产后少腹疼

妇人产后少腹疼痛，甚则结成一块，按之愈疼，人以为儿枕之疼也，谁知是瘀血作祟乎！夫儿枕者，前人谓儿头枕之物也。儿枕之不疼，岂儿生不枕而反疼，是非儿枕可知矣。既非儿枕，何故作疼？乃是瘀血未散，结作成团而作疼耳。凡此等症，多是壮健之妇血有余，而非血不足也。似乎可用破血之药；然血活则瘀自除，血结则痛作祟；若不补血而反败血，虽瘀血可消，毕竟耗损难免，不若于补血之中，以行逐瘀之法，则气血不耗，而瘀亦尽消矣。方用散结定疼汤。

当归（一两，酒洗）　川芎（五钱，酒洗）　丹皮（二钱，炒）　益母草（三钱）　黑芥穗（二钱）　乳香（一钱，去油）　山楂（十粒，炒黑）　桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）

水煎。服一剂而疼止而愈，不必再剂也。此方逐瘀于补血之中，消块于生血之内，妙在不专攻疼痛，而疼痛止。彼世人一见儿枕之疼，动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块，又何足论哉！

妇人在产后出现小腹疼痛，甚至小腹有结块，按压更感疼痛，有的人认为是产后所致的儿枕痛，谁想到是瘀血留滞引起的！所说的儿枕，古人是称儿头枕于母腹如结块一样。儿头枕后不作疼，难道胎儿生后不再枕了反而疼痛了，这不是儿枕所引起的疼就很清楚了。既然不属儿枕，因什么缘故而作疼呢？是由于瘀血留滞未能消散，凝结成块而作疼痛。大凡这种产后腹疼症，多见于身体健壮的妇女，阴血耗伤不多而不属血不足的。治疗中似乎可以采用破血的药味；但是血活后就可使瘀自然消除，血结滞就会成瘀致病；对于产后病不注意补血，反而攻血，虽然使瘀血可以消散，最终也难免耗损气血，不如在补血之中，同时给以行血逐瘀的攻补兼施方法，则使气血不致于耗损，而且瘀血也都能消除干净。方用散结定疼汤。

当归（30，酒洗）　川芎（15g，酒洗）　丹皮（6g，炒）　益母草（9g）　黑芥穗（6g）　乳香（3g，去油）　山查（十粒，炒黑）　桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）

水煎。服一剂而腹疼能止且会痊愈，不必要再服第二剂的。此方是逐瘀在补血之中。消瘀块在生新血之内，好处是不专用止疼痛之药，而使疼痛能止。那些一般的医生一见儿枕疼痛，就动用元胡、苏木、蒲黄、五灵脂之类的药物来消块破瘀止痛，又有什么值得谈论的！

妇人产后少腹疼痛，按之即止，人亦以为儿枕之疼也，谁知是血虚而然乎！夫产后亡血过多，血室空虚，原能腹疼，十妇九然。但疼有虚实之分，不可不辨：如燥糠触体光景，是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补，而产后之虚疼，尤宜补焉。惟是血虚之疼，必须用补血之药，而补血之味，多是润滑之品，恐与大肠不无相碍；然产后血虚，肠多干燥，润滑正相宜也，何碍之有。方用肠宁汤。

当归（一两，酒洗）　熟地（一两，九蒸）　人参（三钱）　麦冬（三钱，去心）　阿胶（三钱，蛤粉炒）　山药（三钱，炒）　续断（二钱）　甘草（一钱）　肉桂（二分，去粗，研）

水煎服。一剂而疼轻，二剂而疼止，多服更宜。此方补气补血之药也；然补气而无太郁之忧，补血而无太滞之患，气血既生，不必止疼而疼自止矣。

妇人在产后出现少腹疼痛，按揉后疼痛很快减轻以至止住，有人也认为是儿枕引起的腹疼，实际是血虚才引起这样的疼痛！产妇在产后失血过多，冲任子宫血室空虚，胞脉失养，本来就能引发腹疼，十个产妇中有九个都可能是这样的腹疼。但疼痛有虚有实的区分，不可不辨清楚；如产妇望之身体消瘦，肌肤干燥乏润，如燥糠一样，这肯定是虚疼而不是实证的疼痛。大体上对虚性的疼应采用补法，而产后的虚疼，更应当补了。只是血虚引起的腹疼，必须用补血的药物，然而补血之品，大多是滋润滑腻之品，恐怕与大肠这个“传导之官”有相互妨碍的地方；但是产后血虚津亏，大肠也多发生干燥不润的情况，采用滋润滑腻之补血药正好相适应，有什么妨碍的。方用肠宁汤。

当归（30g，酒洗）　熟地（30g，九蒸）　人参（9g）　麦冬（9g，去心）　阿胶（9g，蛤粉炒）　山药（9g，炒）　续断（6g）　甘草（3g）　肉桂（0.6g，去粗，研）

水煎服。一剂服后疼痛减轻，二剂后疼痛消失停止，多服几剂更合适。此方是由补气补血之药组成；但是补气使气旺而能运血，不会出现气盛壅塞的情况，补血使血足而能养胞，不会发生血旺凝滞的情况，气血相互资生营运，不用止疼而腹疼自然能消失的。

〔眉批〕前后二方极效，不必加减。