栀子豉汤

（仲景）

治伤寒汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心中懊憹。及大下后，身热不退，心下结痛，或痰在膈中。（汗吐下后，正气不足，邪气乘虚，结于胸中，故烦热懊憹。烦热者，热而烦扰。懊憹者，懊恼憹闷也。昼动为阳，夜卧主阴。阳热未散，阴气未复，故不得眠。身热去而心结痛者，热尽入里，则为结胸。热不去而结痛者，客热散漫为虚烦，热仍在表，故当越之。）

栀子（十四枚）　淡豉（四合）　服令微吐。

烦为热胜。栀子苦寒，色赤入心，故以为君。淡豉苦能泄热，腐能胜焦。（肾气为腐，心气为焦。豉蒸窨而成，故为腐。）助栀子以吐虚烦，故以为臣。酸苦涌泄为阴也。此吐无形之虚烦，若膈有实邪。当用瓜蒂散。（海藏曰：烦，气也。躁，血也。烦出于肺，躁出于肾。故用栀子治肺烦，香豉治肾躁。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之则邪散，《经》所谓在上者因而越之也。或问烦躁皆心为之，何谓烦出于肺，躁出于肾？曰：热则烦，热甚则躁。烦为阳，躁为阴。大抵皆心火为病。火旺则金燥而水亏，惟火独在，故肺肾合而为烦躁。仲景曰：病人旧微溏者，不可与服。喻嘉言曰：旧微溏，则大腑易动，服此方不能上涌，反为下泄矣。缘《内经》有先泄而后生他病者治其本，必先调之，后乃治其他病，故此示戒。又曰：诸栀豉一法，证显实烦虚烦之不同，要皆可用以涌其余热。乃因汗吐下后，胸中阳气不足。最虚之处，便是容邪之处，正宜因其高而越之尔。若谓津液内竭，正气暴虚，余邪不尽，则仲景原有炙甘草汤一法，宁敢妄涌以犯虚虚之戒耶！）

加甘草，名栀子甘草豉汤，（仲景）治前证少气者。（刘宏璧曰：少气，则加甘草以和中，人皆知之。然既少气。谓是误后中虚，虽邪气未退，敢用栀豉以涌吐之乎？乃知此证之少气，缘外邪内陷，洵是热伤元气，而不与但内弱者同，此甘草所以不炙而用也。）

加生姜，名栀子生姜豉汤。（仲景）治前证兼呕者。（辛以散逆。）

除淡豉，加干姜，名栀子干姜汤。（仲景）治伤寒医以丸药大下之，身热不去，微烦者。（喻嘉言曰：丸药大下，徒伤其中，而不能荡涤其邪，故栀子合干姜用之，亦温中散邪之法也。）

除淡豉，加厚朴枳实，名栀子厚朴汤。（仲景）治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者。（喻嘉言曰：满而不烦，即里证已具之实满。烦而不满，即表证未罢之虚烦。合而有之，且卧起不安。明是邪凑胸表腹里之间，无可奈何之象，故取栀子以快涌其邪。而合厚朴枳实以泄腹中之满，亦表里两解之法也。）

加枳实大黄，名栀子大黄汤。（仲景）治酒疸发黄，心中懊憹，或热痛，亦治伤寒食复。（轻则消导，重乃攻下。）

加枳实，名枳实栀子豉汤。（仲景）治伤寒劳复。（大病瘥后，起居作劳，复生余热，为劳复。伤食者，为食复。）

加薤白，名豉薤汤。（张文仲）治伤寒下利，如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛诸热证。（栀豉苦寒，能升能散。薤白辛温，能开胸痹，及大肠气滞。）

加犀角大青，名犀角大青汤。治斑毒热甚，头痛。