恶风

黄帝针经曰。卫气者。所以温分肉。充皮肤。实腠理。司开阖者也。风邪中于卫也。则必恶风。风则伤卫。寒则伤营。为风邪所中。则分肉不温而热矣。皮毛不充而缓矣。腠理失其实则疏而不密。开阖失其司则泄而不固。所以恶风也。是恶风寒二者。均为表证。则恶风比之恶寒而轻也。恶寒者。啬啬然憎寒也。虽不当风而自然寒矣。恶风者。谓常居密室之中。帏帐之内。则舒缓而无所畏也。一或用扇。一或当风。淅淅然而恶。此为恶风者也。恶寒则有属于阳者。有属于阴者。及其恶风则悉属于阳。非若恶寒之有阴阳也。故曰三阴之证。并无恶风者此也。恶风虽悉在表。而发散又自不同。若有汗而恶风者。则为中风。当解其肌。里证虽具。而恶风未罢者。皆当先解其外也。又有发汗多而亡阳。与其风湿皆有恶风之证。盖以发汗多漏不止则亡阳。外不固。是以恶风也。必以桂枝加附子汤温其经。而固其卫。风湿相搏。骨节烦疼。湿胜自汗而皮腠不密。是以恶风也。必以甘草附子汤散其湿。而实其卫。由是观之。恶风属乎卫者可知矣。

歌括曰。病人卫中分入风。脉缓而浮是本宗。自与伤寒分两证。不堪例作一般攻。宜服桂枝汤。

恶风汗出怯风吹。脉缓而浮但解肌。发汗亡阳成漏者。温经之法莫迟缓。恶风者见风则怯。密室之中无所恶也。风伤卫。气虚则腠理不密。由是而汗出也。证虽属表不可发汗。但微解肌而已。卫者阳也。风亦阳也。所以表怯而恶风。盖亦阳虚。故阳邪出而乘之。特其病在皮肤。邪气尚浅耳。桂枝汤。桂枝加葛根汤主之。壮热者。与参苏饮。发汗太过。卫虚亡阳。汗漏不止而恶风者。法当温经。用桂枝附子汤。或小便难。四肢拘急。难以屈伸。并用桂枝附子汤。身热恶风。项强胸胁满。手足温而渴。小柴胡汤。风湿者。恶风不欲去衣。骨节间烦疼。掣痛不得屈伸。汗出短气。小便不利。或身微肿者。甘草附子汤。