开内障眼论

凡内障之眼，形候甚多，好恶非一，有冰，有涩，有滑，有散。冰者拨之不下，滑者闭之不牢，涩者收之稍迟，散者刮之难聚。如此之类，各有浮沉，鉴辨者绝稀，造次者尤甚。偶逢有效，以为功能。忽若不痊，便言分命。是以学者，必须洞明形状，细察根源，穷其是非，固不容易。翳状不少，受病多端，或浮或沉，或老或嫩；用针轻重，粗细测量，宜浅宜深，宜迟宜疾，患人或冷或热，或实或虚。若热多者，先宜服凉药，令热毒消除，然始开之；不尔，恐气开吐逆。若有风虚者，先宜以祛风镇心之药，候四体平和，方始下针；不尔，晕闷惊悸。切在临时消息，随其虚实所宜也。又性热者，脑脂流下，其翳易老；性冷者，其翳难老。老障者可用小针，嫩薄者须用大针。障浮者，去乌珠近下针之；障沉者，须远下针。翳若沉，下针近拨之，则其翳不牢。翳若浮，下针远拨之，则翳多破。若妇人有妊娠，及新产后，有斯疾者，未宜针，直候体力安平，方可开之；不尔，则必有所损尔。凡开内障，及诸翳膜息肉等，并须候天气晴朗无风，仍静处，断除喧乱，安心定意，方可行针，随眼左右，宜向小眦头下针。隔鼻开眼者，鼻碍于手，下针不妙。令患人正面坐，手捉医人腰带，勿令放手。先将钝针拄穴令定，使得眼惯，勿令转动，定呼吸气五十息，徐徐进针，勿令过重，亦不可全轻。初且须轻轻，未入，即须稍重。针头若偏，或有伤损，血则随针出，即不可止，亦不得重手按之，恐血更多，可轻轻裛之。又须缓气，徐徐用力逼之，血即自止。若血不止，必见大伤，则待血凝塞，针孔则合也。可依旧法，用药将息，转针不过子午。若针觉坚急者，则是入膜。若放手犹滑，及未得全入。若已入了，其眼觉痛。若痛且住歇少时，更渐进之，临欲过膜，痛即更甚。方便用意针过，待痛稍定，即可倒针向瞳人，与瞳人齐平，拨之向下，不得绝重手也。离瞳仁微近，开眼便见物。既见物，须捻眼合，缓缓抽针出了，停五十息，久开得明。明见物分明，即以绵封之，依法将息。勿令光度稍失其宜，即翳晕却上，准前更开亦得。若拨后有动静，随状止之。若有痛处，以手随处搯之即定。若大痛不定，即以火熨之。凡欲下针，预向人说，虑恐下手疾，人惊恶呕吐，亦须?药止痛，以大黄木香等为末，以醋浆水和如泥，作饼子拓之即定。或吐不定，含白梅咽津，仍预先含之，吐逆盛，即难止。凡诸药须预备拟，不可临时阙也。痛久不可忍，即见损也。开眼后，绵封七日，吃豉粥仰卧，不得转动侧卧，常须人看，不得离人，勿高声呼唤，大小便缓缓扶起，勿令患人用力，及不得洗面，避风将息。七日后开封，若见物犹白色，或如霜雪，盖是眼嫩故也，亦未可全除封，看物即可时时一开。若看物甚即睛疼，必有所损，二七日后，方可除封。有物状如衣带飞虫，悬针之动，水轮未定。吃药渐渐自已。三七日外，眼忽痒，无虑也。凡开眼时，患人不得太饱，亦无令饥也。既开见物，或有痛处，随左右针之，及搯捻左右督脉，颞颥风府等穴。若针痕痛二三日即自定也。一月不用洗面，恐水入针孔有损也，宜以绵渍盐汤，微微拭之。七日内不得吃饭，恐动牙关，应着水轮，故须吃粥及软烂之物。夫治眼不论障翳，及错杂状候之眼，皆不得当风看日，及喜怒房事，五辛酒面，炙煿毒物，并宜断之。唯须宽缓情性，慎护调摄，即无不瘥也。若纵恣乖违，触犯禁忌，则自贻其咎矣。