附：诸血

〖诸血方论〗

《内经》曰：大怒则形气绝而菀于上。又曰：怒则气逆，甚则吐血。又曰：阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄吐血。又曰：湿淫汗出为鼽衄。又曰：脾移热于肝，则为惊衄。胞移热于膀胱，则癃而溺血。又曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。刘宗厚曰：经云荣者，水谷之精也，和调五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾；总统于心，藏受于肝；宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气，是以出入升降，濡润宣通者，由此使然也。注之于脉，少则涩，充则实，常以饮食日滋，故能阳生阴长，取汁变化而赤为血也。生化旺则诸经特此而长养，衰耗竭则百脉由此而空虚，可不知谨养哉？故经曰：一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。若夫失于调护者，或暴喜伤心，暴怒伤肝，劳役太过，饮酒坠堕，积热三焦，以致阴火沸腾，血从火起，故错经妄行而出诸窍。是以从肺而上溢于鼻者，曰衄血；从胃而上溢于口者，曰呕血、咯血、唾血者，出于肾也；咳血、嗽血出者，出于肺也。痰中带血丝而出者，或从肾，或从肺来也。又有血从毛孔出者，曰肌衄；血从齿出者，曰牙宣；其血出于小便来者，曰溺血、曰血淋；出于大便者，曰肠风，痔血。粪前来者，曰近血；粪后来者，曰远血。流结于肠胃之间而成积者曰血瘕、血蔑。大抵血从下流者为顺，易治；血从上溢者为逆，难治。丹溪曰：口鼻出血，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上而出上窍，法当补阴抑阳，气降则血归经矣。夫治血必血属之药，欲求血药，其四物之谓乎？河间谓随证辅佐，谓之六合汤者，详言之矣。余故陈其气味，专司之要，不可不察。如川芎，血中气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞于气也。地黄，血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也。当归分三，治血中主药也，通肝经，性味辛温，全用能活血，各归其经也。芍药，阴分药也，通脾经，性味酸寒，能和血，治虚腹痛也。若求阴药之属，必于此而取则焉。《脾胃论》有云：若善治者，随证损益。摘其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求其血药之属也。若气虚血弱，又当从长沙，血虚以人参补之，阳旺则生阴血也。若四物者，独能主血分受伤，为气不虚也，辅佐之属，若桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮者，血滞所宜；蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者，血崩所宜；乳香、没药、五灵脂、凌霄花者，血痛所宜；肉苁蓉、琐阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者，血虚所宜；乳酪、血液之物，血燥所宜；干姜、桂者，血寒所宜；生地、苦参，血热所宜，特取其证治大略耳。夫人生之血，赖气升降，气升则升，气降则降，气逆则逆，气和则和，气浊则乱，如此失血，岂不皆由气浊遇热妄行之所致也。大抵治血莫先清热，气清则血和，气浊则血乱。斯言信矣。大凡失血，当先辨其血出何经，当用此经清气之药，然后凉血，审其虚实调治之。东垣云：伤寒家衄血者，仲景言不可发汗，盖为脉微也。若浮紧者麻黄汤，浮缓者桂枝汤，脉已微者，二药俱不可用，宜黄芩芍药汤主之。经曰：诸见血，身热脉大者，难治，是火邪胜也；身凉脉静者，易治，是正气复也。故《脉诀》云：鼻衄吐血沉细宜，忽然脉大即倾危，此之谓也。

