经水先期

妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜。但过于有余，则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。治之法但少清其热，不必泄其水也。方用清经散。

丹皮（三钱）　地骨皮（五钱）　白芍（三钱，酒炒）　大熟地（三钱，九蒸）　青蒿（二钱）　白茯苓（一钱）　黄柏（五分，盐水浸炒）

水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。

妇人中有月经常提前数天而来的，并且经量很多，人们以为是血热太盛的结果，谁知是属于肾中精血太热了！热邪太盛就会伏于血分而致血热，精血未被灼伤则经来就血多，这是属血热实证，不是虚症，似乎应该不用药治疗也能受孕。但热邪过盛，就会引起子宫太热，也难以受孕，更恐怕有伤灼男精的可能，人体凡是超过生理界线就为太过，即为邪实，当消减其过，称这种治法就不是相互既济的医疗法则呀！但是热邪不可任凭它太亢盛，肾主之癸水也绝对不能使它不足。治疗的大法是只用少量苦寒之药清热，而又避免损伤阴津。方用清经散。

丹皮（9g）　地骨皮（15g）　白芍（9g，酒炒）　大熟地（9g，九蒸）　青蒿（6g）　白茯苓（3g）　黄柏（1.5g，盐水浸炒）

水煎服。服二剂使热症消。这个方虽然是清热泄火一类的，但又有滋水养阴之药味，使热清而阴津不伤，起着损其热邪益其阴精的作用。

又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。先期有火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。方用两地汤。

大生地（一两，酒炒）　元参（一两）　白芍药（五钱，酒炒）　麦冬肉（五钱）　地骨皮（三钱）　阿胶（三钱）

水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由于肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。此条与上条参观，断无误治先期之病矣。

也有月经提前来潮而经量却很少的，人们以为也是血热太盛所致，谁知是肾中阴精亏损而使虚火太旺了。同样是月经提前来潮，如何分辨虚实的不同点？妇女的月经病是最难调理的，如果不能区别出虚实证的细小差异，用药也很少能取得效果。月经先期的主要发病机理是在于血热，月经量的多少主要从津液的损伤及未损伤来辨，因而先期而经量多的，是血热而阴津未伤；先期而经量少的，是血热而津已亏了。倘若一见是月经周期提前，都认为是血热实证，只清热泄火而不去滋水养阴，或者采用泄火损阴的治法，就会有更加重病情的可能！治法可以不必清热，只养阴生津，阴津补足了，虚火也就自然会消失，这也是既济的医疗大法。方用两地汤。

大生地（30g，酒炒）　元参（30g）　白芍药（15g，酒炒）　麦冬肉（15g）　地骨皮（9g）　阿胶（9g）

水煎服。四剂服后可使月经周期调正。这个方子中用地骨皮、生地，能清骨中的虚热。骨中的虚热是由于肾经有热的缘故，清骨中虚热就达到清肾的目的，因无苦寒药故不损伤胃气，这就是组方治疗的巧妙之处。何况所用的六味药，均是养阴滋水的一类，使阴津充足而虚火自然消平，道理也在这。这条与上条要相互参照，千万不可将月经先期的病证误治了。

〔眉批〕妇科调经尤难，盖经调则无病，不调则百病丛生。治法宜详察其病源，细审其所以不调之故，然后用药，始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分，然须与种子、带下门参看，临症时自有进见。