痢

初得一、二日元气未虚必推荡之，此通用之法。脉沉小者易治，洪大数者难治。

●小承气汤　治痢初发，积气甚盛，腹痛难忍或作胀闷，里急后重；数至圊而不能通，窘迫之甚。

大黄三钱　厚朴二钱　枳实一钱半

水煎温服，以利为度，未利再服，郁积通彻之后，随症调治。凡痢五日后，不宜下，恐胃气虚也。

●小柴胡汤去参　治身热夹外感下痢，不恶寒。

●胃苓汤　治暴痢，赤白相杂，腹痛，里急后重。

厚朴（姜制炒）　苍术（泔浸炒）　泽泻　茯苓　猪苓各八分　陈皮　甘草（炙）　白术　黄连各一钱　木香三分　槟榔五分

水二锺煎八分，通口服。

●治痢初发

用生姜、细茶煎汁服，立愈。

●痢疾膏药

大附子　硫黄各四两　乳香　没药各六钱　麝香六分

俱为细末。松香四斤熬清倾地上一日取起，每麻油一斤煎，用槐枝搅滴水成珠，入松香四斤化开，稍冷入前药末和匀贴脐上。水泻亦治。

●治赤痢

生地黄　黄柏　芍药　地榆　白术各等分

水煎服。如腹痛加枳壳、厚朴；后重加滑石、木香、槟榔；有热加黄芩、山栀；腹痛甚加没药。

●黄芩芍药汤　亦治赤痢。

黄芩　芍药各一两　甘草五钱

水煎服。

●治白痢

苍术（泔浸炒）　白术　神麴　茯苓　甘草（炙）　樗皮

水煎服。如腹痛加枳壳、厚朴；后重加木香、槟榔。

●治初觉肚腹积滞似痢之状及饮食伤脾，闷郁胀满不快者

槟榔一两　白芍药五钱

水二锺煎八分，空心服。渣再煎，候行一、二次即愈。

●保和丸　治食积痢。（方见积食门）

●当归导气汤　治脓血痢无度，腹中痛。

当归　芍药各一钱　甘草一钱半　青皮七钱　槐花七分

生地黄（酒洗阴乾）二钱

水二锺煎八分，去渣温服。后重加木香、槟榔末各三分，泽泻五分。如小便利去泽泻。

●升阳除湿汤加木香　治痢如鱼冻者最妙。（方见泻门）

●胃风汤　治风入肠胃作痢，或白或赤，或如豆汁，或痢久人弱，脉虚，色如尘腐将危者亦能救治。

人参　白术　茯苓　川芎　芍药　当归　羌活　防风　黍米

水二锺煎八分，通口服。一方有桂无羌活、防风。腹痛甚加木香。

●加味四物汤　治下痢纯血，久不愈属阴虚。

川芎　当归　芍药　生地黄　槐花　黄连　桃仁

水煎服。

●治久痢

石莲肉　白术　陈米（锅内炒焦）

为末，白汤调服。

●治气血虚而痢者

用四物汤加人参、白术、陈皮、黄连、黄芩、阿胶以补之，痢自止。

●治噤口痢

用人参二分，黄连一分，姜炒浓煎，细细呷之，但呷一呷下咽即开。

●又方　引热下行。

用田螺肉捣碎，入麝香少许，合脐内。

●又方　用败毒散加陈仓米一撮，石莲肉七枚，煎服。

●加味香连丸

黄连二两（一半姜汁炒，一半芒硝水炒）　木香　大黄（酒蒸九次）　青皮（炒）　枳壳（炒）　黄芩（炒）各一两　白芍二两（酒炒）　甘草五钱

姜汁、神麴糊为丸，桐子大。每服七、八十丸，空心服。赤痢用苦茶，白痢用姜汤下。

●又方　黄连（酒炒）　厚朴（姜汁炒）各一两　木香五钱

为极细末，白汤调服。

●香连丸　治冷热不调，下痢赤白，脓血相杂，里急后重。

黄连二十两（用吴茱萸十两同炒，令赤色，去茱萸）　木香四两八钱

为末，醋糊丸桐子大。每服三十丸，空心米饮下。

●四味香连丸　治痢疾初发三、五日，不问赤白，每日二服。有积自行，无积自止。

黄连十两（炒）　木香二两　大黄四两（酒煨）　槟榔一两

为细末，陈面糊丸，绿豆大。每服七十丸，空心米饮下。

●紫金锭　赤痢凉水磨下，白痢姜汤磨下。痢纯血垂死者以水磨服即愈。

●茱连丸　赤白痢分治。

吴茱萸（拣净）　黄连（去须）各等分

上为一处，以好酒浸透取出，各自拣焙或晒乾，为未糊丸，桐子大。赤痢用黄连丸三十粒，甘草汤下；白痢用茱萸丸三十粒，乾姜汤下；赤白痢各用三十粒，合併甘草、乾姜汤下。

●刘草窗　治虚弱痢方。

人参二钱　白术二钱半　白茯苓二钱　芍药（炒）钱半　神麴（炒）七分　升麻五分　苍术一钱

上作一服，水煎。后重加木香三分、槟榔七分、黄连（炒）七分、泽泻六分、甘草五分（炙）、防风一钱、酒当归一钱、滑石（炒）五分。

●治痢十法

恶寒发热，身首俱痛，此为表症，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜三片煎。腹痛后重、小便短、下积，此为里症，宜和中疏风，用炒枳壳、制厚朴、芍药、陈皮、滑石、甘草煎。下坠异常、积中有紫黑血而又痛甚，此为死血症，用擂细桃仁、滑石行之；或渴及大便口燥辣是名夹热，加黄芩；或口不渴身不热，喜热手熨是名夹寒，加姜、桂；或下坠在血泄之后，此气滞，宜于前药加槟榔一枚；或在下则缠住，在上则呕食，此为毒积未化，胃气未平，当认其寒则温之，热则清之，虚则用参、术补之，毒解积下食自进；或力倦自觉气少，懒食，此为夹虚，宜加白术、当归身尾，甚者加人参。又十分重者止用此一条加陈皮补之，虚回而痢自止；或气行血和积少，但虚坐努积，此为无血，倍用当归身尾，却以生芍药、生地黄而以桃仁佐之，复以陈皮和之，血生自安；或缠坠退减十之七、八，秽积已尽，糟粕未实，当用炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤下固肠丸三十粒，然固肠丸性燥，恐尚有滞气未尽行者，但当单饮此汤，固肠丸未宜遽用；或痢后糟粕未实或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作痛，以白术、陈皮各半，煎汤和之自安；或久痢后体虚气弱、滑下不止，又当以药涩之，用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏，甚者添牡蛎，然须以陈皮为佐，恐大涩亦能作痛，又甚者，灸天枢、气海。上前方用厚朴泻滞凝之气。然厚朴性大温而散，久服大能虚人，滞气稍行即去之。余滞未尽则用炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气，比之厚朴稍缓，比陈皮稍重。滞气稍退亦当去之，只用陈皮以和众药。然陈皮去白有补泻之兼。若为参、术之佐，亦纯作补药用。凡痢疾腹痛必以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐；恶寒痛者加桂；恶热痛者加黄芩。达者更能参以岁气时令，用药万举万全，岂在执方而已哉。