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濒湖二十七脉歌

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小编(30级)
楼主2025-6-6 05:36:37 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 濒湖二十七脉歌
书籍名称: 脉诀新编
书籍关联tid: 687325
大分类: 卷一
书籍章节: 濒湖二十七脉歌
此李时珍《奇经八脉》内者。其理精详,其词简要,诸家脉莫妙于此,故摘入之。

浮(阳也)

浮脉举之有馀,按之不足(《脉经》),如微风吹鸟背上毛,厌厌(音掩)貌,如循榆荚(软滑貌。《素问》),如水上漂木,如捻葱叶(黎氏浮脉法:天有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。补注:浮为在表,然真正风寒外感者,脉反不浮,但其紧数略兼浮者便是表邪)。

体状诗

浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋(秋三月)得令知无恙,久病逢之却可惊。

相类诗

浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤(口,平声)。拍拍(搏也)而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠(远也)。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁(音阔开也)然空,浮细而柔方为濡(音儒,软也),散似杨花无定踪(音从,迹也。浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散浮而无力为芤,浮而柔细为濡)。

主病诗

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲(音骚,溺也)便不流通(浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。补:无力血虚)。

沉(阴也)

沉脉重手按至筋骨乃得(《脉经》),如绵里砂,内刚(硬也)外柔(杨氏),如石投水,必极其底(沉脉法地,有渊泉在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。又谓之石,亦曰营。太过则如弹石,按之益坚,病在内也。不及则气来虚微,去如数者,病在中也。《脉诀》言缓度三关状如烂绵者非也。沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉脉也)。

体状诗

水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,女于寸兮男子尺,四时如此号为平。

相类诗

沉帮(裨帖也)筋骨自调匀,伏则推筋著骨寻,沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形(沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。补注:其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,及有头痛身热等症者,正属表邪,不得以沉为里也)。

主病诗

沉潜(音前。沉行也)水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痌(音同,痛也。沉脉主里,有力里实,无力里虚,沉则为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉涌痰食,沉涩气郁,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积,沉弱寒热。补注:沉伏吐利,霍乱为病,沉而有力,气积癥瘕)。

迟(阴也)

迟脉一息三至,去来极慢(《脉经》。迟为阳,不胜阴,故脉来不及,《脉诀》言重手乃得,是有沉无浮,一息三至,甚为易见。而又曰隐,隐曰状且难,是涩脉矣。其谬可知)。

体状诗

迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

相类诗

脉来三至号为迟,小駃(与快同)于迟作缓持。迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推(三至为迟有力为缓无力为涩有止为结迟甚为败浮大而缓为虚。黎氏曰:迟,小而实。缓,大而慢。迟为阴胜阳衰,缓为卫盛营弱,宜别之)。

主病诗

迟司藏病或多痰,沉痼(音固,久病也)癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸(肾子也。迟脉主藏,有力冷痛,无力虚寒,沉迟里寒,浮迟表寒,沉迟里寒。补注:大都脉来慢者,总由元气不充,不可妄施攻击也)。

数(阳也)

数脉一息六至(《脉经》),脉流薄(迫少也)疾(数为阴不胜阳,故脉来太过。浮沉迟数,脉之纲领,《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里,而遗数脉,止温于心藏,妄甚矣)。

体状诗

数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

相类诗

数比平人多一至,紧来如数似弹绳。数而时止名为促,数见关中动脉形(数而弦急为紧,数见关中为动,流利为滑,数甚为弦,数而时止为促)。

主病诗

数脉为阳热可知,只将君相火来医。实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。当关胃火併肝火,尺属滋阴降火汤(数脉主府,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数里热,气口数实肺痈,数虚肺痿。补注:有力实热,无力虚疮,数至七八,邪盛虚多)。

滑(阳中阴也)

滑脉往来前却流利,展转替替(音剃,待也)然,如珠之应指(《脉经》),漉漉(音鹿,竭也)如欲脱(滑为阴气有馀,故脉来流利如水。脉者、血之府也。血盛则脉滑,故肾脉宜之。气盛则脉涩,故肺脉宜之。《脉诀》言按之即伏,三关如珠,不进不退,是不分浮滑沉滑尺寸之滑也,今正之)。

体状(并)相类诗

滑脉如珠替替然,往来流利却还前,莫将滑数为同类,数脉惟看至数间(滑则如珠,数则六至)。

主病诗

滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。上为呕吐下蓄血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热,渴痢痜(音颓。痜疝,阴病)淋看尺部(滑主痰,饮浮滑风痰,沉滑食痰,滑数痰火,滑短宿食)。

《脉诀》言关滑谓寒,尺滑脐似水,与《脉经》言关滑胃热尺滑蓄血,妇人经病之旨相反。补注:两寸滑者其热在上,两尺滑者其热在下。

涩(阴也)

涩脉细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》),参伍不调(《素问》),如轻刀刮竹(《脉诀》),如雨沾沙(通真子),如病蚕食叶(涩为阳气有馀,气盛则血少,故脉蹇滞而肺脉宜之。《脉诀》言指下寻之似有,举之至无,与《脉经》所云绝不相干)。

体状诗

细迟短涩往来难,散止依稀应指间。如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

相类诗

参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。微似杪(音藐小也)芒(通茫)微软甚,浮沉不别有无间(细迟短散,或时一止曰涩,浮而软细曰濡,极细而软,重按若绝曰微,沉而柔软曰弱)。

