮。

多食损齿及骨,病癃闭。血虚脚软者禁用。

《本经疏证》清朝·邹澍
木瓜发叶开花于春,成实于夏,其气且温,似全秉木火之化者。无如其味酸甘,其质津润,其皮始青而终黄,其肉先白而后赤,是其用又全在血液。故兼考其体用,为假木火之盛焰,行血液之柔滋。夫柔滋生于木火,则非阴腻可比,威焰宣于血液,又非固益能俦。用阳摄阴,使阴不得澌尽,以阴和阳,令阳迫逐流亡,木瓜功力,大概具于是矣。虽然,湿痹无非邪气,邪气已为湿痹,而叠称湿痹邪气何也?夫阳以阴痹而穷,阴以阳穷而痹,合之则似阴阳相胶,分之又似阴阳相轧,惟摄其阴以从阳,宣其阳以布阴,斯邪气化而湿痹开,湿痹开而邪气退,方足徵木瓜之功,见木瓜之用,而叠称之不为无故矣。然则霍乱吐下间以大字,转筋之下缀以不止,其故何欤?夫霍乱即是吐下,吐下便名霍乱。但小小吐下,未必遂致转筋,霍乱大吐下,则中气溃败,血液暴亡,筋失所养而绞旋收引焉。若仅见于手足者,犹系血液不能远及四末,如在四末不急施治,则由外及中,病遂危殆,故转筋入腹则死也。然曰转筋不止,则又何见吐下止而转筋不止,何者?上文之称大,正所以截吐下使成句,惟霍乱大吐下句,与下文不属,则不止者仅转筋,非吐下亦不止矣。霍乱既止,血液当复,转筋自应渐止,乃犹不止,始用木瓜,则以霍乱者其源,转筋则其流耳。古人治病,贵求其本,故仲景于霍乱理中五苓四逆加参加猪胆汁,并料及过经传外,且有桂枝小和诸法,亦不为备矣,而无用木瓜者,以本未尝言转筋也。譬如应用理中、五苓时,原不必有转筋,即有转筋亦当急救其本,无暇泛及其标。倘至四逆、桂枝时,又焉能必不有转筋,有转筋则逆桂枝中,何妨加入木瓜耶?如入木瓜,所以收合血液之余,宣布筋骸之养也,说者谓惟酸能集津液,而梅与木瓜为尤甚,故谈梅可以已渴,呼木瓜名书木瓜字可以止转筋,二者毕竟如何分别,不得互为用。盖酸者阳在阴中蠕蠕以动之义也,但气平者静而降,气温者柔而行。生气通天论曰,阳气者静则养神,柔则养筋,惟其养神,故主安心下气,除热烦满;惟其养筋,故主霍乱大吐下,转筋不止。神者行于血脉,血脉不咸则为死肌,筋者络于骨节,骨节不利则为湿痹,是其不得互相为用处。且梅究得春气多,夏气少,木瓜则得春气少,夏气多,春气者撮阴以荣阳,夏气者用阳以宣阴,撮阴以荣,阳故主自内而外出,用阳以宣阴,故主由中而旁推,此其分别矣。

《本草新编》清朝·陈士铎
木瓜,味酸,气温,无毒。入手太阴、足厥阴之经。气脱能固,气滞能和。平胃以滋脾,益肺而去湿,助谷气,调荣卫,除霍乱,止转筋,祛脚气,禁水利。但可臣、可佐使,而不可以为君。乃入肝益筋之品,养血卫脉之味,最宜与参、术同施,归、熟并用,生者可以辟邪也。

或疑木瓜可以为君,治霍乱转筋实神。不知木瓜非君药,霍乱,非香薷不能转其逆,木瓜不过助香薷而回筋,不能助香薷而返气。且香薷无参、术,则返逆之气亦不能骤顺也。谁谓木瓜是君药哉。

或问木瓜利气,故能转逆,然有用木瓜而不能定逆者,岂木瓜不能利气乎?曰:木瓜未尝不利气也,因用之未当耳。木瓜无君主之药,愈利气而愈无成功。盖木瓜宜于补中利气,而不宜散中利气也。

《本草分经》清朝·姚澜
酸涩而温。和脾理胃,敛肺伐肝,化食止渴,调营卫,利筋骨,去湿热,消水胀。气脱能收,气滞能和。酸收太甚,多病癃闭。

《本草思辨录》清朝·周岩
木瓜味酸气温而质津润,皮始青而终黄,肉先白而后赤,为肺胃肝脾血分之药。津润之物,似湿证非宜。然风以胜之,土以制之,温其气以行之,湿之挟寒者,讵不能疗?肝主风木,木得湿则盛。既却湿而平木,故风亦自息。其味酸,能收而不能散,能下抑不能上升,故所主为筋转筋弛之证。在下焦者多,在上中焦者少。用是物者,能于仲圣风湿寒湿诸方之所以不用,而转求其可用,则思过半矣。

转筋由于霍乱。霍乱而不转筋者,非木瓜所司。其证有寒有热,治法天渊,不得稍存偏见。至于转筋,愚则谓纵属热证,亦必微兼冷气。盖筋属肝,肝就湿而拒冷,亦就亦拒,斯足筋为转。足排属阳明,木瓜入阳明筋转之所以温之润之,两适其性。若非溺秘,邪无出路,必无不愈之理。且木瓜温而非热,润而非燥,虽热证何至有害,要在制剂配合之道耳。

考古方用木瓜之证,如脚气脚痿腹胁胀满,多与辛温药为伍。不外驱寒湿之邪,辑浮散之气。虽功在降抑而终不离乎敛。故其治筋病于转戾为宜,拘挛则非其所长。独许叔微以木瓜治项强筋急,谓少阴之筋从足至项,为肝肾受邪所致。是病虽在上而因仍在下。其以乳香没药为佐使,则其以伸筋任乳没,不以责木瓜,亦可见矣。

饮片图1:
饮片图2: -
饮片图3: -
饮片图4: -
饮片图5: -
炮制加工:

《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,勿误用和圆子、蔓子、土伏子。其色样、外形真似木瓜,只气味、效并向里子各不同。若木瓜,皮薄、微赤黄、香、甘、酸、不涩,调营卫,助谷气;向里子头尖,一面方,是真木瓜;若和圆子,色微黄、蒂、核粗、子小、圆、味涩、微咸,伤人气;蔓子颗小,亦似木瓜,味绝涩,不堪用;土伏子似木瓜,味绝涩,子如大样油麻,又苦涩,不堪用;若饵之,令人目涩、目赤,多赤筋痛。

凡使木瓜,勿令犯铁,用铜刀削去硬皮并子,薄切,于日中晒,却,用黄牛乳汁拌蒸,从巳至未,其木瓜如膏煎,却,于日中薄摊,晒干用也。

《中药大辞典》
清水洗净,稍浸泡,闷润至透,置蒸笼内蒸熟,乘热切片,日晒夜露,以由红转紫黑色为度。炒木瓜:将木瓜片置锅内,用文火炒至微焦为度。

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