大羌活汤

（洁古）

治两感伤寒。（《内经》曰：伤寒一日，巨阳受之，太阳经脉，循腰脊，经头项，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻，络于目，故身热目疼，而鼻干，不得卧。三日少阴受之，少阳主胆，其脉循胁，络于耳，故胸胁痛，而耳聋。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。两感者，谓一日则太阳与少阴俱病，有头痛项强，而又口干烦渴也。二日则阳明与太阴俱病，有身热谵语，而又腹满不欲食也。三日则少阳与厥阴俱病，有胁痛耳聋，而又囊缩厥逆也，此阴阳表里俱病。欲汗之则有里证，欲下之则有表证，故仲景不立治法。吴鹤皋曰：易老制此方，意谓传经者，皆为阳邪，一于升阳散热，滋养阴脏，则感之浅者，尚或可平也。）

羌活　独活　防风　细辛　防己　黄芩　黄连　苍术　甘草（炙）　白术（三钱）　知母　川芎　生地（一两）　每服五钱，热饮。

此阴阳两解之药也。气薄则发泄，故用羌、独、苍、防、芎、细，祛风发表，升散传经之邪。寒能胜热，故用芩、连、知母、生地、防己，清热利湿，滋培受伤之阴。又用白术甘草，以固中州，而和表里之气。升不至峻，寒不至凝，间能回九死于一生也。（仲景两感无治法，又云：两感病俱作，治有先后。如表证急，当先救表。里证急，当先救里。李梃曰：表里俱急者，大羌活汤。阳证体痛而不下痢者，为表急。先以葛根麻黄解表，后以调胃承气攻里。阴证身痛而下利不止者，为里急。先用四逆救里，后以桂枝救表。阴阳未分者，陶氏冲和汤探之。古法一日太阳少阴，五苓散主之。头痛加羌活防风，口渴加黄柏知母。二日阳明太阴，大柴胡汤。三日少阳厥阴，危甚，大承气加川芎柴胡救之。刘宗厚曰：伤有兼风兼湿不同，表里俱实俱虚之异，大抵俱虚为多。脉从阳者可治，从阴者难治。）