八瘕（附论）

黄帝问于素女曰。吾闻天下妇人产乳有子而疾者。未曾生子而病者。又产乳后而中绝。不复产者何也。诸病从主而令妇人腹中有积聚。胸胁腰背挛而痛。久而八瘕之聚。病深可畏。不在肠胃。

●疗之或者已复其状。宁可得闻之乎。对曰。妇人之病。皆于月病生产所致。又从胞胎所起。其病不同。针灸食药。不得其方也。

黄帝曰。安心其要易。闻之为实。受之良久。详思念其事。曰。善哉。疗将奈何。素女曰。诚为主。说妇人胞胎之数。皆在阴里。万物皆从生。渊深血脉。精气所从行。肾为阴。阴主开闭。左为胞门。右为子户。主定月水。生子之道。胞门子户。主子精神气所出入合于中黄门玉门四边。主持关元。禁闭子精。脐下三寸。名曰关元。主藏魂魄。妇人之胞。三焦之府。常所从止。然妇人经脉俞络合调。则月水以时来至。故能生子而无病。妇人荣卫经络断绝不通。邪气便得往入合于脏。若经血未尽而合阴阳。即令妇人血脉挛急。小腹重急支满。胸胁腰背相引。四肢痠痛。饮食不调。结牢恶血不除。月水不时。或月前或月后。因生积聚。如怀胎状。邪气盛甚者。令人恍惚多梦。寒热四肢不欲动。阴中生气。肿内生风。甚者害小便。涩涩而痛淋沥。面黄黑。成病。则不复生子也。

〔方〕

一曰黄瘕。妇人月水始下。若新伤坠。血气未止。卧寝未定。五脏六腑虚羸。精神不治。因向大风便利。阴阳开闭节。四边中于湿。风气从下上入于阴中。稽留不去。名为阴阳虚。则生黄瘕。瘕之聚。令人病苦四肢寒热。身重淋露。不欲食。左胁下有气结牢。不可得抑。苦病腰背相引痛。月水不利。令人不产。小腹下。阴中如刀刺。不得小便。时苦寒热。下赤黄汁。病苦如此。令人无子。疗当刺关元、气冲。行以毒药有法。疗瘕当下即愈矣。

●皂荚散（出圣惠方）　疗黄瘕导方。

皂荚（一两炙去皮子）　蜀椒（一两去汗）　细辛（六分）

上捣散。以三角囊。大如指。长二寸贮之。取纳阴中。欲便闷则出之。已则复纳之恶血毕出。乃洗以温汤。三日勿近男子。忌生菜等。

二曰青瘕。青瘕者。妇人新产。未满十日起行。以浣洗太早。阴阳虚。玉门四边皆解散。子户未安。骨肉皆痛。手臂不举。饮食未复。内脏吸吸。又当风卧。不自隐蔽。若居湿席令人苦寒洒洒入腹。烦闷沉淖。恶血不除。结热不得前后。则化青瘕。瘕聚在右胁。藏于背膂上与髆髀。腰下挛。两足肿。面目黄。大小便难。其候月水不通利。或不复禁。状如崩中。此自其过所致。令人少子。疗之当刺胃管。行以毒药有法。瘕当下即愈矣。

●疗青瘕导药方（出圣惠方）

戎盐（一升）　皂荚（去皮子炙半两）　细辛（一两）

上捣散。以三角囊。大如指。长三寸贮之。纳阴中。但卧。瘕当下。青如葵汁。养之如产法。

三曰燥瘕。燥瘕者。妇人月水下。恶血未尽。其人虚惫。而以夏月热行疾走。若举重移轻。汗出交流。气力未平。而卒以急怒甚喜。致猥咽不泄。经脉挛急。内结不舒。烦满少气。上达胸背膂。小腹为急。月水与气俱不通。而反以饮清水快心。月水横流。衍入他脏不去。有热则生燥瘕之聚。大如半杯。上下腹中苦痛。还两胁下。上引心而烦。害饮食欲吐。胸及腹中不得太息。腰背重。喜卧盗汗。足酸削。久立而痛。小便失时。忽然自出若失精。月水闭塞。大便涩难。有此病令人少子。疗之以长针。按而刺之。法度。行以毒药。瘕当下即愈矣。

