诸论

●诸风

刘子仪曰：经有急风候，又有卒中风候，又有风癔候。夫急风与卒中，理固无二。指风而言则谓之急风，指病而言则谓之卒中。其风癔，盖出于急风之候也。何者？

经云：奄然忽不知人，咽中塞窒然，舌强不能言，如此则是中急风而生其候也。

发汗身软者生，汗不出身直者死。若痰涎壅盛者，当吐之。视其鼻，人中左右上白者可治。一黑一赤，吐沫者死。

●风痱

风痱者，身无痛也。病在脏，四肢不收，智不乱，一旦臂不遂者风痱也。能言微有知则可治，不能言者不可治。足如履霜，时如入汤，胫股淫铄，眩闷头痛，时呕短气，汗出，久则悲喜不常，不出三年死。凡欲治此病，依先后次第，不得妄投汤药，以失机宜。非但杀人，因兹遂为痼疾。当先服竹沥饮子。

●风痉

经有风痉候，又有风角弓反张候。痉者，身体强直，口噤如发痫状；角弓反张者，腰背反折不能俯仰。二者皆曰风邪伤于阳之经而然也，治法一同。

●腲腿

经称腲腿风者，为四肢不收，身体疼痛，肌肉虚满是也。以风邪侵于肌肉之间，流于血脉之内也。既云肌肉虚满，即风邪入肾之经络而然也。《水气论》曰诸肿俱属于肾是也。治法当兼理肾为得。一云：不治变为水气。

●癫疾

癫者，精神不守，言语错乱，甚则登高骂詈，或至狂走。痫者，发则仆地，嚼舌吐沫，手足搐搦，或作六畜之声，顷刻即苏。癫者邪入于阴经一日，阳并则狂；痫者邪干于心。其处方用药，亦皆相类。

●风眩

夫风眩之病，起于心气不足，胸中蓄热实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩闷瞀。大人曰癫，小儿则为痫。一说头风目眩者，由血气虚，风邪入脑而牵引目系故也。五脏六腑之精气皆上注于目，血气与脉并上为目系，属于脑后，出于项中。血脉若虚，则为风邪所伤，入脑则转而目系急，故成眩也。诊其脉洪大而长者，风眩也。凡人病发，宜急与续命汤。困急时，但度灸穴，便宜针之，无不瘥者。初得，针了便灸最良。灸法次列于后。

●风痹

夫痹者，为风寒湿三气共合而成痹也。其状肌肉顽厚，或则疼痛，此由人体虚，腠理开，则受于风邪也。其邪先中经络，后入于五脏。其以春遇痹者为筋痹；筋痹不已又遇邪者，则移入于肝也。肝痹之状，夜卧则惊，饮食多，小便数；夏遇痹者为脉痹，血脉不流，令人萎黄；脉痹不已又遇邪者，则移入于心。心痹之状，心下鼓气，卒然逆喘不通，咽干喜噫；仲夏遇痹为肌痹，肌痹不已后遇邪者，则入于脾。脾痹之状，四肢懈惰，发咳，呕吐；秋遇痹者为皮痹，则皮肤都无所觉；皮痹不已则入于肺。肺痹之状，气奔、喘痛；冬遇痹者为骨痹，骨重不可举，不遂而痛；骨痹不已又遇邪者，则移入于肾。肾痹之状，喜胀。诊其脉大涩者为痹，脉来急者为痹，脉涩而紧者为痹。

●瘫痪

世传左为瘫，右为痪。此说尤非，何者？经既有偏中半身不遂之候，即瘫痪之候，当以左右俱中者名之。又说以春夏得之难治，秋冬得之易疗。春夏者，阳气上腾，火力方盛，风火相得而王，故难治也；秋冬者，阳气降下渐微，即易疗也。此说亦未可必，惟其中之浅深为难易尔。治法兼理肝肾为得。盖肝主筋，肾主骨，风中肝肾则筋骨瘫痪也。

●偏枯

经有偏风候，又有半身不遂候，又有风偏枯候，此三者大要同，而古人别为之篇目。盖指风则谓之偏风，指疾则谓之半身不遂，其肌肉偏小者呼为偏枯，皆由脾胃虚弱所致也。夫脾胃为水谷之海，水谷之精化为血气，润养身体。今脾胃虚弱，则水谷之精养有所不周，血气偏虚，为邪所中，故半身不遂，或至肌肉枯小尔。治法兼治脾胃。

