清暑益气汤

（东垣）

治长夏湿热炎蒸，四肢困倦，精神减少。胸满气促，身热心烦，口渴恶食，自汗身重，肢体疼痛。小便赤涩，大便溏黄，而脉虚者。（暑湿蒸人，脾土受伤，故肢倦便溏。暑热伤肺，故气促心烦，口渴，便赤。浊气在上，则生?胀，故胸满恶食。暑先入心，汗为心液，故自汗。湿盛，故身痛身重。寒伤形，表邪外盛，故脉大而有余。暑伤气，元气耗伤，故脉虚而不足。）

黄芪　人参　白术（炒）　苍术　神曲（炒）　青皮（麸炒）　陈皮（留白）　甘草（炙）　麦冬　五味　当归（酒洗）　黄柏（酒炒）　泽泻　升麻　葛根　姜枣煎。

热伤气，参芪益气而固表。湿伤脾，二术燥湿而强脾。火盛则金病而水衰，故用麦冬五味，以保肺而生津。（肺为水之上源，火旺克金，则金不能生水。麦冬合人参，生脉生津。）用黄柏以泻热而滋水，青皮平肝而破滞，当归养血而和阴，神曲化食而消积。升葛解肌热而升清，（清气上升。能生津液。又风能胜湿。）泽泻泻湿热而降浊，陈皮理气，甘草和中。合之以益气强脾，除湿清热也。（东垣曰：脾虚肺气先绝，故用黄芪，闭腠理，止汗益气。脾胃既虚，阴火伤其生发之气，营卫大亏，血虚以人参补之，阳旺自能生阴血也。更加当归和血，又加黄柏以救肾水。盖甘寒泻火，火减则心气得平而安也。心火乘脾，故用炙草泻火而补脾。少用，恐滋满也，中满者去之。若腹中急痛急缩者，却宜多用。咳者，去人参。为清浊相干，故以橘皮理之。长夏湿胜，故加二术泽泻，上下分消其湿热也。湿胜则食不化，炒曲辛甘，青皮辛温，消食快气。五味、麦冬、人参，甘微酸寒。泻火热而益肺金，救庚金也。《医贯》曰：有伤暑吐衄者，暑伤心，心虚不能生血，不宜过用寒凉以伤心。宜清暑益气，加丹皮、生地、犀角之类。盖暑伤心，亦伤气，其脉必虚，以参芪补气，斯无弊也。）

除青皮、泽泻、干葛，名黄芪人参汤。（东垣）治暑伤元气，注夏倦怠，胸满自汗，时作头痛。（时痛时止。为内伤证。）除白术、青皮、麦冬、五味，加茯苓、猪苓、柴胡、羌活、防风、连翘、知母，名补肝汤。（东垣）治阴汗如水，阴冷如冰，脚痿无力。