泻痢

〖泻痢方论〗

痢与泻，名目不同，而感受之源一也。风邪得之，鼻壅恶风，腰背强痛；寒邪得之，面惨恶寒，肢体拘挛；受暑得之，面垢背寒，自汗发渴；受湿得之，一身尽痛，重着浮黄，或停冷则凄清肠鸣，或蕴热则发热烦躁。冷热不调者，乍涩乍溏；饮食伤饱者，注下酸臭。诸有积，以肚热缠痛推之；诸有气，以状如蟹渤验之。究其受病之源，决之对病之剂。大要以散风邪，行滞气，开胃脘为先，不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈，以补住寒邪。不可遽投罂粟壳、龙骨、牡蛎辈，以闭涩肠胃。邪气得补而愈盛，补之愈盛而愈作，不为缠扰撮痛，则为里急后重，所以日夕淹延而未已也。痢之赤白，其赤者，热乘于血，血渗大肠则赤也。若风邪挟热，则所下黄而赤焉。其白者，冷抟肠间，津液凝滞则白也。若寒邪并之，则所下白而黑焉。冷热相交，故赤白相半。重者，状若脓涕而血杂之；轻者，白涕中间微有赤缕是也。内挟风邪，故清血流注，或湿毒乘虚入肠胃之间，则下如豆汁，或有瘀血是也。论者以手足寒为冷，手足温为热，于理甚当，亦当合赤白而并观之，庶乎其的矣。虽然，风寒暑湿感之于外者也，其有大嚼伤饱，宿酒浆醯醢以成积滞；房闼纵情，加奔走劳役，以耗精血，此非病生于内者乎？必明白内外而权度之，则受病浅深，用药轻重，知有定向矣。毋概曰无积不成痢。下痢壮热，须用败毒散加陈米，间与五苓散、黄连阿胶丸。下痢虽曰有积、有暑，如用药不效，即是肠胃有风邪。热者、赤者，与败毒散；冷者、白者，不换金正气散加木香。

〖泻痢证治〗

败毒散

治风邪、寒邪，壮热下痢。（方见寒类。）陈米饮调五苓散佐之。（方见水饮门。）

不换金正气散

治风邪、寒邪，冷证下痢。（方见寒类。）

治要除湿汤（方见吐泻门）

加官桂、木香。治风寒冷证下痢，加干姜、茯苓；治伤湿下痢，仍以五苓散，利其小便。

理中汤（方见泻门）

加厚朴、木香、茯苓，治湿冷下痢。

艾姜丸

治湿冷下痢脓血，腹痛，妇人下血。

干艾叶（四两，炒焦存性）　川白姜（一分，炮）

上为末，醋煮面糊丸桐子大。每七十丸，食前清米饮下。

人参豆蔻散

冷证泻痢通用。

木香　厚朴（制）　苍术（米泔浸，晒）　干姜（炮）　肉豆蔻（生。各二两）　半夏曲　陈皮　阿胶（炒。各四两）　缩砂　甘草（炒。各二两半）　罂粟壳（去筋萼，醋淹，炒，四两）

