芤脉指法主病

二芤者，阳也。指下寻之，两头即有，中间全无，曰芤。主淋沥气入小肠。

二芤者，阳火也。何为阳火？小肠火也。离为火，其象中虚，故指法曰：指下寻之，两头即有，中间全无，离之象也。盖以丁火，阴火也，主手少阴。丙火，阳火也，主手太阳。手太阳，小肠也，故主病为淋沥气入小肠，其说详见前脉赋。浮芤其状相反条内参看。洁古曰：弦浮无力，按之中央空，两边有，曰芤，芤主失血，手足太阳，皆血多气少，故主病淋沥，气入小肠脱血病者，皆从太阳之说。

（按《脉经》云：芤脉浮大而软，按之中央空，两边实。一曰手中无，两傍有。）

歌曰

指下寻之中且虚，邪风透入小肠居，病时淋沥兼疼痛，大作汤丸必自除。

指下寻之中且虚，火之象也。火性本热，热则生风，故曰邪风透入小肠，而为淋沥疼痛之病也。治之者，当大作汤丸，以泻其小肠之火，则淋沥自止，而疼痛可除矣。云岐子云：芤主血凝而不流。凡人之十二经络，以应沟渠，是荣卫气血不散，不能盈满经络，故见芤脉，主淋沥小便脓及血，当大作汤丸也。四物汤地黄丸补之，桃仁承气汤泻之（一云大柴胡汤）。吴文炳云：中且虚，两头有，中间无也。芤主失血，心主血，心有热而血妄行，则芤脉见。热则生风邪，心不受邪，遂传于小肠，以致小便淋沥疼痛，须用八正散、导赤散，以清邪热。

又歌曰

寸芤积血在胸中

脉者，由营气行于十二经隧之中，流动充满，故脉道滑利和缓，何芤之有？寸所以候胸中者，胸为气海，气血壅滞于胸中，故寸口而见芤也。张世贤释：治之以犀角地黄汤，血在上焦故也。

（按《脉经》云：寸口芤吐血，微芤者衄血，空虚，血去故也。宜服竹皮汤、黄芪汤，灸膻中。）

关内逢芤肠里痈

关内所以候中焦者，荣出中焦。今关内而逢芤，则为营血不行，留于肠胃之间，久之化为脓血，而成痈毒。张世贤释：治以桃仁承气汤，血在中焦故也。

（按《脉经》云：关脉芤，大便去血数斗者，以膈俞伤故也。宜服生地黄，并生竹皮汤，灸膈俞。若重下去血者，针关元，甚者宜服龙骨丸必愈。

又按《医说》云：杨介吉老者，泗洲人，以医术闻四方。有儒生李氏子，学业愿娶其女，以授其学，执子婿礼甚恭，吉老尽以精微告之。一日有灵璧县富家妇有疾，遣人邀李生以往。李初视脉云：肠胃间有所苦邪。妇曰：肠中痛不可忍，而大便从小便中出，医者皆以谓无此证，不可治，故欲屈子。李曰：试为筹之。若姑服我之药，三日当有瘳，不然，非其所知也。下小丸子四十粒，煎黄芪汤下之。富家依其言，下脓血数升而愈，富家大喜，赠钱五十万，置酒而问之。曰：始切脉时，觉芤脉现于肠部，王叔和《脉诀》云：寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里痈。此痈生肠内，所以致然。所服者，乃云母膏为丸耳。切脉至此，可以言医矣。李后以医科及第至博，。李植元季，即其从子也。《脉经》云：关上芤，胃中虚。）

尺部见之虚在肾，小便遗沥血凝脓

尺部所以候肾者，今见芤脉，是为水不胜火，肾虚则门户失守，故小便遗沥。水不胜火，故脓血淋漓也。张世贤释：治以抵当丸、抵当汤，或加减桃仁汤。愚谓既云虚在肾矣，理宜用凉补之剂，何为复用抵当等药也，亦须斟酌。

（按《脉经》云：尺中芤下血，微芤小便血。又云：尺脉芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元，亦针补之。）