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名称:
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阴挺
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大分类:
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妇科
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分类:
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妇科杂病
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证治分类:
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1. 气虚证
主要证候：子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧；小腹下坠，少气懒言，四肢乏力，面色少华，小便频数，或带下量多，色白质稀；舌淡苔薄，脉虚细。
证候分析：脾虚气弱，中气下陷，提摄无力，故子宫脱垂，小腹下坠；脾主肌肉、四肢，脾虚中阳不振，则四肢乏力，少气懒言，面色少华，下元气虚，膀胱失约，故小便频数；湿浊下注，则带下量多，质清稀。舌淡苔薄，脉虚细，均为气虚之征。
治法：补中益气，升阳举陷。
方药：补中益气汤（方见月经先期）加金樱子、杜仲、续断。
若兼带下量多，色黄质黏腻，有臭气，为湿热下注，加黄柏、败酱草、薏苡仁清热利湿；若小便频数或失禁，为膀胱失约，加覆盆子、桑螵蛸固缩小便。
2. 肾虚证
主要证候：子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧；小腹下坠，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，入夜尤甚；舌淡，苔薄，脉沉弱。
证候分析：胞络者系于肾，肾虚则冲任不固，胞络损伤，提摄无力，故子宫脱垂，腰膝酸软，小腹下坠；肾虚膀胱气化失司，故小便频数，夜间尤甚；肾精不足，髓海失养，故头晕耳鸣。舌淡，苔薄，脉沉弱，均为肾虚之征。
治法：补肾固脱，益气升提。
方药：大补元煎（方见月经后期）加黄芪。
若兼腰膝酸冷，为命门火衰，加补骨脂、肉桂温肾壮阳；若兼带下量多，色白质稀，为湿浊下注，加海螵蛸、芡实固涩止带。子宫下脱日久，摩擦损伤，继发湿热，可见红肿溃烂，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，有臭气，伴口渴发热等症状，轻者可于前方中加入清利湿热之黄柏、苍术、土茯苓、车前草等；重者用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》龙胆草 黄芩 柴胡 栀子 车前子 木通 泽泻 生地黄 当归 甘草）或易黄汤（《傅青主女科》），待湿热清除后，仍需补气扶正固本。
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古籍摘要:
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《校注妇人良方・产后门》 明代・薛立斋
产后阴脱，玉门不闭，因坐产努力，举动房劳所致。
《简明医彀・阴挺》 明代・孙志宏
盖阴挺之证…… 肝气亢极，致阴中突出长数寸…… 先服龙胆泻肝汤或当归龙荟丸，次兼主方及补中益气汤、归脾汤加柴胡、青皮、川芎、茯苓、栀子、黄柏之类…… 又有阴中如茄坠出…… 前方加升麻、柴胡、藁本。
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名家验案:
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其他疗法:
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1. 盆底肌肉锻炼和物理疗法：盆底肌肉（肛提肌）锻炼（Kegel 锻炼），用于所有程度子宫脱垂患者。嘱咐患者收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉 3 秒以上后放松，每次 10～15 分钟，每日 2～3 次。
2. 放置子宫托：适用于 I、Ⅱ 度子宫脱垂，且子宫托适应证者，手术前放置可促进膨出面溃疡愈合。
3. 手术治疗：对脱垂超出处女膜且有症状者可考虑手术治疗，根据患者年龄、生育要求及全身健康状况个体化治疗
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