●伤寒表证

伤寒脉浮紧，表证病不解，心下有水气，呕而发热，或嗽或渴或痢，小便数，或哕或微喘者，小青龙汤主之。又太阳证脉浮紧，病在表，慎不可下，下之若微喘者，是表未解，再宜表之；外证未解，慎不可下，下之则逆喘，重者变结胸。未解者，且宜桂枝、麻黄、青龙汤。细辩前证而服之。又太阳候先曾发汗不解，下之不愈，其脉浮，为在外，故令不愈。见今表证在者，且宜解邪，用桂枝。庸医为先曾下之，不敢再表，大为误矣。盖浮为在表，表之必愈。又脉浮紧，无汗而发热者，疼痛八九日，当发汗，微除其心烦。目瞑增剧者，必衄血乃解，所以然者，阳气重故也，或当发汗，麻黄汤主之。太阳病脉浮紧，发热，身无汗，自衄血而愈也。又夫伤寒头不甚痛，脉不紧实，慎不可下。下之必甚，或作结胸，则难愈矣。

●伤寒表里

夫医方之用，不可不精，当在审其脉气息数，辩其体候虚实，莫不以寒疗热、以热攻寒。圣贤治病，此为绳墨，更在细详浅深。若夫面赤气盛，则上热膈实；面青唇冷则寒痞心胸；腹泄肢凉乃寒湿中下焦之间；捧脐痛闷是热蓄痹于丹田。又如仰则心胸注满，按之即痛，是结胸之候。指按不痛，意怀膨满，便评虚靳之由。内热则好冷，内寒则好热，更详其在阴在阳。在上则名外胸中也，在下则名里脐腹也。泻实补虚，下气取滞，更须用意精思，不可自出小见，误用汤丸，枉伤人命，当遵古圣之旨，自获无穷之福，其有悖理、好胜、窥财、寡义、苟目前之荣华、忘身后之殃祸。余素所深患，遂书于此。

●喘疾

凡喘证，世为危恶之疾。有病喘数十年，每发至危笃而复愈者，有忽因他疾才发喘而便致不救者，有利下而愈者，有因泻而死者，有服金石药接助真气而愈者，以诸家所说亦不同，使学者莫知适从。或才见发喘便以为不可治者。凡喘而不得卧者，若咳嗽而喘息有音不得卧者，是阳明经气逆也；若肺胀膨膨而喘者，皆当于春秋之交发作，宜以温中下气等药治之；若但坐而不得卧，卧而气上冲者，是水气之客肺经也，当身肿，小便不利。夫水者循津液而流行，水气上乘于肺，故喘而不得卧；支饮亦上喘不得眠，身体肿者，此欲变为水证也。《内经》曰：诸痿喘呕，皆属于上。（脉浮紧者与小青龙汤、大桂枝汤；脉沉弦者与泻肺汤、万安丸。）

若四肢厥冷，脉息沉细，或寸大尺小，六脉促疾，或心下胀满，或结硬，或冷汗自出，或大便频数，气急喘促，或咽喉不利者，此是本气极虚，内外挟寒冷所致，使阴寒内消，阳气得复则愈。宜用返阴丹、来苏丹及理中汤、四逆汤之类。《内经》曰：阴争于内，阳扰于外。魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣，及着灸诸穴。若灸之手足不温，气息转高者，此名五脏气逆，肾水乘克于心，为大逆，不可治。《内经》曰连经则生，连脏则死者，正谓此也。

其余如阳明病，汗出不恶寒，腹满而喘，有潮热者，宜下之。若脉浮，无汗而喘者，乃太阳证尚在，宜麻黄汤；若表邪未解，误服下利药不止，脉促，喘而汗出者，宜葛根黄连黄芩汤；若微喘者，桂枝厚朴杏子汤；汗出而喘，若无大热者，宜麻黄杏子甘草石膏汤；若表邪未解，心有停水，喘而发热或呕者，小青龙汤。肺痹者亦烦满，喘而呕，心下痹者亦上气而喘，脚气喘满之类，此皆因他疾而发喘，当只从本病治之，则喘证自已，不必专用治喘之药。

