三焦约（附论）

黄帝三部针灸经言。小腹肿痛。不得小便。邪在三焦。病名曰三焦约。内闭发不得大小便。夫三焦者。水穀之道路。气之所终始也。上焦如雾。中焦如沤。下焦如渎。三焦乃行气之道。营卫致养。则腐熟水穀。分别清浊。以时而下。无复滞留。若营卫不调。风邪入客。则决渎之官。约而不通。所以不得大小便也。刺法取足少阴太阴之经。辅以汤剂。则三焦疏通。清浊分别矣。

〔方〕

●顺气丸　治三焦约。小腹肿痛。不得大小便。

木香（二两）　青橘皮（汤浸去白焙一两）　人参（二两）　赤茯苓（去黑皮一两）　郁李仁（半斤）大戟（用河水煮去皮焙一两）　麻仁（半两与大戟郁李仁各别研细入药内）　甘遂（麸炒微烟生覆于地上候冷出尽火毒六两）　诃黎勒皮（半两）　大黄（锉炒二两）

上除别研三味外。捣罗为末却入三味。拌和再罗。炼蜜和丸。如豌豆大。每服十丸。煎车前子汤下。不拘时服。

●郁李仁丸　治三焦约。通导大小便。

郁李仁（汤浸去皮研）　大黄（锉炒各一两）　赤茯苓（去黑皮）　泽泻（锉）　葶苈［隔纸上炒各三（二）两］　大麻仁（一两半研）　槟榔［二（三）两锉］　杏仁（去皮尖双仁麸炒半两研）

上捣研了和拌匀。再研极细。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心用甘草汤下。日三。炒盐汤下。酒下亦得。

●枳壳丸（出宣明论）　调顺三焦。平匀气脉。消痰滞。利胸膈。祛风。利大小便。

枳壳（去瓤麸炒二两）　牵牛子（拣择四两一半生一半炒捣罗取粉一两半余者不用）　槟榔（半两锉）　陈橘皮（汤浸去白焙一两）　木香（一分）

上捣罗四味为末。与牵牛粉拌匀。再罗过。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食后生姜汤下。欲利加丸数。

●枳壳散　治三焦约。大小便不通。

枳壳（汤浸去瓤切作片子焙乾五两）　厚朴（去粗皮涂生姜汁炙二两）　滑石（研细一两）　桂（二两去粗皮）

上四味。捣研拌和。每一两药末。更入腻粉半钱。和匀。每服一钱。用冷米饮调下。腹空时服。更量老少虚实加减。

●疏风散　治三焦约。大小便不通。

牵牛子（微炒一两）　大黄（锉炒一两）　槟榔（锉半两）　陈橘皮（汤浸去白焙一两）

上为散。每服二钱。生姜蜜水调下。食后良久服。

●皂荚散　治三焦约。大小便不通。

猪牙皂荚（酥炙去皮子）　白蒺藜（各等分）

上为末。如大肠不通。用盐汤茶汤调下一钱。小便不通。用温酒调下一钱。

●淮南五柔丸（出活人书）　治三焦不调。大小便秘涩。和营卫。利脏腑。

大黄（锉炒一斤）　前胡（去芦头二两）　赤茯苓（去黑皮）　细辛（去苗叶）　半夏（汤洗切焙）　肉苁蓉（酒浸去皱皮切焙）　葶苈（隔纸炒）　当归（切焙）　芍药（各一两）

上为末。炼蜜和搅。再捣千杵。丸如梧桐子大。每服五丸。食后。温水下。日三。稍增之。