诸痔

〖诸痔论〗

脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也。肛边发露肉珠，状如鼠孔，时时滴溃脓血，曰牡痔；肛边生疮，肿痛突出一枚，数日脓溃即散，曰牝痔；肠口颗颗发癗，且痛且痒，出血淋沥，曰脉痔；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔，则每遇大便，清血随下而不止；若酒痔，则每遇饮酒发动，疮肿而血流；若气痔，则忧恐郁怒适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣，此诸痔之外证然也。治法总要：大抵以解热、调血、顺气先之。盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不运行，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。诸痔出血，肛门间别有小窍，下如血线，不与便物共道。痔久不愈，必至穿穴，疮口不合，漏无已时，此则变而为瘘矣。前乎治法之外，抑犹有说焉。肠风、脏毒之与痔瘘，同出而异名也。岁积月累，淫蚀肠头，湿烂可畏，此果何物致然哉？虫是也。其间执剂又当为之化虫，不然古书何以谓之虫痔？气血下坠，冲突为痔，既不能坐，又不容行，立则愈觉其坠矣。惟高枕偃仰，心平气定，其肿自收。

〖诸痔证治〗

清心汤

《素问》云：诸痛痒疮，皆属于心。心主血热，诸痔受病之源也，此药主之。

黄连（净，一两）　茯神（去木）　微赤茯苓（各半两）

上为末，炼蜜丸如桐子大。每服一百丸，食前米饮下。患痔只是吃白米稀粥，疏其肠胃。

黄连阿胶丸

治诸痔，解热调血。（方见嗽门。）用枳壳散送下（方见虚劳门）或黑豆煎汤下，解里热先用此。

追风毒锉散

治诸痔蕴热肿痛，大便不通。加枳壳煎。（方见脚气门。）

清凉饮

治诸痔热证，大便秘结。

当归　赤芍药　甘草（炙）　大黄（米上蒸，晒。等分）

上为粗末。每服二钱，新水煎服。

五痔散

治诸痔，不问冷热内外。

鳖甲（醋浸，炙焦）　猬皮（锉碎，炒焦）　猪甲（锉碎，炒焦）　蜂房（炒。各半两）　蛇皮（一条，烧。并各存性）

上为末，入麝香少许。每服一钱半，食前米饮调下。

圣丸子

诸痔通用。

榼藤子（重一两者，三个，去瓤，酥炙）　猪牙皂角（二两，酥炙）　猬皮（一个，炙令焦）　大皂荚刺（二两，烧。各存性用）　没药（别研）　槐角（各三分）　麝（少许）

上为末，酒面稀糊丸桐子大。每服三十丸，枳壳散送下。

鸡峰乌金散

治痔漏。

穿山甲　刺猬皮　黄牛角心（各碎，炒黄）　猪牙皂角　槐子　皂荚刺　枳壳　贯众　阿胶（各等分，再夹和）　牛角　猬皮　山甲（同炒黑）

上为末。每服一钱半，用胡桃肉研烂，并调酒，食前服。大肠有热，荆芥泡汤调下；漏血不止，当归煎汤调下。

槐角丸

治诸痔及肠风、下血、脱肛。

槐角（去梗，一两）　防风　地榆　当归　枳壳（麸炒）　黄芩（各半两）

上为末，酒面稀糊丸梧桐子大。每服三十丸，米饮下。

猬皮丸

治诸痔出血，里急疼痛。

槐花（微炒）　艾叶（炒黄）　枳壳（制）　地榆　当归　川芎　黄芪　白芍药　白矾（煅）　贯众（各半两）　猬皮（一两，炙焦）　头发（烧，三钱。各存性）　猪后蹄垂甲（十枚，炙焦）　盈尺皂角（一锭，去弦核，醋炙黄）

上为细末，炼蜜丸桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

收痔丸

诸痔通用。

透明阿胶（炒酥）　黄连（净）　贯众（各半两）　盈尺皂角（去弦核，醋炙焦）　猬皮（炙焦）　蜂房（炒焦）　蛇皮（略炒）　皂角刺（略炒）　穿山甲（插入热火灰中令焦）　猪后蹄垂甲（烧。以上各存性）　当归　川芎　槐花（并用二钱半）