●泻痢

诸方论泄痢，止言是脾胃病，不过谓风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄痢，而不知肝肾气虚亦能为泄痢。古书所载甚明，不可不辩。经曰：泄痢前后不止，肾虚也。又曰：诸厥固泄，皆属于下。下谓下焦肝肾之气也。门户束要，肝之气也；守司于下，肾之气也。肝气厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢；肾为胃关，门户不要，故仓廪不藏也。苟病泄痢，其源或出于此，而专以脾胃药治之，则谬固千里矣。故古人有曰：下痢不止，心下痞，靳服泻心汤后以它药下之，痢不止，医以理中与之，痢益甚。盖理中治中焦，此痢在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。服不止，当利其小便。以余见，如此泄痢乃肝肾气虚之所致者矣。

●处方

近世医者用药治病多出新意，不用古方，不知古人方意有今人所不到者甚多。如诸寒食散、五石泽兰丸、三石泽兰丸、登仙酒之类，其治疗有意外不测之效。观其所用药，则皆寻常所用之物也，但以相反相恶者并用之，激之使为功效。详其妙意，盖出于今人之表。经曰：草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。盖言错杂和合，则其间必有争效，其能者故不可胜视胜极也。孙真人亦云：神物效灵不拘常制，至理关感智莫能知，其犹龙吟云起，虎啸风生，戎盐累卵，獭胆分杯，抚掌成声，沃火生沸，不知所以然也。又如五味颜色和合，其变化不可得，而名焉出乎绳墨规矩之外，然后能致颜色气味之妙，此非神智则孰能至此，学者不可忽也。

●疟疾

疟之病候，经论载之详矣。先寒后热名为寒疟，先热后寒名为温疟，但热无寒名为瘅疟，但寒无热名为牝疟，是皆发作有时。若邪气中于风府，则间日而作；邪气客于头项，则频日而作。气有虚实，邪中异所，故又有早晚之异。然经止论寒、温、瘅疟所受之因，而不及牝疟，又论温疟、瘅疟所舍之藏，而不及寒疟，意有互见发明处，学者究阴阳之盛衰，深思以得之。大抵风者，阳气也；寒者，阴气也。先伤于风后伤于寒，即先热后寒；先伤于寒后伤于风，即先寒后热。阴气先绝，阳气独发，则但热无寒；阳气先绝，阴气独发，则但寒无热。以温疟得之于冬，邪气藏于骨髓，则知寒疟乃得之于夏，邪气客于皮肤腠理之间矣。以瘅疟之气，实而不泄且不及于阴，则知牝疟乃气虚而泄且不及于阳矣，是皆不出于阴阳上下交争，虚实更作也。又有挟诸溪毒、岚瘴、鬼邪之气，亦寒热羸瘦，延引岁月，休作有时，久不已，变成劳疟，或结为癥瘕者，名曰疟母。至于五脏三阳三阴疟者，皆因脏气偏虚，故邪气乘而舍之，其治法各随其经络灸刺及所用药各不同，后学宜细详之。

●劳疰

劳，动作也。郭逢原曰：凡人暂尔疲倦，通谓之劳。而今人以劳为恶疾而恶闻之，亲戚朋友共为隐讳，见其疾状，莫敢呼之。殊不知劳之为病，初起于动作不能节慎，至于疲倦，且伤不已，渐成大疾。凡言虚劳者，五劳是也，六极七伤为类。盖蒙庄所谓精太用则竭，神太劳则弊者。治法不过补养五脏，滋益气血使之强盛，则其疾自去。

又有传尸劳者，则非此类。盖?尸疰及挟邪精鬼气而成者也。经曰：人有三虚，逢年之衰，遇月之空，失时之和，乍感生死之气，忽犯鬼物之精，大概寒热淋露，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，积月累年渐就委顿，既死之后又复传疰他人者是也。兹又须用通神明、去恶气诸药以治之。经曰：草木咸得其性，鬼神无所遁情，刳麝剸犀驱泄邪恶，飞丹炼石引纳清和，疑其为此疾而设也。

●反治法

治病之法，莫不以寒疗热，以热疗寒，通则塞之，塞则通之，益所不胜，损其所胜，气平邪服，病乃良已。然疾势有大小，药力有重轻，圣贤制为方论，必求其所因，以伏其所主。

譬犹火也，人间之火遇草而热，得木而燔，可以湿伏，可以水灭。疾之小者似之，而疾之大者则若神龙之火，得湿则焰，遇水则燔，寒与热相拒，热与寒相违，不可以常法治之。故经有热因寒用、寒因热用、通因通用、塞因塞用之法，可使气调，可使必已。治热者以豆豉浸酒，此因热用寒者也；治寒者以蜜煎乌头，此因寒用热者也；久痢通滑必当先去其积；中满实塞必当峻补其下。经云：寒积内凝，久痢泄溏，愈而复发，连历岁时，以热下之，结散痢止，此因通治之法也。下虚中满之病，补虚则满甚于中，宣导则转虚其下，故当疏启其中，峻补其下，此因塞治之法也。