●疗燥瘕方（出圣惠方）

大黄（如鸡子大）　乾姜（二两）　黄连（三两）　鸡膍胵中黄膜（一枚炙）　桂心（一尺）　?虫（三枚熬）　厚朴（十颗炙）　郁李仁（一两去皮尖煎熬）

上捣散。早朝空腹。以温酒一盏。和三钱顿服。瘕当下。下毕养之如产妇法。三月无子者。当有三月勿合阴阳。

四曰血瘕。血瘕者。妇人月水新下。未满日数而中止。因饮食过度。五穀气盛。溢入他脏。若大饥寒。吸吸不足。呼吸未调。而自劳血下未定。左右走肠胃之间。留结不去。内有寒热。与月水合。会为血瘕之聚。令人腰痛。不可以俯仰。横骨下有积气。牢如石。小腹里急苦痛。背膂痛。深达腰腹下挛。阴里若生风冷。子门擗。月水不时。乍来乍不来。有此病者令人无子。疗之症当下即愈矣。（儒门事亲云。汴梁曹大使女。既笄。病血瘕数年。太医宜企贤以破血等血药治之。不愈。企贤曰除得陈州张戴人方愈。一日。戴人承诏至汴京。曹大使乃邀戴人问焉。戴人曰。小肠遗热于大肠为伏瘕。故结硬如块。面黄不月。乃用涌泄之法。数年病。不再旬而效。女由是得聘。企贤问谁治之。曹大使曰。张戴人。企贤立使邀之。凡妇人月事。沉滞数月不行。肌肉渐减。内经曰。小肠热已满移于大肠。则伏瘕为沉。沉者月事沉滞不行。故云伏晛。急宜桃仁承气汤加归大作剂料煎服立效。复用四物汤补之。更服宣明中槟榔丸。）

●疗妇人血瘕痛。（出圣惠方）

乾姜　乌贼鱼骨（各一两炙）　桃仁（一两去皮尖炒研）

上捣散。酒服二方寸匕。日二。一方无桃仁。

●又方（出圣惠方）

上取古铁秤锤。或大斧头或铁杵。以炭火烧令赤。投酒三升中。稍饮之。

●又方（出圣惠方）

上桂末。温酒服方寸匕佳。日二。

●疗妇人血瘕攻刺。腹胁时痛。导药方。（出圣惠方）

大黄　当归（各半两）　山茱萸（一两）　皂荚（一两去皮子）　细辛　戎盐（各六铢）（案：此方缺服法。）

●三稜煎丸（出济生方）　治妇人室女血瘕。月经不通。脐下坚结大如杯升。久而不治。必成血蛊。

京三稜　蓬术（各二两）　芫花（半两）　青皮（去瓤净一两半）

上锉如豆大。用好醋一升。煮乾焙为细末。醋糊为丸如梧桐子大。每服五十丸。食前淡醋汤吞下。

●治妇人血蛊。大抵经脉不通。即成血蛊。

马鞭草　水杨梅根　杜牛膝根　泽兰根　杜当归（各等分）

上打烂。浸酒无时温服。

●硇砂丸　治血蛊块等疾。

硇砂（半两）　虻虫（四十九个）　水蛭（炒黑）　粉霜（三钱）　丁香　乾漆（炒令烟出）　白丁香甘遂（炮）　牡蛎　大麦（炒）　槟榔（各五钱）　胆矾（三钱）　阿魏（一钱研）　大枣（五十枚去皮核）　木香（五钱）

上为细末。用枣肉丸。每服十丸。任汤使下。

●琥珀丸（出医方集成）　治妇人血瘕。腹中有块攻刺。小腹肿重。或腰背相引而痛。久而不治。黄瘦羸乏。

琥珀（别研）　白芍药　川乌（炮去皮）　川牛膝（去芦酒浸）　鳖甲（醋炙）　蓬莪术（炮）　当归（去芦酒浸）　紫厚朴（姜制不炒各一两）　木香（不见火）　泽兰叶　官桂（不见火各半两）　麝香（别研半钱）

上为细末。酒糊为丸如梧桐子大。每服七十丸。空心温酒米饮任下。

●硝石汤（出千金方）　治虚瘕。月水留为瘀血。大便不通。下病散坚血方。

硝石　附子　虻虫（各三两）　大黄　细辛　乾姜　黄芩（各一两）　芍药　土瓜根　丹参　代赭　蛴螬（各二两）　大枣（十枚）　桃仁（二升）　牛膝（一升）　朴硝（四两）

上?咀。酒五升。水九升。渍药一宿。明旦煎取四升。去滓。下朴硝硝石烊尽。分四服。相去如炊顷。去病后。食黄鸭羹。勿见风。

●治妇人血瘕痛。脐下胀。不下食。（出拔萃方）

当归（二两）　桂心　芍药　血竭　蒲黄（各一两半）　延胡索（一两）

上为细末。每服二钱。无灰酒调下。

●丁香脾积丸（出八宜方）　治血蛊。

莪术（三两）　三稜（二两）　良姜（二两）　青皮（一两）　丁香　木香（各半两）　皂荚（三大枚烧存性）　巴豆（半两去壳别研）

上以莪术、三稜、良姜三味。同米醋一升。于瓷器内煮乾。将三味并乘热切碎。同焙乾为末。入百草霜三匙。并巴豆同细研。面糊为丸如麻仁大。每服五丸或七丸。至十五丸二十丸止。食伤随物下脾积气陈皮汤下。吐酸姜汤下。小儿疳四君子汤下。孕妇勿服。如血鼓加琥珀麝香饮汤下。破血瘕痛。（出本草）

