浮脉（阳）

〔经论〕浮脉举之有馀，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂，如循榆荚，如水漂木。（《素问》、崔氏。）

〔发明〕浮脉法天，有轻清在上之象。按肺为气行，但气行之质本轻，故脉来浮也。吹毛者，轻浮也；厌厌者，和调不变乱也；聂聂者，连续不止代也；榆荚，轻浮和软也；漂木，轻浮在上也。皆形容浮脉之状，诊者当心领而神会也。

按：浮之为义，如木之浮水面也。其脉应于皮毛，故轻手可得。如水中漂木，虽按之使沉，亦将随手而起也。

浮脉主表，而司令在秋，是肺家之脉也。又曰毛者，乃轻虚以浮，来急去散也。若太过则脉来中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也；不及则气来毛微，病在中也。病在外为气逆，为背痛，愠愠然不舒也；病在中为喘息，为呼吸少气，为咳上气，见血，喘而咯血，肺中有声也。

〔辨误〕王叔和云：举之有馀，按之不足。最合浮脉象天之义。黎氏以为如捻葱叶，则混于芤脉矣。崔氏云：有表无里，有上无下，则脱然无根，又混于散脉矣。《脉诀》云：再再寻之，如太过是中候盛满。此浮兼洪紧之象，非浮脉也。其谬如此。

〔体象〕浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

〔相类〕浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平是捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散是杨花无定踪。

浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而中空为芤，浮而柔细为濡，浮弦芤为革。

〔主病〕浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

〔分部〕左寸风眩鼻塞壅，虚迟气少心烦忡，关中腹胀促胸满，怒气伤肝尺溺红。肺浮风痰体倦劳，涕清自汗嗽叨叨，关脾虚满何能食，尺有风邪客下焦。

浮脉主表，有力表实，无力表虚。浮迟风虚。浮数风热。浮紧风寒。浮缓风湿。浮滑风痰，又主宿食，浮涩气癖。浮虚伤暑。浮芤失血。浮洪虚热。浮散劳极。浮濡阴虚。浮微虚剧。浮短气病。浮弦痰饮。浮促痈疽。

〔贯释〕浮脉主肌表经络之病。浮而有力为风、为表热、为胀、为喘、为痞、为满不食；浮而无力为少气、为倦怠、为少食、为表虚。左寸浮，伤风、发热、头痛、目眩，以及风痰。浮而虚迟，心气不足，心神不安；浮而散，心气耗而虚烦；浮而洪数，心经热。关浮腹胀；浮而数，风热入肝经；浮而促，怒气伤肝，心胸逆满。尺浮膀胱风热，小便赤涩；浮而芤，男子小便血，妇人血崩、带下；浮而迟，冷疝，脐下痛。右寸浮而有力，肺感风寒，咳喘清涕；浮而无力，自汗劳倦；浮而洪，肺热咳；浮而迟，肺寒喘嗽。关浮无力，脾虚中满，不食；浮大有力或涩，为宿食；浮而迟，脾胃虚。尺浮而虚，元气不足；浮而数，下焦风热，大便秘。

〔先哲格言〕李士材云：肺掌秋金天地之气，至秋而降。况金性重而下沉，何以与浮脉相应耶？不知肺金虽沉，而所主者实阳气也，乃自清浊肇分。天以气运于外而摄水，地以形居中而浮于水者也。是气也，即天之谓也。人形象天，故肺主气，外应皮毛，阳为外卫，非皮毛乎？此天之象也；其包裹骨肉脏腑于中，此地之象也；血行于皮里肉腠，昼夜周流无端，此水之象也。合三者而观，非水浮地，天摄水，地悬于中乎？所以圣人作《易》，取金为气之象，盖大气至清至刚至健，属乎金者也。非至刚不能摄此水，非至健不能运行无息，以举地之重。故以气属金，厥有旨哉！

吴鹤皋云：瘦人得浮脉，三部相得曰肌薄；肥人得之，未有不病者也。

〔参治活法〕凡始病而脉不浮，久病而脉反浮者，此中气不足，不能内守，反见虚痞之候，药忌攻伐，宜用温补。有寸关俱浮，尺迟弱者，谓阳浮阴弱，营气不足，血少之病也。

如伤寒以尺寸俱浮为太阳经受病，但以指下有力为有馀之客邪。然太阳本经风寒之邪感之，有营卫之分，以浮缓为风邪伤卫，浮紧为寒邪伤营，用药有麻黄汤、桂枝汤之别。阳明腑热攻脾，脉虽浮大，心下反硬者，急下之，从证不从脉也。其在三阴证，无浮脉，惟阴尽复阳厥愈，足温而脉浮者，皆为愈证。故太阴例有手足温，身体重，而脉浮者；少阴例有阳微阴浮者；厥阴例有脉浮为欲愈，不浮为未愈者。要知阳病浮迟，兼见里证，合从阴治。阴病脉浮，证显阳回，合从阳治。而详证辨脉，纤毫难忽也。