●妇人

孙真人云：妇人之病比之男子十倍难治，以嗜欲多于丈夫，故感病倍于男子。盖以慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚染着坚牢，情不自逆，因此成疾，实非感冒外邪、饮食起居失节之所致也。诚以情想内结，自无而生有。是以释氏称，谈说酢梅口中水出，想踏悬崖足心酸涩，心忆前人或怜或恨，眼中泪盈，贪求财宝心发爱涎，举体光润，大率是此。若非宽缓情意，则虽服金丹大药则亦不能已。法当令病者先存想以摄心，抑情意以养性。葛仙翁云：凡妇人诸病，兼治忧恚，令宽其思虑，则疾无不愈。人之病疾，无不自虚实冷热而作，各有形证可以对治，其用药不过补泻寒温而已。然亦不有由虚实冷热而致者，如前说是也。又有诸虫入耳，喉中诸梗，蠼螋溺人影而生疮，目中有眯之类，皆非虚实冷热之病，法当以意治之。如灌牛乳、炙猪肉掩耳上以治诸虫；默念鸬鹚及戴鱼网以治鱼鲠；以象牙末、狐狸骨以治骨鲠；地上画蠼螋形，取腹中土以治溺影疮；以胆汁、鸡肝血及视水中豆以治目中眯之类；竹?牙以治竹刺，此皆以意治之法也。

●伤滞

人之腑脏，皆因触冒以成疾病，而脾胃最易受触。盖日用饮食稍或过多则停积难化，冷热不调则吐呕泄痢，膏粱者为尤甚。盖口腹纵恣，不能慎节，近用消化药。或论饮食既伤于前，难以毒药反攻其后，不复使巴豆、硇砂等药，止用曲孽之类。殊不知古人立方用意各有主对，曲孽止能消化米谷。如肉食有伤，则非硇砂、阿魏等药不能治也。至于鱼蟹过伤，则须用橘皮、紫苏、生姜，果菜有伤则须用丁香、桂心，水饮伤则须用牵牛、芫花，固不可以一概论也。必审其所伤之因，对用其药则无不愈。其间轻重，则随患人气血以增之而已。又有一等虚人沉积，不可直取，当以蜡匮其药。盖蜡能粘逐其病，而又久留肠胃间，又不伤气，能消磨至尽也。又有脾气偏虚，饮食迟化者，止宜助养脾胃，则自能消磨，不须用克化药耳。病久成积聚癥瘕者，则又须用三棱、鳖甲之类。寒冷成积者，轻则附子、厚朴，重则矾石、硫磺。瘀血结块者，则用桃仁、大黄之类，医者宜审详之。

●外感内生诸疾

四时之中有寒暑燥湿，风气相搏，喜变诸疾，须预察之，稍失防闲则并能中人。又有时行疫疠、瘴疟等疾递相传染者。而人之五脏有大小、高下、坚脆、端正偏倾，六腑亦有长短、薄厚、缓急，禀赋不同，各如其面目，有疾恙至少者，终身长抱一疾者。其饮食五味，禽鱼虫菜果实之属，性有偏嗜者，金石草木血肉苦辛之药，素有服饵者。又有贵者后贱、富者乍贫，有常贵常富者，有暴富暴贵者，有暴苦暴乐者，有始乐终苦者，有离绝蕴结忧恐喜怒者。故常富者恶劳，骄惰者情消，多事则神劳，多语则气诤，多笑则腑伤，多恐则志慑，多乐则意逸，多喜则错忘，多怒则百脉不定，多恶则憔悴无欢，多好则昏迷不定。此又非外邪所中而得之于内者也。良工必精审察其由，先知病者脏腑经络受病之所由，又别外感内生之所致，则可举万全矣。

