痢疾诸症

●痢疾总论　王节斋曰：痢是湿、热、食积三者，别赤白青黄黑五色，以属五脏。白者，湿热伤气分；赤者，湿热伤血分；赤白相杂，气血俱伤；黄色稠浊者，食积。治法，泻肠胃之湿热，开郁结之气，消化积滞，三因通用。其初则下之，下后未愈，随症调之。痢稍久者，不可下，胃虚故也。痢多属热，亦有虚与寒者，虚者宜补，寒者宜温。年老及虚弱人，不宜下。主方：黄连（炒）钱半，黄芩（炒）二钱半，白芍（炒、二钱，木香、枳壳（炒）各一钱五分，槟榔五分，甘草（炙）三分。腹痛，加当归一钱半、缩砂一钱，再加木香、芍药各五分。后重、小便涩，加滑石（炒）一钱半，再加枳壳、槟榔、芍药（生用）、黄芩（条实者）各五分。白痢，加白术、白茯苓（炒）。滑石、陈皮各一钱，初欲下之，再加大黄五钱，兼食积者，加山楂、枳实各一钱。红痢，加当归、川芎、桃仁各一钱半，初欲下之，再加大黄五钱。红白相杂，加当归、川芎、桃仁各一钱半，以理血；滑石、陈皮、苍术各一钱半，以理气；有食积，亦加山楂、枳实。白痢久，胃弱气虚，或下后未愈，减芩、连、芍药各七分，加白术一钱半，黄耆、茯苓、陈皮各一钱，缩砂、炙乾姜各五分，去槟榔、枳壳。红痢久，胃弱血虚，或下后未愈，减芩、连各五分，加当归、）川芎、熟地黄、阿胶、陈皮各一钱，白术一钱半。色赤黑相杂，此湿盛也。小便赤涩短少，加木通、泽泻、茯苓各一钱，山栀子（炒）五分，以分利之。血痢，加当归、川芎、生地黄、桃仁（炒）、槐花各一钱。久不愈，减芩、连各七分，去槟榔、枳壳，再加阿胶、炒扁豆叶各一钱半，炒黑乾姜一钱，白术一钱半，陈皮一钱。痢已久，而后重不去，此大肠坠下，去槟榔，加枳壳。用条实黄芩，加升麻一钱，以升提之。呕吐食不得下，加软石膏一钱半、陈皮一钱、山栀仁（炒）五分，入生姜汁，缓呷之，以泻胃口之热。有一种气血虚而痢者，四物汤（方见温疫诸症）加人参、白术、陈皮、黄连、黄芩、阿胶之类补之，痢自止。气下陷加升麻。有一种寒痢，黄连、木香、酒炒芍药、当归、炒乾姜、缩砂、厚朴、肉桂之类温之。患痢误服温热止涩之药，虽则稍久，亦宜用前法下之，下后方调之。患痢，便用前法下之而未愈，又用前调理法治之而久不愈，此属虚寒而滑脱，可于前虚补寒温二条择用，更加龙骨、赤石脂、罂粟壳、乌梅肉等收涩之药。

●治痢初起　水红花近水边者，取花叶炒末，每服三钱。红痢，蜜汤下；白痢，砂糖汤下；红白痢，砂糖、蜜汤调下，三服即止。三月三荠菜花连根挂风处，阴乾，用时瓦上焙乾成灰，砂糖汤调服。立夏前将荸荠晒乾，烧酒浸服四枚、即愈。不拘久近赤白，陈细茶三钱，连皮生姜切片三钱，水盅半，煎八分，食远服。

●噤口痢　男妇汤饮不下者，乌梅一斛，敲碎，置盆中，将十馀碗水，煎滚泡热。令病人坐盆上，待热气冲上肛门，温即洗，其人亦睡去，即扶上床，煎粥汤候之。如思饮食，即与粥汤半碗，少顷，与稀粥半碗，不宜多。若小儿，照方减半可也。黄连三钱、人参一钱五分，水一盅，煎七分，温服，药入口即苏。乌梅二个，夹住锅牛一条，绳扎住，安口中，化水滴下，愈。木鳖子研，和面作饼，贴脐中，亦效。

●热痢有血，后重，腹痛难忍　大黄、黄芩各二两，滑石（水飞）、黑牵牛（另磨，取头次末）各四两。上为末，米糊丸，桐子大，每食后白汤服七八十丸。

●下痢纯血　黑炮姜一味，每服米饮调下二钱。久而不愈，真阿胶（蛤粉炒珠）、川黄连（酒洗）、当归（酒洗）各一两，乌梅肉（焙燥）、乾姜（炒黑）各五钱。上为末，将阿胶化，和面糊丸如桐子大，空心，清酒下百丸。

●久痢　风化石灰一两（炒黄色）、白茯苓三两。为末，醋打黄米粉糊为丸，桐子大，每空心米汤下三四十丸。木香五钱，甘草（炙）、黄连各三钱，诃子一两（半生半熟），为末，煎芍药白术汤，调服二钱。泄痢三四月者，苦瓜蒌一个，带子连穰，火煅存性，为末，作一服，好酒送下。

●远年痢　上好豆酒，暖热一二盅，每盅内入姜汁一二茶匙，不宜多服，数十次自愈。哺退鸡子壳，毛坑上挂燥，研极细末，将一分百滚汤送下，即愈。臭椿树皮一两五钱，雨前茶一钱五分，扁柏叶二钱五分，枣头、乌梅各二枚，好酒、白水各一碗煎，须缓服，恐泛。