上为末，米醋煮面糊丸桐子大。每服七十丸。调气用枳壳散下，消血热荆芥煎汤下，食前服。

蜡矾丸

治诸痔，诸痈恶疮，便毒。

明白矾煅为末，熔蜡丸桐子大。每服七丸，温热水下。

猪甲散

治诸痔。

猪后蹄垂甲（不拘多少，烧存性）

上为末。陈米饮调二钱，空心服。

青蛙丸

治诸痔。

青色蛙（长脚者，取一个，烧存性）

上为末，雪糕丸桐子大。每服十五丸，空心先吃饭二匙，次以胡桃肉切细煎汤，调枳壳散送下。若产妇发痔，里急作疼，用黑豆一百粒，陈米一合，夹煎汤下，亦先吃饭二匙。

穿山甲散

治痔、肛边生鼠孔，或成疮痛。

穿山甲（横取后段尾根尽处，一两，炙焦，存性）　鳖甲（半两，酒炙酥）　麝（半钱，细研）

上为末。每服一钱半，用蜡茶半匙夹和，沸汤调下，防风煎汤调亦得，留滓敷痔。又方，单用穿山甲。

地榆散

治痔生疮肿痛。

地榆　黄芪　枳壳　槟榔　川芎　黄芩　赤芍药　槐花　羌活（各半两）　白蔹　蜂房（炒焦）　甘草（炙。各一分）

上锉。每服三钱，新水煎服。

皂刺丸

治痔痛而复痒。

皂荚刺（二两，烧，烟尽存性）　防风　槐花（各三分）　蛇床　白矾（煅）　白蒺藜（炒，去刺）　枳壳（制）　羌活（各半两）　蜂房（炒焦）　五倍子（各一分）

上为末，醋调绿豆粉，为糊丸如小豆大。每服五十丸，以苦楝根煎汤下，仍用童子热尿入白矾末，浇洗肛门。

皂角煎丸

治内痔，肠头里面生核，寒热往来。

满尺皂角（三锭，去弦、核，醋炙）　刺猬皮（一两，炙黄）　白矾（煅，一两）　猪后蹄垂甲（十枚，烧存性）　桃仁（浸，去皮、尖）　川芎　北梗　甘葶苈（炒焦。各半两）　薏苡　白芷（各一分）

上为末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，桑白皮煎汤下，仍以藩蓠草根煎汤熏洗。

芎归丸

治痔下血不止。

川芎　当归　黄芪　神曲（炒）　地榆　槐花（微炒。各半两）　阿胶（炒酥）　荆芥穗　木贼　头发（烧存性。各一分）

上末，炼蜜丸桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

干葛汤

治酒痔。

白干葛　枳壳（炒）　半夏（制）　茯苓　生干地黄　杏仁（各半两）　黄芩　甘草（各一分）

上锉碎。每服三钱，黑豆百粒，姜五片，白梅一个煎服。

橘皮汤

治气痔。

橘皮　枳壳（炒）　川芎　槐花（炒。各半两）　槟榔　木香　桃仁（浸，去皮、尖）　紫苏茎叶　香附　甘草（炙。各二钱半）

上锉。每三钱，姜枣煎服。

代赭石丸

治痔变为瘘，脓血不止。

代赭石（煅，醋淬，研）　磁石（煮米醋数沸，蘸七次，研）　白矾（煅）　牡蛎灰　龙骨（研）　猬皮（炙焦）　皂荚刺（烧）　猪后蹄垂甲（烧。各存性）　赤石脂　川椒（焙）　木贼　蜂房（炒）