●咳嗽

经曰：人感于寒则受病，微则为咳，甚为泄为痛。凡咳嗽，五脏六腑皆有之，惟肺先受邪，盖肺主气，合于皮毛。邪之初伤，先客皮毛，故咳为肺病。五脏则各以治时受邪，六腑则又为五脏所移。古人言肺病难愈而喜卒死者。肺为骄脏，怕寒而恶热，故邪气易伤而难治，以其汤散迳过、针灸不及故也。

十种咳嗽者，肺咳、心咳、脾咳、肾咳、肝咳、风咳、寒咳、支饮咳、胆咳、厥阴咳。华佗所谓五嗽者，冷嗽、气嗽、燥嗽、饮嗽、邪嗽。孙真人亦有方治寒毒疰嗽者。

历代方论著之甚详，惟今之所谓劳嗽者无所经见，意其华佗所谓邪嗽，真人所谓疰嗽者是已。此病盖酒色过度，劳极伤肺，损动经络。其重者，咯唾脓血；轻者，时发时瘥；又有因虚感邪恶之气，且传疰得之，或先呕血而后嗽，或先咳嗽渐就沉羸，此则非特内损肺经，又挟邪恶传疰之气，所以特甚，病之毒害无过此也。真人治疰嗽通气元，方用蜈蚣四节。又云梦与鬼交通及饮食者，全用蜈蚣，《外台》方四满元治五嗽亦用蜈蚣。近世名公能推原其指意，率用蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、麝香、丹砂、雄黄、安息香之类，以通神明之药疗之，高出古人之意矣。又肺中有虫如蚕，令人喉痒而咳，汤散迳过、针灸不及，以药含化，虫死即嗽止。方列于治嗽门中。

●难产

凡治难产之法有四：一肾为悭藏，其气以悭秘为事，故催生之方多用滑利迅疾之药。（如兔脑、笔头灰、弩牙、蛇皮之类。）

有水血先下，子道干涩，令儿不能下者。（如猪脂、蜜酒、葱白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之类。）

有稽停劳动之久，风冷乘虚客于胞胎，使气血凝涩而不下。（如桂、牛膝、酒、葱之类，五积散加顺元散煎服尤效。）

有触犯禁忌者。（如符法及腊月兔脑、朱砂、乳香之类。）

又有胎肥方。（用甘草、枳壳。气血实盛人可服，虚人不可服，此药是母气盛实乃可服之。）

●运闷

凡产后运闷有四种：有血下太多，虚极运闷，（宜服羊肉汤兼黑神散）；有血下少血，上逆于心，亦令运闷，（如心腹刺痛，宜服四物汤、加桂黑神散、芎藭汤；）有体中素多风痰，因产损伤气血，乘虚而运闷，（四物汤加防风、羌活。热多者与独活、柴胡汤并。治风痰药，蝎桢元之类，不宜用大叚有性之药；）有心虚将温过度，邪热上乘于心，亦令言语错乱运闷者，（宜服镇心丹、补心汤、生姜生地黄散、至宝丹、桃奴元。）

●产后用药次叙

凡才产讫，与黑神散，以童子小便调二钱，服三日内，别无证候，只须服此。一日之间，只可一服。或腹中有块，痛或运闷烦躁，则兼四物汤，日吃三两服。不妨直候三日后，与四顺理中丸兼羊肉汤，日各二服。如大叚羸劣、气欲脱者，与羊肉汤下丹药一二粒，丹不必多也。盖以今人气候不及古人，所以难用常法，切不可不知也。如不甚羸劣，除丹外，二药日各一服可也，亦不须候三日便可服之，七日后与泽兰丸。若全极消瘦者，与五石泽兰丸，亦不候七日也，服及满月为佳。

（如产后三五日内觉头痛、身热或汗自出，脉浮大者，此只是血虚证候，初不可作伤风攻治，但只与四物汤加人参与羊肉汤相兼服，自愈。大山芋丸、人参丸、鹿角胶散皆可服之。）

又凡产后血上冲心，烦躁闷乱，狂言妄语，血不下者。（宜服此垩散。）

●虚劳用药

凡虚劳之疾，皆缘情欲过度，营卫劳伤，致百脉空虚，五脏衰损，邪气乘袭致生百疾。圣人必假药石以资血气，密腠理以御诸邪。肌肉之虚，犹物体之轻虚，如马勃、通草、蒲梢、灯心之属是也。非滋润粘腻之物以养之不能实也，故前古方中鹿角胶、阿胶、牛乳、鹿髓、羊肉、饴糖、酥酪、杏仁煎、酒、蜜、人参、当归、地黄、门冬之类者，盖出此意。《本草经》云：补可去弱。羊肉、人参之属是也。所谓虚劳者，因劳役过甚而致虚损，故谓之虚劳。今人才见虚弱疾证，悉用燥热之药，如伏火金石、附子、姜、桂之类，致五脏焦枯，血气干涸而致危困，皆因此也。如虚而兼冷者，止可于诸虚劳方中加诸温热药为助可也，如此即不失古人之意。

