术

苍术苦辛气烈，白术苦甘气和，宋以来始各自施用。秋采者佳，春采者虚软易坏。苍术处处有之，白术吴越有之。浙产为云头术，颇肥大，种由粪力也，易润油。歙产名狗头术，虽瘦小，得土气充，甚燥，其白胜于浙术。宁国昌化池州者，并同歙术，境相邻也。

●白术

味甘微辛而苦，气温，味厚气薄，阳中阴也，可升可降。入足阳明太阴、足厥阴少阴、手太阳少阳经。主治除湿益气，和中补阳，理胃益脾，进食消谷。生脾津，除胃热，（盖脾之阴不化，则津不生，气不行，而热还归于胃也。）止渴。消湿痰虚痰，逐水饮，驱宿滞。治心下湿痞水痞，胃脘虚痛寒痛，心腹胀满，水肿腹满。止脾虚呕逆，湿泻水泻，并泻痢，多年气痢。止肌热，愈四肢困倦嗜卧，目不能开。逐皮间风水结肿，消足胫水肿。治冷气痃癖气块，利腰脐间血。并卫脉为病，逆气里急，脐腹痛。补肝风虚，温中止汗。利水道，上而皮毛，中而心胸，下而腰脐之间。在气主气，在血主血。（海藏）　佐黄芩，安胎。佐枳实，消痞。配二陈，健脾消食，化痰除湿。与归芍生地之类同用，能补脾家之血。合干姜，逐脾家寒湿。和枳实姜连，除脾中湿热。与耆芍等同用，有汗即止。少入辛散药，无汗则发。（述）

〔附方〕洁古枳术丸，消痞强胃，久服令人食自不停。白术黄壁土炒一两，枳实麸炒一两，为末，荷叶包饭，烧熟捣和丸梧子大，每白汤下五十丸。气滞，加橘皮一两。有火，加黄连一两。有痰，加半夏一两。有寒，加干姜五钱，木香三钱。有食，加神曲、麦芽各五钱。用白术方。不能备录，今但摘其治泻。有所因不同而所和之味亦异者，即类推之，可以善术之用也。脾虚泄泻。白术五钱，白芍一两，冬月加肉豆蔻煨，为末，米饮丸梧子大。每米饮下五十丸，日二服。湿泻暑泻。白术、车前子等分，炒为末，白汤下二三钱。久泻滑肠。白术炒、茯苓各一两，糯米炒二两，为末。枣肉拌食，或丸服之。老小滑泻。白术半斤，黄土炒过，山药四两，炒为末，饭丸。量人大小，米汤服。或加人参三钱。老人常泻。白术二两，黄土拌蒸，焙干去土，苍术五钱，泔浸炒，茯苓一两，为末，米糊丸，梧子大。每米汤下七八十丸。泻血萎黄，肠风痔漏，脱肛，积年不瘥者。白术一斤，黄土炒过研末，干地黄半斤，饭上蒸熟，捣和，干则少入酒，丸梧子大。每用米饮下五十丸，日三服。

