升麻

蜀川者佳。根如蒿，多须而紫黑细小，极坚，削去皮青绿色者谓之鸡骨升麻，功力殊胜。虚大黄白色者，不堪用。一种外黑里白，质虽紧实，谓之鬼脸升麻；一种纯青色，质亦坚，功力俱逊。川产青绿者。

根味微苦甘，气平性温。气味俱薄，浮而升，阳也。为足阳明、太阴引经的药。得葱白、白芷，亦入手阳明、太阴经。升清阳，奉生气。治阳陷眩晕，举久泄下痢后重，遗浊带下崩中，血淋下血。并发散本经风邪，解肌肉风热。消斑疹及游风肿毒，辟时气毒疠邪气，蛊毒入口皆吐。疗喉痛口疮，牙根烂臭。又治小儿热壅惊痫。（诸本草）　其用有四。手足阳明引经，一也；升阳气于至阴之下，二也；去至高之上及皮肤风邪，三也；治阳明头痛，四也。补脾胃药非此引用不效，治脾痹非其梢不能除。（洁古）　引参耆上行，补卫气之散而实其表。又缓带脉之缩急，又凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。（东垣）　凡醉饱房劳，阳气致陷于至下之乡，或呕吐下痢过伤，而小腹急痛，或大小便难，腰滞而后重窘迫，或疮肿下陷黑紫，并湿盛脾痹者，非此无以升提发散、扶正而驱邪也。（能）　升麻葛根汤，本发散阳明风寒药也。用治阳气郁遏，及元气下陷诸病，时行赤眼，殊效。一人寒月哭母受冷，遂病寒中，食无姜蒜，不能一啜。至夏酷暑，又多饮水，兼怀怫郁。因病右腰一点胀痛，牵引右胁，上至胸口，则必卧下。大便里急后重，频欲登圊，小便长而数。或吞酸吐水，或作泻，厥逆阳痿。得酒得热，病亦稍止。但受寒食寒，或入房劳役，或怒或饥，即时举发。一止则诸证泯然，甚则日发数次。服温脾胜湿滋补消导诸药，皆微止随发。此乃饥饱劳逸，内伤元气，清阳陷遏不能上升所致也。遂用升麻葛根汤合四君加柴胡、苍术、黄耆煎服，仍饮酒一二杯助之。其药入腹，即觉清气上行，胸膈爽快，手足和暖，头目精明，诸证如扫。每发一服即止，若减升葛，或不饮酒，则效便迟。大抵人年五十以后，其气消者多，长者少，降者多，升者少，秋冬之令多，春夏之令少。若禀受弱而有前诸证者，并宜此药活法治之。同郁金服，治蛊毒，不吐则下。（毒在上用升麻吐之，在腹用郁金下之，或合二物服之。）　君人参、莲肉，拣绿色升麻醋炒，治噤口利有神。同石膏、知母、麦冬、竹叶，治阳明热极发斑，头疼口渴。同荆防芩甘白芷，去皮肤风邪。同葛根、荆芥、菊花、甘草，解肌肉间风热，兼发浮汗。同生地、麦冬、元参、连翘、甘草、葛根，治牙根浮烂恶臭。同生地、麦冬、牛膝、蒲黄，治小儿尿血。同黄连、红曲、滑石、白芍、莲肉、甘草，治一切滞下为要药。升麻葛根汤，散胃经热邪，发斑疹，及天行豌豆疮。（水煎，棉沾湿之。）引葱白，散手阳明风邪。引石膏，止阳明齿痛。或加生地、麦冬、知母、丹皮、黄柏、连翘、元参弥良。入升阳散火汤，治阳气郁遏，及元气不足，阳气下陷。为小儿斑疹及痘疮圣药，未见点时可用，见标后不可用。

〔论〕升麻禀春阳之气以生，华于夏，（四月。）实于季夏后，（六月。）是气畅于火而宿于土也。其实黑色，其根紫黑色，是畅于火宿于土者，归根于至阴之水也。本水土合德以立地，然后火土合德以际天。即其气味之薄，先苦后甘者，非从下而上，毕达其升浮之功乎？夫升阳气于至阴之下，何以与中土相关？盖胃之阳根于脾之阴，而脾与肝肾同会于关元。（《经》云：脐下三寸，关元也。三结交者，阳明太阴也。）升麻直入阳明太阴之元，引清气以上行，即并五脏六腑之气，随胃气而上奉之矣。此治阳陷如泄痢后重及崩带诸证，诚如濒湖所云也。

缪氏云：凡吐衄咳嗽，阴虚火动，气逆呕吐，及惊悸怔忡，癫狂等病，咸忌。

〔辨治〕质轻而坚，色黑者佳。，发散生用，补中酒炒，止咳汗蜜炒，治滞下醋拌炒。