●取像

古之论疾，多取像取类，使人易晓。以脏腑稀散为鸭溏或为鹜溏。（野鸭谓之鹜。）谓其生于水中，屎常稀散故也。以遇夜目昏不见物为雀目，谓雀遇昏晚，目不见物故也。以肾气奔冲为奔豚，以豚为能奔逸而不能远故也。以时气声嗄，咽干欲睡，复不安眠为狐惑，以狐多疑惑故也。以大便艰难为野鸡痔，谓欲便而复止故也。狼漏始发于颈肿，无头有根，起于缺盆之上，连延耳根肿大，谓其疾来暴猛，如狼故也，其源缘忧恚气上不得下。蛴螬漏始发于颈下，无头尾，如枣核块，累移在皮中，谓其无头尾，状若蛴螬故也。

●霍乱

夫霍乱之起，皆由居处之失宜，饮食之不节，露卧湿地或当风取快，温凉不调，清浊相犯，风冷之气归于三焦，传于脾胃，真邪相干，水谷不化便致吐利，皆名霍乱，言其挥霍之间便致撩乱。诊其脉来代者，霍乱又脉代而绝者，是证也。霍乱脉大者可治，微细者不可治。脉微而迟，气息少不欲言者，不可治。《养生方》云：七月食蜜，令人暴下。

●积聚

经论五脏积气，皆因五脏旺时不受所传邪气而成。如肺病传肝，肝复传脾，脾以长夏旺，旺不受邪，肝复欲还，肺不肯受，因留为积。故肝之积名之肥气，以仲夏戊巳日得之，余脏亦如此例言之，肝之积在左胁下，如复杯有头足，久不愈，令人病痎疟；心之积名伏梁，以秋庚辛日得之，其积起于脐上，大如臂，上至于心，横于心下，如屋梁也，逼心为难治；脾之积名痞气，于冬壬癸日得之，其积在胃脘，覆大如杯，久不愈，令人四肢不用，发黄疸，食不为肌肉；肺之积名息贲，以春甲乙日得之，在右胁下，复大如杯，久不愈，令人寒热喘嗽，发肺痈；肾之积名奔豚，以夏丙丁日得之，其积发于小腹，上至心下，如豚之奔走，上下无时，久不愈，令人喘逆，发骨痿、少气。常究此说，亦未可必。夫肺病传肝，肝传脾之类，自是传其所胜，夫传所胜者死。若如所言则五脏之积皆死候也，其实不然也。

●痃癖

夫痃癖之病，大同而小异。痃者近脐，左右成条，大者如臂，次者如弦之状；

癖在两肋之间，有时而痛。此皆由阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流邪冷之气，搏结而成也。

●癥瘕

癥瘕之状虽同，而不动者名癥，其治有法；而可推移者名瘕，瘕病轻于癥。瘕不动者，必死之候。其发语声嘶挹，言语而不出，此人食结在腹，其病寒，口中常有水出，四肢洒洒如疟，饮食不能，郁郁而痛，此食瘕也。

●心痛

心藏神，心者身之主也。其正经为风邪所乘，名真心痛，旦发夕死，夕发旦死。心有包络脉，是心之别脉，为风冷所乘，亦令心痛然，乍轻乍甚，不至于死。又手少阴心之经，其气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。其心下急痛名脾心痛，腹胀而心痛名胃心痛，下重而苦泄寒中为肾心痛。又有九种心痛，一虫、二疰、三风、四悸、五食、六饮、七冷、八热、九从来。此皆邪气乘于手少阴之络，邪气搏于正气，邪正相击，故令心痛。诊其心脉急者为痛引背，食不下，寸口脉沉紧。苦心下寒，时痛，关上脉紧；心下苦痛，左手寸脉沉，则为阴阳绝者。无心脉也，苦心下毒痛。

