水饮

〖水饮方论〗

水之与饮，同出而异名也。人惟脾土有亏，故平日所饮水浆不能传化，或停于心下，或聚于胁间，或注于经络，或溢于膀胱，往往因此而致病矣。孰谓血气痰涎能生诸疾，而水饮之不能为恙乎？惟水与饮，漉漉有声，为喘、为咳、为呕，为泄、为痞隔、为胀满、为眩晕、为怔忪、为寒热、为坚痛，为浮肿、为多唾、为短气、为体重。气为饮隔，痞满腹鸣，骨痛冷痹，则曰气分；经脉不行，血化为水，四肢红肿，则曰血分。凡此等类，皆水气之所由作也。据病验证，可不究其所受之原乎？然则疗治之法将何先？曰：能以表里虚实订之斯得矣。表有水者，其身热，嗽喘，怔忪，干呕，微利，青龙汤汗之而愈；里有水者，其身凉，呕嗽，痞满，引胁痛硬，十枣汤下之而安；虚者，脉虚，心腹满而濡，当以安肾丸为主，加青木香丸少许以行之；实者，脉实，心腹满而硬，当以青木香丸为主，用五皮散加枳壳以导之。寻常水气，心下怔忪，大半夏汤、小半夏茯苓汤、五苓散辈通用可也。然而疟家多积黄水，或于心下停潴，或于胁间结癖，惟癖为能生寒热，所以疟剂多用常山。盖水在上焦则吐之，水不在于上焦，则常山亦能破其癖而下其水也。若夫水肿证候，亦此种类，详见于后，请旁参而互考焉。

〖水饮证治〗

芎夏汤

逐水利饮通用

川芎　半夏（制）　茯苓（各一两）　青皮　陈皮　枳壳（制。各半两）　白术　甘草（炒。各一分）

上锉散。每服三钱，姜五厚片，煎服。川芎、半夏能逐水也。喘加去节麻黄，嗽加炒桑白皮，呕加生姜、半夏，泄加苍术，白术，痞隔加枳壳、桔梗，胀满加缩砂，白豆蔻，眩晕加半夏、南星，怔忪加白茯苓。寒热疼痛下其癖，浮肿体重渗其湿，余以类推。

大半夏汤（方见痰涎门）

小半夏茯苓汤

治诸水气。

半夏（制，五两）　茯苓（三两）

上锉散。每服三钱，水二盏半，煎一盏，秤生姜二钱半研取汁入药，煎沸温服。

五苓散

流行水饮。（方见气门。）

每二钱，沸汤调下；小便更不利，加防己佐之。

桂术汤

治气分前证。

辣桂（三两）　白术　麻黄（去节）　细辛（去苗）　甘草（炒。各二两）　枳壳（制）　干姜（炮。各一两半）

上锉散。每服三钱，煎服。

桂苓汤

治血分前证。

辣桂　赤茯苓　当归　川芎　赤芍药　蓬莪术　京三棱　槟榔　苍术（炒）　桑白皮（炒）　大腹皮　瞿麦穗　青皮　陈皮　甘草（炒。各半两）　葶苈　大黄（湿纸煨。各一分。）

上锉散。每服三钱，姜五片，煎服。

平肺汤

肺与肾皆以至阴积水，喘嘈咳嗽，盖水乘之。

葶苈（微炒）　桑白皮（炒）　北梗　枳壳（制）　紫苏茎叶　半夏（制。各一两）　麻黄（去节，三分）　甘草（炒，半两）

上锉散。每三钱，姜五片，煎服。治肾水用青木香丸。

青龙汤

治表不解，有水气，发热，干呕，怔松，咳嗽微喘，微利。

麻黄（去节）　细辛　芍药　干姜（炮）　甘草（炒）　辣桂（各三两）　五味子（二两）　半夏（制，二两半）

上锉散。每服三钱，水一盏半，煎一盏，温服。

十枣汤

治表解，里有水，身凉汗出，干呕，短气，微嗽，微利，胸下痞满，引胁硬痛。

芫花（炒）　大戟　甘遂（等分）

上件异筛秤末，合和入乳钵研良久，以肥枣十个擘开，用水一碗煮烂，取汁一盏调药。壮者服一钱重，弱者服半钱重，平旦温服。别用枣汤漱下，通利即以糜粥自养。未利，明日再服半钱，请酌量用。

安肾丸

治肾气不足，膀胱虚冷。

川乌（炮，去皮、脐）　辣桂（各四两）　茯苓　白术　石斛（酒炒）　白蒺藜（炒，去刺）　巴戟　苁蓉（酒浸，焙）　桃仁（去皮、尖，微炒）　萆薢　山药　破故纸（炒。各十二两）

上末，炼蜜丸如桐子大。每五七十丸，盐汤空心服。

青木香丸

行滞通水。

青木香（五两）　荜澄茄　补骨脂（炒）　槟榔（炒。各十两）　牵牛（六十两，炒香，捣，取末三十两）

上为末，滴水丸绿豆大，每二十丸，熟水下。

五皮散

治皮肤水气。（方见诸气类。）

二和消

和畅三焦，治痞胀浮肿。（方见诸气类。）

消饮丸

茯苓　干姜（炮。各三两）　白术（八两）　枳实（炒，半两）

上末，炼蜜丸桐子大。每十五丸，米饮下。

倍术丸

白术（四两）　辣桂　干姜（炒。各二两）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，米饮下。此二药可以温中消水。