〔论〕人身元气，每困于湿，湿除则气益。惟白术于坤顺之体，具乾健之用，不等于淡味渗湿，风剂燥湿。故洁古论术，首以除湿益气归之。夫脾为湿主、湿困，是阴中之阳困，苟不得胃脘之健阳以召之，将何以为胃行气于三阳三阴乎？惟术能健胃阳，以化脾阴，而召阴中之阳，乃为表里相应。水火互召，元气于是畅，于是益。且脾主地气，胃主天气，脾不得天气之召，则地气不上行，胃不得地气之和，则天气不下施。（《内经》论脾胃切切于天气地气之分，因谓其主升降之化也。）至地气上与天气和，则所谓上焦合而营诸阳，总归于阳之能施能化。所以一切主治，阴固在阳中而不尸其功，况诸证非病于阳之不能健运，即阴之不得阳以运化者也。（大抵白术之用在除湿，胃之功至于脾也。除湿而即能益气，由脾而归胃也。益气而便能和血，表里相应，水火互召也。海藏所谓在气主气，在血主血者，不可相提并论，以阴从阳化而不尸其功也。）　其所入之经，先胃及脾。其他所入之经，又由脾胃以及之。历审诸治，总由宣天气之阳，以化地气之阴，阴阳和而气乃行。由真气以化谷气，即由谷气以充真气，俾中土气交能行升降之化，为后天补接良剂，而于老人更切也。洁古谓下行则用之者，以足三阴同起于下，益脾者即能与肝肾俱，（胃得地气之和以下施故也。）由脾胃而达肾肝之阴。海藏故云：补肝经风虚，又治冲脉逆气里急及脐腹痛也。惟阴虚而阳炽者，投此味则相反若冰炭。（阴已虚而更燥之，阳已炽而更益之，可乎？）每见粗工治阴虚证，亦用参术理脾，大属梦梦。《经》曰：脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。盖气阳也，各脏腑之阳，皆禀于胃经者，血脉之所注阴也。各脏腑之阴，皆原于脾，脏腑各因脾之经，而乃受气于阳明者，以阳原出于阴中也。因脾之经而必行其津液者，经脉固液所化也。（脾患于湿，则阴不化，而津液不生。白术之理胃益脾，能令生津以通经，乃得由经以达气。）《经》曰：四肢皆禀气于胃，今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气。气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生。玩此数语，则白术之理胃，以其健阳，而真气并于谷气，能行于诸脏腑也。其能行于诸脏腑者，以其健胃阳，而即能化脾阴，致其津液，以荣血脉、通经隧也。《经》曰：五脏皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。数语透露极矣。白术以除湿益气为功，则凡湿皆用术乎？曰：湿分内外，尤别寒热。属于寒是阳郁阴中而不升也，阴之所蓄则气虚矣；属于热是阴困阳中而不降也，阳之所并则气实矣。虚实皆属气，气之虚实皆化湿。但实者邪气之实也，尚可投术以益气乎？夫湿为地气，阳蓄于阴，是地气因天气之郁而不化。阴困于阳，是地气受天气之并而不化。总之化湿者皆阴，而阴之所以化湿者，皆本于阳之不能化。惟一虚一实，而投治乃殊。虚者补正以益气，如白术、茯苓是也。实者除邪以益气，如连柏栀黄皆可燥湿，不执二术为用也。夫气者，水所生阴生阳也，液者，气所化阳化阴也。气能化液，何湿之有？如气虚不能化，补其阳而液自化矣。（液之所化，即气之所到也。）至气实而不化者，不等于真气之不足，乃病于真气之受伤，必先除其所伤之邪。盖抑阳则阴化，（阴受并于阳则亦不化故也。）阴化则液行，液行则湿除，湿除则气益矣。（气与湿不能相离以为本，除湿益气，亦不能相离以为用。特益正除邪，贵于适事为故耳。）　第寒热虚实之用术，如斯较然，而又谓其能治风证，何也？曰：风亦有别。阳虚阴蓄，阴固非真阴也，阴久不化，则阳从之而化风，是谓风虚，所宜活血（即气能化液也。）以化阴，而补其风虚者也；（白术补肝风虚。）阳盛阴困，阳固非真阳也，阳久不化，则阴从之而化风，是谓风实，所宜清气以化阳，而疏其风实者也。（风皆属阳。风虚者，阳从乎阴以病血也，故应治血；风实者，阴从乎阳以病气也，故应治气。）二治于兹味宜否，所当酌处矣。总之，因湿化热，因热化湿，皆患于阴不得阳以化。太阴之脾不能行其液以通经脉而增湿，致胃气不能达于三阴三阳以增热。展转相因，为病乃剧耳。《经》曰：经隧者，气血所从出之道也。气血之道壅，而经络阻绝，如卒中之类，孰非热化湿、湿更化热以亡其阴之为病乎？又如反胃中满，非皆湿热驯致以至此极乎？丹溪所以云人身湿热为病居多也。抑白术主治，有腹满呕逆等证，固非湿热欤？曰：此皆阳虚化湿之的对。至阳盛而热化湿者，当先责其本于热。惟皆本于阳之不能化阴，故虽投剂清热，以期阴之能化，而或攻或补，又不可伤其真阳以绝化原，故亦有不能舍术之时也。湿热之证，无如七情所伤者，伤于阴而不能化阳，以致气郁成湿，湿郁化热。但究其本，是阴气有伤，非若阴盛蓄阳之湿热也，虽不宜寒降，宜除湿理脾，其可投二术之辛燥以亡阴乎？此证关于神思，乃阳中之阴伤，虽曰不宜凑阳，而宜裕阴和气，却不可以纯阴濡剂绝其化原，即二冬犹虑其滞阳也。近代程若水，每用茯神、石枣、丹皮滋阴降火，茯苓、薏仁、木瓜、车前健脾行湿，佐山查、石菖蒲以行湿滞，殊有理会。斯证患之者最多，因误治而夭枉者不少，故特表而出之。人身之病，惟痰为多，而为害最甚。自真阴虚损之火痰，先以补益真阴为急。外困六淫之气痰，先以祛除外邪为急。饮食积聚之郁痰，先以导散郁滞为急。此外，凡内伤中气而为虚痰，为湿痰，未有不以理中气为本者也。盖不补脾气，则液不化，痰不行。不行不化，将脾胃之气愈困，而不能行气于阴阳。即经隧之道塞，而不能通营血以归于血海。将下焦之元阴愈虚，上焦之虚热更生，真阴日亏，而真阳日惫，是惟老人最甚。此际健脾行痰者，无过白术而已。然须的审其可投而投之，抑或其初未可，而需后乃可，庶几信心以奏效也。

