巴豆

出巴蜀。（嘉州眉州戎州皆有）而形如豆，故名。有雌雄，紧小者是雌，有棱及两头尖者是雄。雄者峻利，名刚子，（亦书江子）雌者稍缓。（濒湖）　出戎州者，壳上有纵纹，隐起如线，或一道或两三道，人呼金线巴豆，最为上品，得火良。

味辛，气热，有大毒。生猛熟缓，能吐（不去心则呕）能下。浮中得沉，升中得降，气薄味厚，阳中阴也。入手足阳明经。芫花为之使，畏大黄（同用泻反缓）、黄连、芦笋、菰笋、酱豉、冷水，反牵牛。主治导气消积，（胃中无寒积者，弗用。）去脏腑停寒，心腹痛冷，气血凝，癥瘕结聚，坚积留饮，痰癖，惊痫，大腹水肿。治生冷硬物所伤，及一切病泄壅滞，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，疗喉痹耳聋。去恶肉，通女子月闭烂胎，不利丈夫阴。若急治为水谷道路之剂，去皮心膜油生用。若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑用，可以通肠，亦可以止泻，世所不知。（好古）　巴豆得老阳气化，其性大刚过急，入腹如火。（洁古谓为斩关夺门之将）但可对待阴寒太过，已成坚凝闭塞之象，而阳火消沮，竟如死灰不燃者，下顺水性，热助火气，一用两得之矣。若木土金水不及，纵有可下之证，用之则木愈抑而胀，土愈陷而废，金愈燥而炎，水愈涸而结矣。（卢不远）　万物合太阳火气而生者，皆有毒。巴豆生于盛夏六阳之令，而成于秋金之月，禀火性之急速，及坚金之刚猛，故性有大毒。仲景三物白汤，治寒结胸懊憹满闷身无热者。巴豆一分，去皮心熬黑用，桔梗三分，贝母三分，二味为末，内巴豆，臼中杵之。白汤和服，强人半钱，弱者减之。病在膈上，必吐，在膈下，必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。

耳猝聋闭，巴豆一粒，纸裹，针刺孔通气，塞之取效。

痈疽溃后，腐肉不落。巴豆一味，炒至烟尽，存性，研膏敷上，即拔毒去瘀生新。急喉痹，同白矾枯过，去巴豆，单用矾，研细，吹入喉，流出热毒涎，喉即宽。二便不通，巴豆连油、黄连各半两，捣作饼子。先滴葱盐汁在脐内，安饼子上，灸二七壮，取利为度。寒痰气喘，青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末。姜汁和，酒一杯呷服。寒癖，宿食不消，大便闭塞。巴豆仁一升，清酒五升，煮三日夜，研熟，合酒微火煎，令可丸如豌豆大。每服一丸，水下，欲吐者二丸。积滞泻痢，腹痛里急。杏仁去皮尖，巴豆去皮心，各四十九个，同烧存性，研泥溶蜡和丸绿豆大。每服二三丸，煎大黄汤下，间日一服。一加百草霜三钱。

〔附案〕一老妇饮病，溏泄五年，肉食油物生冷犯之即作痛。服调脾升提止涩诸药，入腹则泻反甚，脉沉而滑，此乃脾胃久伤冷积凝滞所致。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通，不利，其泻遂愈。凡用巴豆治泄痢积滞诸病恒有不泻而病去者，此药病相对，配合得宜尔。苟用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。一女子值暑月夜甚凉，患心痛，从右肋下起至心前歧骨陷处，并两乳下复连腰背两膀，俱骨缝胀痛，惟右肋并心疼独甚，时作呕恶。初疑凉夜寒邪郁遏，气不流畅所致，用散寒行气药，不效。又疑寒气郁滞，中有郁火，于前剂加散郁火药，亦不效。服加味煮黄丸，乃顿愈。姜黄三钱五分，雄黄三分，去油巴霜八分，去油净，共为细末，醋糊丸黍米大。虚者七丸，实者十一丸，姜汤送下。按《经》云：邪气盛则实，惟此辛热之剂，可以导之。前所用药，虽亦散寒，不能及病也，用姜黄乳香者，寒能伤血故耳。

〔论〕巴豆树植于西土，其叶在仲夏时新旧相代，而开花成穗即于斯时，结实作房亦踵其后。盖禀地气之金，而受天气之火极其精专者，其实成熟至七八月渐落，此金化于火，火终于金，专受炎火之气，而绝不受寒水之气者。夫金独受火气，而子气之水绝无与焉，所以偏至之性，洵当有毒也。燥万物者莫如火，故能溃烂有形，损真阴而竭津液。且火气之精专者，独为金用，金司降令，又从于最烈之火，故为斩关夺门之将也。其生用者，存金而去火之毒，可以利水谷道而不伤脏腑。炒用者，从火而制金之锐，可以磨坚结积而不致暴厉。《本经》所云荡练五脏六腑，盖生用合于荡，炒用合于练矣。金化于火，直司降令以透下焦，皆其由阳入阴以神老阳之用。仲淳所谓阳中阴入手足阳明者，庶其近之，惟本至阳以破结阴，非一切寒滞积久闭塞，固非其对待之治也。

此药沾人肌肉，无不灼烂，试以少许擦肤，须臾泡出。况肠胃柔嫩，下咽则徐徐而走，能无溃烂之患耶？又何待下后而耗损真阴耶。不得已急证，欲借其开通道路，亦须炒熟压令油净，入分许即止，不得多用。（仲淳）

〔修治〕不去膜则伤胃，不去心则作呕，以沉香水浸，则能升能降，与大黄同用，泻人反缓，为其性相畏也。凡修事，敲碎去油净，用白绢袋包，甘草水煮，焙干，或研膏用。《日华子》言：凡入丸散炒用，不如去心膜，换水煮五度各一沸。按巴豆之火毒，所畏者水也，今去心膜换水煮，亦止于缓火毒尔。要知炒去烟，止可以去金之暴气，而火性尚存，金之所畏者火，而巴豆又喜火也，治法宜中的为妙。有用仁者，用壳者，用油者。有生用者，麸炒者，醋煮者，烧存性者。有研烂以纸包压去油者，谓之巴豆霜。

●巴豆油

治中风痰厥气厥中恶喉痹。一切急病，咽喉不通，牙关紧闭。以巴豆研烂，绵纸包，压取油，作然点灯，吹灭熏鼻中，或用热烟刺入喉内，即时出涎或恶血，便苏。又舌上无故出血，以熏舌之上下，自止。