用越砥石烧投酒中服。

●治妇人血瘕。（出本草）

以乌贼鱼骨细研为末。米饮下之。

●治妇人血瘕及积块。（出本草）

以山蒜苦醋磨服多妙。

五曰脂瘕。脂瘕者。妇人月水新来。若生未满三十日。以合阴阳。络脉分。胞门伤。子户失禁。关节散。五脏六腑津液流行阴道。瞤动百脉。关枢四解。外不见其形。子精与血气相遇犯禁。子精化。不足成子。则为脂瘕之聚。令人肢满。里急痛疾痹。引小腹重。腰背如刺状。四肢不举。饮食不甘。卧不安席。左右走。腹中切痛。时瘥时甚。作者少气头眩。身体解惰。苦寒恶风。膀胱胀。月水乍来乍去不如常。大小便血不止。有此病者。令人无子。疗之当刺以长针。行以毒药。瘕当下即愈矣。

●疗脂瘕。（出圣惠方）

皂荚（十馀铢去皮子）　矾石（六铢烧）　五味子　蜀椒（去汗）　细辛　乾姜（半两）

上捣散。以香脂和如大豆。著男子阴头。以合阴阳。不三行。其瘕乃愈。治妇人绝不复生。及未曾生。皆以脂瘕腹中有块。以汤煎自下。尚不受子。

●导散方（出圣惠方）

皂荚（炙去子皮）　吴茱萸　当归（各一两）　蜀椒（去汗各二两）　细辛（熬）　矾石（烧）　五味子（各三两）　大黄　戎盐　乾姜（各二两）

上捣筛散。以轻绢袋如指大。长三寸。盛药令满。纳阴中。坐卧随意。勿行走。小便时去之。别换新者。

六曰狐瘕。狐瘕者。妇人月水当日数来。而反悲哀忧恐。或远行逢暴风疾雨。雷电惊恐。衣被沉湿。疲倦少气。心中恍惚未定。四肢懈惰。振寒脉气绝。精神游亡。胞气入于阴里不去。则生狐瘕之聚。食人子脏。令人月水闭不通。小腹瘀滞。胸胁腰背痛。阴中肿。小便难。胞门子户不受男精。五脏气盛。令人嗜食欲呕。喜睡多所思。如有娠状。四肢不举。有此病者。终身无子。其瘕有手足成形者。杀人也。未成者可疗。以长针急持刺之。行以毒药有法。瘕当下即愈矣。

●疗狐瘕。（出圣惠方）

上取新死鼠一枚。裹以新絮。涂以黄土。穿地坎足没鼠形。置其中。桑薪灼其上。一日一夜。出絮纳桂心末六铢。酒服二方寸匕。病当下。甚者不过再服瘥。

七曰蛇瘕。蛇瘕者。妇人月水已下。新止。适闭未复。胞门子户劳伤。阴阳未平复。荣卫分行。若其中风暴病羸劣。饮食未调。若已起当风。及度泥涂。因冲寒太早。若坐湿地。名阴阳乱。腹中虚。且未饮食。若远行道路。饮污井之水。不洁之食。吞蛇鼠之精。留结不去。则生蛇瘕之聚。上食人之心肝。长大其形。若膝在脐。下上还?左右胁不得气。两股胫间若漆疾。小腹急。小便赤黄。膀胱引阴中挛急。腰背俱痛。难以动作。苦寒热。月水或多或少。有此病者。不复生子。其瘕手足成形者杀人。未成者可治之疗有法。行以毒药。瘕当下即愈矣。

●疗蛇瘕方。（出圣惠方）

大黄　黄芩　芒硝（各半两）　甘草（大如指一尺炙）　乌贼鱼骨（二枚）　皂荚（六枚去皮子尖醋炙）

上捣以水六升。煮之三沸。下绞去渣。下硝通口温服之。十日一剂空心服。服之当下。

八曰鳖瘕。鳖瘕者。妇人月水新至。其人剧作疲劳。衣服润湿。不以时去。若当风睡。两足践湿地。恍惚觉寤。蹠立未安。颜色未平复。见所好心为开。魂魄感动。五内脱消。若入水浣洗沐浴。不以时。出神不守。水气与邪气俱入。至上三焦之中募。玉门先闭。津液妄行。留结不去。则生鳖瘕之聚。大如小盘。令人小腹切痛。恶气走上下。腹中苦痛。若存若亡。按之跃手。不利。阴里腰背亦痛。不可以息。月水喜败不通。面目黄黑。脱声少气。有此病者。令人绝子。其瘕有手足成形者杀人。未成者可治之。疗有法度。以长针按疗之。行以毒药。鳖瘕当下即愈矣。

●疗鳖瘕方。（出圣惠方）

大黄（六分）　乾姜　侧子（各半两）　附子　人参（各九铢）　?虫（一寸匕熬）　桂心（一两六铢）　细辛　土?（各十八铢）　白术（一两）

上捣散。以酒服方寸匕。日三以上。八般瘕疾。出古今录验。

●治龟瘕。及心腹宿症。及卒得症。

上以白雄鸡屎。无问多少。小便和之。于器中。火上熬令燥。每服方寸匕。多服不限度。以膏熬饭饲弥佳。