缪氏云：术燥肾而闭气，肝肾有动气，脐间筑筑者，勿服。刘涓子云：痈疽溃疡，服之反生脓作痛。

〔修治〕弗用油者。去皮切片，米泔水浸透，晒干。陈壁土裹，蒸晒九次。洗净，仍晒干。用此法，窃土气以助脾。入乳汁润之，制其性也。脾病则陈壁土炒。其脾虚而气滞者，枳实煎水渍炒，或香附煎水渍炒。枳术丸用白术，须以紫苏、薄荷、黄芩、肉桂汤煮过。

00苍术

（一名赤术）

味甘微苦而辛，气温，可升可降，阴中阳也。入足太阴阳明手太阴阳明太阳之经。禀初夏之气以生，其味苦甘而浓，其气芳烈而温，其性纯阳而健。为除风痹之上药，安脾胃之神品。（仲淳）　主治除湿，（其体轻浮，气力雄壮，能去皮肤间腠理湿。）发汗。（与白术止汗特异。）总解诸郁，（痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦。苍术气味辛烈，强胃强脾，发谷之气，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩，故郁散而平。）疏滞宽中，强胃安脾。治湿痰留饮，心下急满，水肿胀满，或挟瘀血成窠囊。止寒湿呕逆，下泄冷痢。治痿疗疸，及风寒湿痹，更脾湿下流，浊淋带下，（仁斋谓脾精不禁，小便漏浊淋不止，腰背酸疼，宜用苍术以敛脾精。所谓敛者，即除湿而不使脾淫。同于东垣除湿下安太阴之义，非别有收敛之功也。）阴寒疝气。腹中窄狭者，须用之。（洁古）　引以黄柏、牛膝、石膏下行之药，治下焦湿。同白术，治胫足湿肿。入平胃散，去中焦湿，平胃中有余之气。入葱白、麻黄之类，能散肉分至皮表之邪。同人参、茯苓、白芍、甘草、橘皮、莲肉、缩砂，为调中之正法，健脾，开胃，消饮食。同藿香、橘皮、茯苓、人参、木瓜、猪苓、泽泻、缩砂，治霍乱转筋吐泻。同干葛、防风、茯苓、炙草、猪苓、泽泻、车前，治湿泻若雷奔。同秦艽、萆薢、木瓜、薏仁、石斛、桑寄生、石菖蒲、黄耆、地黄、甘草、晚蚕砂、桂枝，治一切痛痹，及关节不利。热者去桂枝，加黄柏。得黄柏、牛膝、木瓜、石斛，能健步潜行。得苦参、牡蛎，治小儿胃家湿热，饮食不生肌肉。君人参、芍药、木瓜、薏仁、茯苓、桑皮、赤豆、车前、橘皮，佐以猪苓、泽泻，治一切水肿。日重倍人参，夜重加地黄、芍药，俱与术倍。君枳实、半夏、橘皮、砂仁、人参，除心腹胀满，消宿食，开胃，去痰涎，除伤食发寒热，及泄泻。同人参、橘皮、茯苓、木瓜、藿香，治反胃吐逆。因寒加生姜，因热加竹茹、枇杷叶、逆水芦根。同麦冬、石斛、黄柏、白芍、木瓜、薏仁、五味子，为治痿要药。同生姜、藿香、槟榔，治山岚瘴气。同四物、麦冬、荆芥、防风、地榆，治肠风下血。同补骨脂、川椒、茴香、青盐、川楝子、黄柏，治疝。