上件等分，细末，神曲糊丸小豆大。每服五十丸，食前艾并生姜煎汤下，漏血处以熟艾揉和血竭塞，日三换。

荆枳汤

治气滞发痔。

荆芥穗　枳壳（炒）　槐花　香附　紫苏茎叶　甘草（炙。等分）

上为末。每服二钱，米汤调下。

芎归汤（方具载血类）加茯苓、槐花微炒，治产妇诸痔。

敷痔方

治肠口热肿。朴硝二钱，硼砂半钱，末之，干掺。

又大黄、滑石等分，末之，井水调敷。

又朴硝、五倍子等末，敷之。

止血方

明血竭末敷之。

通用方

猪后蹄垂甲烧灰敷。

又水浸熊胆汁，以笔敷。

又鸭嘴青胆矾煅为末，用清蜜调，笔敷，可以消脱。

又鸡子一个煮熟，去黄取白，切焙，明矾煅、白蔹各一钱，同末敷，有孔用纸拈蘸入。

熏洗方

槐花、荆芥、枳壳、艾叶水煎，入白矾熏洗。

又木鳖七枚，取仁，研土矾末二钱，少水煎熏二三次。

又藩蓠草根煎汤，先熏后洗。藩蓠花似小芙蓉。

又猬皮三指许，艾叶一团，如烧香法，置长桶中坐熏三次。凡痔发于肛内者，须用熏洗；若肠口肿热，朴硝末新汲水调，常常淋之。

治诸痔方

凡痔皆因酒面炙爆，蓄热伤血，恶血结聚于下焦，不得疏通，于是下坠而为痔。患痔之人，下部留蓄血热，多致大小便不通，小腹结急，才得一通，又复闭塞，且有漱水之证，此下焦留蓄血热明矣。其下焦蓄血，亦以尺脉洪盛见之，合用逐瘀汤主治，须得大小便通快，患处即以明白矾泡汤温洗，仍以葱汤再沃，次用桐壳灰、穿山甲尾闾炙焦，地胆去翅足，秫米炒，各一分，为细末，入胆矾少许，研和，酒调，以笔蘸敷，少顷痛来，以葱汤沃去，准一时许，前药又增些胆矾，若痛，又认葱汤沃之，又等一时，药中又增些胆矾，并如前法，一日三次。用前药，其胆矾又以渐加多于第一日矣。后日三次用前药，其胆矾又以渐加多于第二日矣。痛则沃之以葱汤，三日以还，更不用药，只是明矾泡汤，与白汤相间淋洗，日三四次，十余日自然成痂，如柿干之状。无胆矾，以绿矾代之。

逐瘀汤

通利大小便，取下黑物。

川芎　白芷　生干地黄　赤芍药　五灵脂　枳壳（制）　阿胶（炒）　蓬莪术　茯苓　茯神　木通　生甘草（各一分）　实大黄（生用）　桃仁（荡，去皮，焙。各一分半）

上锉散。每三钱，井水一碗，姜三片，蜜三匙，煎服，以利为度。瘀血作痛通用。

治痔五圣丹

雄黄　叶子雌黄　朴硝　绿矾　明白矾（各半两）

上件，各别磕碎，以银窝，一入雄黄，二入雌黄，三入朴硝，四入绿矾，五入白矾，圆瓦片盖定，炭火煅一日夜，看青烟出尽，有红烟上方好，候冷取出，纸衬顷地上，用盆盖，出火毒一日夜，入乳香、没药末各一钱，同研极细。每抄一匙，煎甘草汤调敷，外用鸡羽扫药末盖之，日二次，夜一次，自然干硬而脱，逐日须用葱白煎汤，入朴硝温洗，软帛拭干，然后敷药。

治痔猪胆膏

猪胆七枚，各取汁，以建盏盛，炭火熬成膏，用单纸摊敷，须先用槐根，取白皮煎汤温洗，然后敷药。

熏痔方

五倍子晒干，如烧香法置长桶内，坐熏患处，自然收缩。

治痔方

紫荆皮，新水煎，食前服。

又方

白芷末，用米饮调，食前服。

又方

赤蜈蚣焙干为末，入脑，以津唾调敷青纱上贴，或朴硝末掺亦得。

又方

五倍子焙黄，锉碎，每用一两，井水三大碗煎，乘热熏洗，拭干，烂石膏烧红，碗覆地出毒，细末敷。

〖附诸方〗

干葛汤

治每遇饮酒发动，痔疮肿痛而流血。

干葛　枳壳（炒）　半夏　茯苓　生芐　杏仁（各半两）　黄芩　甘草（炙。各二钱半）

上锉。每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，水煎服。

橘皮丸

治因忧思恐怒适临于前，痔疮发作肿痛，大便难，强努则肛出，并皆治之。

橘皮　枳壳（炒）　川芎　槐花（炒。各半两）　槟榔　木香　桃仁（炒，去皮）　紫苏茎叶　香附　甘草（炙。各二钱半）

上锉。每服三钱，姜枣煎服。

地黄丸

治五痔，滋阴必用之。

地黄（酒蒸熟，一两六钱）　槐花（炒）　黄柏（炒）　杜仲（炒）　白芷（各一两）　山药　山茱萸（取肉）　独活（各八钱）　泽泻　牡丹皮（各六钱）　茯苓（六钱）　黄芪（一两半）　白附子（二钱）

上为末，炼蜜丸如梧子大。每服五十丸，空心米汤服下。

五灰散（《三因方》）

治五种痔疮，不问内外，并宜服之。

鳖甲（治牡痔）　猬皮（治牝痔）　蜂房（治脉痔）　蛇蜕（治气痔）　猪左足悬蹄甲（治肠痔。各等分）

上烧存性，随证倍用一分为末，井花水调二钱，空心临卧时服之。

一方

治热痔疼痛不可忍者。

用鲜枸杞根数茎杵烂，煎汤熏洗，其痛立止。

四物汤（方见虚劳门）

解毒汤（方见积热门）

〖灸法〗

用大蒜一片。头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜，艾灸之。