犀角地黄汤

治伤寒汗下不解，郁于经络，随气涌泄为衄血，或沟道闭塞流入胃腹，吐出清血如鼻衄，吐血不尽，余血停留，致面色萎黄，大便黑者，更宜服之。（方见声音门。）

木香理中汤、甘草干姜汤，治男妇饮食伤胃，虚寒呕吐，衄血。

小柴胡汤、茅苏汤、人参汤、萝卜汤、血余散

治诸呕吐血。（方见前气血门。）

三黄补血汤

治初见血及血多宜服。

熟地（一钱）　生地（五分）　当归　川芎（各七分半）　柴胡　黄芪　牡丹皮（各五分）　升麻　芍药（二钱）

上以水煎服，血不止可加桃仁五分，酒大黄，斟酌虚实用之。内却去柴胡、升麻。

人参饮子

治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。

人参（去芦，三分）　黄芪（一钱）　五味子（五个）　白芍药　甘草（各一钱）　当归身（三分）　麦门冬（二分）

上件为粗散，分作二服，每服水一盏八分，煎至一盏，去滓，稍热服。

麦门冬饮子（《拔粹》方）

治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。（方见内伤门。）

归脾汤

治思虑伤脾，不能统摄心血，以致反行，或吐血下血。（方见惊悸门。）

是斋白术散（《简易方》）

治积热吐血、咳血。若因饮食过度负重有伤脾胃而吐血者，最宜服之。惟忌食热面、煎爆，一切发风之物。

白术（二两）　人参（去芦）　白茯苓（去皮）　黄芪（蜜浸。各一两）　山药　百合（去心。各七钱半）　甘草（炙，半两）　柴胡　前胡（各二钱半）

上?咀。每服三钱，水一钟，姜三片，枣一枚，煎六分，温服。

黄连解毒汤、三黄丸

治积热吐血，咽膈不利。（并见火门。）

龙脑鸡苏丸

治膈热咳嗽，或吐血衄血。（方见积热门。）

茯苓补心汤

治心虚为邪气所伤吐血。（方见虚劳门。）

四生丸（《良方》）

治吐血衄血，阳盛于阴，血热妄行。

生荷叶　生艾叶　生柏叶　生地黄（各等分）

上研烂，丸如鸡子大。每服一丸，水三钟，煎至一钟，滤过温服。

藕汁散（《济生方》）

治吐衄不止。

生藕汁　生地黄汁　大蓟汁（各三合）　生蜜（半匙）

上件药汁调和令匀，每服一小钟，不拘时候。

双荷散（《圣惠方》）

治卒暴吐血。

藕节（七个）　荷叶顶（七个）

上同蜜擂细，水二钟，煎八分，去滓温服，或研末蜜调下。

枇杷叶散

治暑毒攻心，呕吐鲜血。（方见中暑门。）

侧柏散

治内损吐血下血。因酒太过，劳伤于内，血气妄行，其血如涌泉，口鼻皆流。须臾不救，服此即安。又治男子妇人九窍出血。

人参（去芦）　荆芥穗（烧灰。各一两）　侧柏叶（蒸干，一两五钱）

上为末。每服三钱，入飞罗面三钱拌和，汲水调粘相似啜服。

一方

治饮酒过多，蕴热胸膈，以致吐血衄血。

葛花（二两）　黄连（四两）

上为末，以大黄末熬膏子，丸如梧桐子大。每服一百丸，温汤下，或煎服亦可。

〖衄血〗

丹溪云：凉血行血为主，大抵与吐血同。

犀角地黄汤入郁金、黄芩、升麻煎服。

金液丹（《和剂方》）

固真气，治衄血。（方见气血门。）

生地黄散（河间方）

治郁热衄血，或咯吐血皆治之。

枸杞　柴胡　黄连　地骨　白芍　甘草　天门冬　黄芩　黄芪　生地　熟地（各等分）

上?咀，水煎服。若下血加地榆。

茜根散、黄芩芍药汤，治鼻衄不止。（方并见鼻门。）

鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进，折二泔，仍令以麻油滴于鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药对半尤好。外迎法：以井花水湿纸，顶上贴之，左鼻衄以线扎左手中指，右出扎右手中指，俱出两手俱扎，或炒黑蒲黄吹鼻中，或龙骨末亦可。

止衄散

黄芪（六钱）　赤茯苓　白芍药　当归　生芐　阿胶（各三钱）

上为末。每服二钱，食黄芪汤调下。

麦门冬饮，治鼻衄。川芎三黄散，治实热衄血。（并见鼻门。）

清肺饮（《试效方》）

治衄血吐血久不愈者。

五味子（十个）　麦门冬　当归身　人参　生地黄（各五分）　黄芪（二钱）

上?咀，作一服，水二钟，煎至一钟，去滓，食后温服。用三棱针气街出血，立愈。

一方

治鼻衄不止。

用茅花塞鼻中，外用茅花浓煎汤服。

〖咯唾血〗

咯唾血者，由于肾也。又有瘀血内积，肺气壅遏不能下降，用天门冬、麦门冬、知母、贝母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志、百部，或加干姜。丹溪云：痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥入血药中用，如四物汤加地黄膏、牛膝膏之类主之。

