苦参

河北生者无花子。五六十月采根，曝干用。

味至苦，气寒而沉，纯阴之剂。足少阴肾经君药也。苦燥湿，兼泄气分之热，寒以除血分之热。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火旺者，用之相宜。疗时气恶病，大热狂邪，或结胸壮热。行结热，心腹结气积聚，小腹积热苦痛。利疸热，逐水。治伏热肠澼，热毒风。皮肤烦燥，生疮，（《古今方》治风热疮疹最多。）赤癞眉脱，及下部[匿/虫]。（诸本草）　炒存性，米饮服，杀疳虫。渍酒饮，治疥杀虫，又治疠风鼻。方书治消瘅痿厥，中风虚劳，虚烦盗汗，胀满痰饮，身体痛着痹，滞下痔疮，小便不通及不禁。禀润下之寒化，合从至阴，对待火热为因、积聚为证者。（之颐）苦参峻补阴气，（子午乃少阴君火对化，故苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾。）或得之而致腰重者，因其气降而不升，非伤肾之谓也。（丹溪）　本草又谓苦参养肝胆，平胃气，《本经》更言补中。盖血热不能养肝胆，则风木自来侮土，而胃气不平，即以病于中气，三者常相因也。同胡麻、刺蒺藜、荆芥穗、甘菊、豨莶、白芷、当归、川芎、地黄、天冬、首乌、牛膝、漆叶、秦艽、龙胆草，治大麻风。同牡蛎粉、白术、青黛，治童子胃热，羸瘦疳蛔。腊月米醋渍入瓮中，封固。主一切天行热病，头疼口渴身热。饮碗许，得吐则愈，汗亦如之。热病狂邪，不避水火，欲杀人。苦参末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷汤下。亦可为末二钱煎服。天行病四五日，结胸满痛壮热者，苦参一两，以醋三升，煮取一升二合，饮之取吐，即愈。小腹热痛，青黑或赤色，不能喘者。苦参一两，醋一升半，煎八合，分二服。遍身风疹，（胸颈脐腹及近隐处皆然。）痒痛不可忍，（始而痒，抓之则痛。渐渐赤烂，遍体无皮，发肿，流脓水。）作丹毒治愈甚。惟用皂角二两，水一升揉摅取汁，瓦器熬成膏，和苦参末一两，丸梧子大。温汤下三十丸，仍以苦参煎水洗之，湿烂者末渗之，次日即愈。此味解热杀虫，治疥洗热疮甚效。大风癞疾。苦参五两，切，以好酒三斗渍三十日。每饮一合，日三服，常服不绝。若觉痹即瘥。又方，苦参末二两，以猪肚盛之，缝合煮熟，取出去药。先饿一日，次早先饮新水一盏，将猪肚食之，如吐再食。待一二时，以肉汤调无忧散五七钱服，取出大小虫一二万为效。后以不蛀皂角一斤，去皮子煮汁，入苦参末调糊。下首乌末二两，防风末一两半，当归末一两，芍药末五钱，人参末三钱，丸梧子大。每服三五十丸，温酒或茶下，日三服。仍用麻黄、苦参、荆芥、煎水洗之。肾脏风毒，及心肺积热，皮肤生疥癞，瘙痒，时出黄水，并大风手足坏烂，一切风疾。苦参三十一两，荆芥穗十六两，为末，水糊丸梧子大。每服三十丸，茶下。

〔论〕苦参味至苦，气复寒。夫苦为火味，肾中原有真阳，故味之苦者入之。况苦味禀乎寒水之气化，其气味固有专至者，所谓纯阴而气降，止宜于肾水弱而相火旺之人，皆确论也。其治热毒风之义，更为可参。盖风者，阳之淫气，即阳之郁气。气郁化风，渐已化为热矣，是浅而病乎卫者也。由卫及营以病乎血，积久而热之壅者，更就血中而为毒。热毒之所化，遂病乎肾肝之真阴而为热毒风。（气郁化风者，即已化热气之热不去，因病乎血热之在血中者。久而又不去，遂能蚀血，故曰热毒。热毒原是风毒，故曰热毒风。其病变固有浅深也。）故风热在卫，止散阳郁之邪而清其气。热毒蚀阴，必直驱其伤阴之邪，而用至阴以胜之，如苦参辈是也。第洁古谓为纯阴，而透以气沉二字，可悟。苦参、元参，均之入肾，而却有迥殊之用存焉。使与病证不相对待，将沉寒直入命门，痼冷大伤元阳矣，其可漫投乎哉？又生地、苦参凉血，一则虑其寒滞于中，一则虑其寒沉于下。若风之化热，热又鼓风，而未至为热毒风者，则本柴胡四物为用，丹栀翘甘辈颇为适宜，（薛新甫法，血分热者，四物加丹皮，或小柴胡加山栀芎归，能清肝凉血。又四物加翘甘，能生血清热。如风热则用小柴胡加防翘。此可以思营卫之分矣。总之，血热为病，不能舍血药，即芍地虑其滞，而芎归固不可少也。）如苦参犹可需次以投也。

缪氏云：虽能泄血中之热而除虫疠，然大苦大寒，久服能损肾气。肝肾虚而无大热者，弗服。火衰精冷，真元不足，及年高之人，不可用。（濒湖）

〔修治〕少入汤剂，多作丸服。用糯米泔浸一宿，蒸三时久，晒干。治疮浸酒，治肠风炒至烟起为末。