●腰痛

古之论腰痛有五种，而大抵俱本于肾。盖肾主腰脚，而三阴三阳、十二经、奇经八脉皆贯于肾，络于腰脊，或少阴气衰而自病。（《千金方》云：十月万物阳气皆衰，是以腰痛。）或风湿搏于肾经，或因劳役而伤肾，或内有积水，肾气不宣通，皆令腰痛。治法补肾而随其风水而处之为得。

●六淫之疾

孙尚药曰：夫六淫之气，天之常行者也。盖人无撙节，伤其气候，暴中邪毒，有疏治疗，转著肢体。或寒温不避，暑湿时伤，忧思、喜怒、疾恚便起，治疗有差，攻传五脏，遂至积[疒/木]转深。医者苟求目前之捷效，不审丸散之误投，刻意世财、动邀当贵、企踵权豪、希图媒进，病者又即吝惜资财，不知其身可贵，委凭庸妄，一死无生，可不哀哉！凡六淫疾者，切在细明，治疗有中，必得十全之效。阳淫热疾，则拒热不前，看虚实以凉之。阴淫寒疾，则怯寒而身拒，须凭温药以治之。风淫末疾，必身强直。（末，四肢也。）此乃动性不调，须和冷热以平之。（在阴则寒，在阳则热，）故寒则筋变骨痛，热则痿缓不收，雨淫腹疾濡泄，湿气要凭渗燥之方，更看冷热之候。晦邪所淫，精神荧惑，当平正气而可痊。明淫心疾，狂邪重盛，谵妄多言，忧愁转甚，此二气同一，皆引心胸之虚邪。治疗正气，须用至宝之药。平生经验甚多，故集口诀方书以传千家。

孙尚药曰：夫风者，天地之号令，物性之动气。人虽万物之贵，不能撙节，触冒四时，乘精气虚邪而入于腠里，积之微末，累伤重并，满而大作。或不慎味欲所伤又深，虚邪实邪以干正气，搏阳经则痿厥而肢体不收，袭阴经则筋挛络急，中风之名因兹而起。初得小中之号，渐作瘫痪之疾，故风趣百窍，独聚一肢，言舌蹇涩，形若痴人。医者妄令吐泻，用药躁烦，十无一痊，致使人手足不任，精神昏乱，殊不知内不能通、外不能泄致瞀闷形死。又不知通泄之药，亦不在大吐大下，似此治疗往往五死五生。虽其人禀气充实，亦为所苦，弥甚不幸，遂至枉死。切观自古圣贤治疗有法，十有九验。夫疗病之法必先准四时虚实以详中病之由，依绳墨拯济乃是解死脱厄之路。

四时之病，春中时风，自东而来，名曰温风。盖时令不和而伤人也，浮而轻浅，可汗而解，败毒散、羌活、细辛之类。更看发起在阴在阳，随而得效。

若其人自虚羸，从后而来，名曰虚风，中人烦闷，肢体挛痹不任便，可服续命汤、八风汤，成剂顿服，更加灸法，三五日间，势必减退，渐渐调和，以求生路。如从前来名曰实风，亦主人瞀闷，脉紧浮大，宜以伏神汤、西州续命汤求效，不用火劫，自使势慢，须缓缓治之。故《千金》曰：风者百病之长。又曰：治风不以续命汤治之，则不为治风。所以见圣人之心矣。更有后方经验颇多，并依四时虚实治疗，录之如下，切在对病，详证用之。

●脉形气逆顺

孙尚药曰：凡诊脉先视人之长短、肥瘦。形气相得者不病，形气不相得者病，形气损者危，形气反者死，形气既反，脉又加之悬绝者、形气俱病见者立死。故人长脉亦长，人短脉亦短，人肥脉亦厚，人瘦脉亦急，此形气之相得也。然人赖五行以生，而常为八邪所攻，若非次有误中他邪得病，亦易为治疗，谓形气相得也。形气不相得而反者，谓人长脉短之类，若得病必难拯治，此是人之气候无病者不当病，病必危矣，危者近于死也。切须畏忌撙节，和气养神，勿更恣意不慎，转耗天真，深思深思。凡脉顺四时者，谓春弦、夏鉤、秋毛、冬石。中有和气，软滑而长，乃是不病之人。得病亦易为治疗，盖从和气而生也，用法万全。如气反脉逆，形气相失，名曰不可治，是形盛气虚、形虚气盛，故不可治也。凡人形气俱虚，安谷者过期而死，不安谷者不过期而死。安谷谓饮食 ……
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