〔附方〕治蛊胀由于脾虚有湿者。真茅术末，每清晨米饮调三钱。服不数月，强健如故。苍术丸。老年常服，饮啖可过少壮。真茅术四斤，如法洗浸，去皮切片，以桑椹、怀生地、何首乌各一斤，熬浓汁，至无味而止，去渣滤清，下苍术浸之，晒干复浸，汁尽为度。研末，又以人乳拌匀，晒干数次，约重数两，炼蜜丸，白汤或酒吞数钱。治痹，可令年老身轻，矫捷甚于少年。真茅术十斤，洗净，先以米泔浸三宿，再用蜜酒浸一宿。去皮，用黑豆一层，拌苍术一层。蒸二次，再用蜜酒蒸一次。用河水砂锅内熬浓汁，去渣，隔汤煮，滴水成珠为度。每膏一斤，和炼蜜一斤。白汤调服。《本事方》治停饮澼囊，去湿崇土以填窠臼。用苍术一斤，去皮切片，为末。油麻五钱，水二盏，研滤汁。大枣五十枚，煮去皮核。捣和丸梧子大。每空腹温服五十丸，增至一二百丸。初服必觉微燥，以山栀子末沸汤点服解之。三月疾除。忌桃、李、雀肉。

〔论〕白术之味始甘，次有微辛，后归于苦，苦味居多。苦从火化，火乃土之母也，故为健脾胃之主。苍术始甘，次苦，后归于辛，辛味居多。辛从金化，金乃土之子也，故能行脾胃之化。盖脾不主湿，则阴气无以达于阳，而卫气先病，营即随之。苍术之能发谷气，犹水谷悍气，剽疾滑利，先卫而后营，与白术之健运于中者自别。有谓其气极雄壮通行脾肾者，讵知脾与三阴同居于下，脾阴至肺，肾阴亦至于肺。脾之至阴，藉燥而辛烈者，以发谷气，俾上行至肺而肾亦至矣。且谷气发越，则凡阳明之气所至者皆能至之，丹溪所谓上中下除湿皆可用也。

阴虚便燥，渴而火亢者，忌之。血虚怯弱，及七情气闷者，慎用。虚火动而痞闷，愈宜远。

〔辨治〕出茅山。细而带糖香味甘者真。米泔浸洗极净，刮去皮，拌黑豆蒸引之，合水气也。又拌蜜酒蒸，又拌人乳透蒸，皆润之使更合于金气而不燥也。凡三次蒸时，须烘晒极干，气方透。胎中酒蒸，平用泔制。（能）

缪氏云：二术俱为阳草，故祛邪之功胜，而益阴之效亏。药性偏长，物无兼力，此物生自然之道也。凡脏皆属阴，若脾虚无湿者用之，反损脾阴而竭津液，此最易误。

〔总论〕术之用，补中益气，力优在白；除湿快气，能专于苍。所谓祛邪之功胜，而益阴之效亏者，当以坐苍，不得概蔽之白。至于燥肾闭气，又宜坐白，不能混及于苍。（前人以枳实佐白术，良有深意。）凡病脾土虚者，无论湿邪之有无，白术皆所急需，但不宜于胃有实热者耳。