阿胶丸

治肺破嗽血唾血。（方见前气血门。）

一方

治痰中见血。

牡丹皮　白术（各一钱五分）　当归　芍药　桃仁（研）　贝母（各一钱）　山栀（炒黑）　黄芩（各八分）　桔梗（七分）　甘草（三分）　青皮（五分）

上以水煎服。

又方

治痰中血。

牡丹皮　白术（各一钱五分）　贝母　芍药　桑白皮　桃仁（研。各一钱）　甘草（三分）　山栀（炒黑，一钱一分）

上以水煎服。

又方

治痰中血。

橘红（二钱）　五味（十五个）　甘草（三分）　人参（五分）　半夏　茯苓　白术　枳壳　桑白皮　黄芩（各一钱）

上以水一钟，姜三片煎服，或加青黛二钱。

鸡苏散（《济生方》）

治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。

鸡苏叶　黄芪　生地黄（洗净）　阿胶　贝母（去心）　白茅根（各一两）　麦门冬（去心）　桔梗（去芦）　甘草（炙。各五钱）

上?咀。每服四钱，水一钟，姜三片，煎七分，温服。

黄连阿胶丸（《济生方》）

治劳嗽血唾血。（方见咳嗽门。）

〖咳嗽血〗

丹溪云：火升痰盛身热多是血虚。用青黛、瓜蒌仁、诃子、贝母、海石、山栀子为末，蜜同姜汁丸，噙化。嗽盛者，加杏仁，后以八物汤加减调理。痰盛者，更加痰药主之。

大阿胶丸（《局方》）

治嗽血咯血。

金沸草散

治肺热嗽血。（并见咳嗽门。）

茯苓补心汤

治心气虚耗不能藏血，以致面色黄瘁，五心烦热，咳嗽唾血，及妇人怀孕恶阻呕吐宜治之。（方见虚劳门。）

人参芎归汤

治虚劳少血，津液内耗，心火自炎，燥热乘肺，咳嗽咯血，及血不荣肌，动辄毛寒咳嗽。（方见咳嗽门。）

鸡苏丸（《拔粹》方）

治虚热昏冒倦怠，下虚上壅嗽血衄血。

黄芪　防风　荆芥（各一两）　鸡苏叶（八两，即金钱薄荷）　桔梗　川芎　甘草　菊花　生地黄（各半两）　片脑（五分）

上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，用麦门冬去心，煎汤送下。

〖牙宣血〗

戴氏曰：牙宣有二证，有风壅牙宣，有肾虚牙宣。风壅牙宣消风散擦之，仍服。肾虚牙宣，以肾主骨，牙者骨之余，虚而上炎，故宣服凉剂而愈。甚者，此属肾经下虚上盛，宜盐汤下安肾丸间黑锡丹，仍用姜、盐炒香附黑色为末揩擦，其妙不可言也。消风散（方见伤风门）、安肾丸（方见水饮门）、黑锡丹（方见痼冷门）。

〖肌衄〗

巢氏曰：肝藏血，心之液为汗。言肝心俱伤于邪，故血从肤腠而出也，名曰肌衄。

一方

治肌衄。

用男胎发烧灰庵之立效。

〖溺血〗

巢氏云：心主于血，与小肠合。若心家有热，结于小肠，故小便血也。血虚者，四物汤加牛膝膏；实者，当归承气汤下之。

琥珀散

治尿血。

增味导赤散

治血淋尿血。

瞿麦汤、姜蜜汤、五苓散

并治小便尿血。（方并见诸淋门。）

小蓟饮子

治下焦结热，血淋尿血。

生芐　小蓟　滑石　通草　淡竹叶　蒲黄（炒）　藕节　当归（酒浸）　栀子（炒）　甘草（炙。各半两）

上用水煎，空心服。

当归承气汤

当归　厚朴　枳实　大黄　芒硝

上锉，水煎。

〖便血〗

大便下血者，皆由五脏伤损所为。脏气既伤，则风邪易入，积热在内，而大便下血。治宜四物汤加炒山栀、升麻、秦艽、阿胶，虚者加干姜温散之。

法制香附方

治诸下血。（方见气血门。）黄连香薷饮，治伏暑纯下鲜血。（方见暑门。）败毒散，治风热流入大肠经下血不止。（方见中寒门。）胃风汤，治风湿乘虚入于肠胃，或下瘀血。（方见痢门。）

当归和血散

治肠癖下血，湿毒下血。

槐花　青皮（各六钱）　当归身　升麻（各二钱）　荆芥穗　熟地黄　白术（各六分）　川芎（四分）

上为末。每服二三钱，清米饮调下。

一方

治中毒下血。

用猬皮烧存性，研细，每服二钱，水调下，日进三服。

肠风下血方别有肠风门类，故不载矣。

〖拾遗〗

腋气方

明白矾

黄丹入麝少许，末之敷。

又方

白矾研，飞过，临卧以纸衬棹上，伸手托壁柱，以矾擦腋下令热痛，即换衣着，旧衣用灰汁洗。

又方

好绿矾半生半煅为细末，入少轻粉研细，每半钱匕，浴后以生姜汁调擦，候十分热痛即止。

又方

治腋下遗臭不可向迩。

大蜘蛛一个，以黄泥入少赤石脂并盐杵为窠子，纳裹蜘蛛烧令通红，候冷，取蜘蛛研细，入轻粉一字，米醋调膏，临卧浴净，敷之腋下，来早泻黑汁恶物为效，埋之僻处。

又方

夜明砂为末，用豉汁调敷。

跌破出血方

乌贼鱼骨细末敷。亦治汤火伤烂。

头破伤风方

大南星末，水调涂四围，水出为效。

失欠颊骨差方

恣酒令醉，通关散入鼻，嚏即止。

脚筋冷缩顽痹方

大川椒（去肉，二分，炒出汗）　辣桂　川白姜　华阴细辛（各一分）

上为末，酒面糊丸桐子大。每七十丸，食前温酒下。