上锉。每三钱，姜、枣煎，食前服。

香薷锉散、五物香薷汤、六和汤（方并见暑门）

治伤暑下痢，五苓散佐之。

升麻汤

升麻　白芍药　甘草（炙。各十两）　白干葛（十五两）

上粗末。每三钱，姜三片，同煎，吞感应丸，治伤暑下痢，缠痛。

黄连阿胶丸（方见嗽门）、柏皮汤（方见泻门），治热证，发热下痢。亦治暑痢。

香连丸

治冷热不调，泻痢。

黄连（一两，用茱萸半两炒，去茱萸不用）　木香（一分）

上取香连为末，醋糊丸桐子大。每三十丸，米饮下。前戊己丸通用。

真人养脏汤

治冷热不调下痢。（方见泻门。）依前法用之。

三棱散

治食积下痢，腹痛。（方见泻门。）依前法用之。

感应丸（方见诸气门）、解毒雄黄丸（方见积热门），治诸积下痢，用五苓散送下。

和剂流气饮、大异香散、五膈宽中散（方见诸气门）

治诸气痢。

牛乳汤

治气痢，泄如蟹渤。

荜茇末（二钱）　牛乳（半升）

上同煎，减半，空腹服。

茱连丸

治赤白下痢。

吴茱萸（拣净）　黄连（去须，半寸一截，同炒熟，分为二处）

上各碾末，醋面糊丸桐子大。赤痢，专服黄连；

白痢，专服茱萸；赤白并服。或多或少，以意增减。每服七十丸，陈米饮下，以愈为度。

胃风汤

治风冷客入肠胃，泄下鲜血，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血。

人参　白茯苓　川芎　当归　辣桂　白术　白芍药（等分）

上锉。每服三钱，粟米百余粒同煎，食前热服。腹痛加木香。

肉蔻散

治冷证久痢不止。（方见泻门。）

附子理中汤、姜附汤（方并见寒类）、术附汤（方见湿类），治虚损久痢，四肢厥冷，以意择用。

噤口痢方

石莲肉（日干）

上为末。每服二钱，陈米饮调下，便觉思食，仍以日照东方壁土，炒真橘皮为末，姜、枣略煎佐之。

断下汤

止赤白痢。

茯苓　白术（各一钱）　甘草（半钱）　草果（连皮，一枚）　大罂粟壳（十四枚，去筋萼，剪碎，醋浸，炒燥）　加木香（半钱）

上为粗末，分作两服，每服姜五片，大枣三个，大乌梅三个，食前煎服。固肠散（方见泻门）通用。

玉华白丹

治脏腑久虚，止泻止痢。

阳起石（入坩埚煅通红，酒淬，顿阴地令干，莫见日）　白石脂（煅红）　左顾牡蛎（盐泥固济，煅红，取白者。各半两）　钟乳粉（一两）

上研极细如粉，和毕，糯米糊丸。空心米饮下。渴者人参汤下。亦治肠风下血。又震灵丹（方见泻门）通用。

赤石脂禹余粮汤

治泻痢诸药不效，以此固其下焦。

赤石脂（锉小块）　禹余粮（煅，醋淬，以碎为度）

上等分夹和。每服四钱，空心，煎温服。

泻痢须要衣服周密，恐伤风冷。凡蕴热血痢，里急而痛甚，虽已疏通荡涤，然其痛不减者，非热亦非积也，营血亏少，阳刚胜阴故尔，用药当以川芎为佐，营血一调，其痛立止。

〖附诸方〗

防风芍药汤（《拔粹》方）

治泄痢飧泄，身热脉弦，腹痛而渴及头痛微汗。

防风　芍药　黄芩（各一两）

上?咀。每服一两，水二钟，煎至一钟，去滓，食前通口服。

经验柏皮汤

治伤寒下痢，亦治久血热痢。

柏皮（三两）　黄芩（二两）　黄连（一两）

上?咀。每服一两，水二钟，煎至一钟，去滓，通口服。腹痛加山栀，小便不利加赤茯苓、阿胶，煎服。

芍药柏皮汤（子和方）

治一切温热，恶心痢频并窘痛，无问脓血。

芍药　黄柏（各一两）　当归　黄连（各半两）

上为末，水丸豆大。温水下三四十丸，等服。忌油腻、生冷、热物。

黄连香薷饮

治感暑，下痢鲜血。

清暑益气汤

治暑病，内伤下痢，不思饮食，发热。（并见暑门。）

白术芍药汤（《机要》方）

治老人奉养太过，饮食伤脾，时或泻痢。

钱氏白术散

治气血俱虚之人，或泻或痢。（并见泄泻门。）

苍术芍药汤（《拔粹》方）

治痢疾痛甚者。

苍术（二两）　芍药（一两）　黄芩　官桂（各五钱）

上?咀。每服一两，水二钟，煎至一钟，温服。

芍药黄芩汤（《拔粹》方）

治泄痢腹痛，或后重身热久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。

黄芩　芍药（各一两）　甘草（炙，半两）

上?咀。每服一两，水二钟，煎至一钟，去滓，通口服，食前。

调胃承气汤、小承气汤、大承气汤。（俱见伤寒门。）

四物汤（《保命集》）

治下痢纯血。

川芎　当归（酒洗）　白芍药　生地黄　槐花　黄连　御米壳（等分）

上?咀。水煎服。

地榆芍药汤（《拔粹》方）

治泄痢脓血，乃至脱肛。

苍术（八两）　地榆（二两）　卷柏　芍药（各三两）

上?咀。每服一两，水二钟，煎至一钟，食前通口服。

阿胶梅连丸（《宣明方》）

治下痢，无问久新，赤白青黑，疼痛诸证。

金井阿胶（净，草灰炒透明，自别研细）　赤茯苓　乌梅肉（去核，炒）　赤芍药　黄柏（锉，炒）　黄连（去须）　干姜（炮）　当归（酒洗。各等分）

上为细末，入阿胶研匀，水丸梧子大。温米饮下十丸，食前连夜五六服。小儿丸如绿豆大。忌油腻、脂肥诸物。

石榴皮散（《经验方》）

治暴泻不止及痢赤白。

用酸石榴皮烧存性，不以多少，空心米饮调下二钱。

保和丸

专治脾虚因积作后重者。不可下，用此消导。（方见积聚门。）

秘传香连丸

治男妇、小儿诸般痢疾作痛，并久痢虚脱，浓血不止者，服之神效。如初痢一二日之间不可服，恐拦住积滞热毒，他证愈剧，反为咎矣。

川黄连（酒润，炒，五两）　木香　白豆蔻（各一两半）　乳香　没药（各五钱）

上为细末，面糊丸如弹子大。每服一丸。赤者甘草汤磨下，白者生姜汤下。

黄连汤

治痢疾。

黄连　滑石　生地黄　白芍药　苍术　台术　当归　青皮　条黄芩（各等分）

上?咀。每服七钱，水二盏，煎八分，去滓，食远温服。

大柴胡汤

治下痢，舌黄口燥，胸满作渴，身热腹胀，谵语，此必有燥屎，宜下，后服木香、黄连苦坚之。三乙承气汤。暑毒、温热伤后，下痢脓血，宜服二方。（见伤寒门。）

〖针灸法〗

见前泄泻门详施。