主病诗

涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中,尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红(涩主血少精伤之病。女人有孕为胎病,无孕为败血。杜光廷云,涩脉独见尺中,形同代者为死脉。补注:涩见妇女,经必不调,涩见孕妇,胎必难保,两寸浮涩,则为自汗,两尺沉涩,气血大败)。

虚(阴也)

虚脉迟大而软,按之无力,隐指豁豁然空(《脉经》。崔紫虚云,形大力薄,其虚可知。《脉诀》言,寻之不足,举之有馀,止言浮脉,不言虚状。杨仁斋言,状似柳絮散慢而迟。滑氏言散大而软,皆是散脉,非虚也)。

体状(并)相类诗

举之迟大按之松,脉状无涯(音崖,穷尽意也)类谷空。莫杷芤虚为一例,芤来浮大似慈葱(虚脉浮大而迟,按之无力,虚为血虚。芤脉浮大,按之中空,芤为脱血。浮散二脉见浮脉)。

主病诗

脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治,养荣益气莫蹉跎(失时也)。血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痹痿伤精血,却在神门两部居(经曰,血虚脉虚。曰气来虚微,为不及,病在内。曰久病脉虚者死。补注:虚有阴阳之分。病咳嗽、劳热、盗汗、惊悸、遗精失血,皆属阴虚;病头目昏、眩膈塞膨胀,亡阳泄痢,皆属阳虚)。

实(阳也)

实脉浮沉皆得,脉大而长,微弦,应指愊愊(音逼,有力也)然(《脉经》。愊愊,坚实貌。《脉诀》言如细应指来,乃紧脉,非实脉也)。

体状诗

浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

相类诗

实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长(浮沉有力为实,弦急弹指为紧,沉而实大,微弦而长为牢)。

主病诗

实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频(急也)。或为阳毒或伤食,大便不通或气疼(音彤,痛也)。寸实应知面热风,咽痛舌强气填胸。当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通(经曰:血实脉实。曰脉实者,水穀为病;曰气来实弦,是谓太过,病自外也。《脉诀》曰:尺实小便不禁,与《脉经》尺实小腹痛,小便难之说相反。洁古不知其谬,认为虚寒,药用姜附,愈误矣)。

长(阳也)

长脉不大不小,迢迢(音条,高貌)自若(朱氏),如循长竿末稍为平。如引绳,如循长竿为病(《素问》。长脉有三,在时为春,在人为肝,在症为有馀之病。又曰心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。经曰:长则气治,皆言平脉也。补注:内句长则气治,治理也。谓气调理而不乱也)。

体状(并)相类诗

过于本位脉名长,弦则非然但满张。弦脉与长争较远,良工尺度自能量(实、牢、弦、紧皆兼长脉)。

主病诗

长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫(音閒,风病也)病,即是阳明热势深。(长主有馀之病。补注:人得长脉本为无病,有病必有兼也。疟脉弦长,肝病弦直硬长,痫脉浮而长)。

短(阴也)

短脉不及本位(《脉诀》)应指而还,不能满部(《脉经》。滑伯仁云:短脉两头无,中间有,不及本位,乃气不足以前导其血也。戴同父云,短脉只见尺寸,若关中见短,上不通寸,下不通尺,是阴阳绝脉,必死矣。故关不诊短。黎君士云:长短未有定体。诸脉举按之附过于本位者为长,不及本位者为短。长脉属肝宜于春,短脉属肺宜于秋,但诊肝肺,长短自见。补注:短脉只见尺寸,关不诊短,非也。不过尺寸,不能满部)。

体状(并)相类诗

两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。短涩而浮秋见喜,三春为贼有邪干(涩、微、动、结,皆兼短脉。补注:短涩属肺,三春属肝,金剋木也)。

主病诗

短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血止沉为痞,寸主头疼尺腹疼(以曰:短则气病。短主不及之病,滑氏曰:短脉为阴中伏阳,为三焦气壅,为宿食不消。补注:思虑伤脾,气结脉短。元气衰败,脉必短小)。

洪(阳也)

洪脉指下极大(《脉经》),来盛去衰(《素问》),来大去长(通真子。洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心。《素问》谓之大,亦曰钩。滑氏曰来盛去衰,如钩之曲,上而覆下,应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者,非。《脉诀》云:季夏宜之,秋冬季发汗、通肠,俱非洪脉所宜)。

体类诗

脉来洪盛去还衰,满指滔滔(音叨,大貌)应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

相类诗

洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参(音森)差(音此,平声,不齐等也)处,举按弦长愊愊坚(洪而有力为实,实而无力为洪)。

主病诗

脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇(犹豫也)。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看(洪主阳盛阴虚之病,泄痢失血,久嗽者忌之,经曰:形瘦脉大,多气者死。曰脉大则病进。补注:举按长大曰洪,主热极,烦渴目赤,口疮,躁狂,痈肿,二便艰难。若洪大至极者,阴阳离绝,谓为死也)。

微(阴也)

微脉极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》),细而稍长(戴氏。《素问》谓之小,又曰气血微则脉微)。

体状(并)相类诗

微脉轻微瞥瞥(音别,暂见也)乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱,细比微兮略较粗(轻诊即见,重按如欲绝者,微也。往来如线而常有者,细也。仲景曰:脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰。长病得之死,卒病得之生)。

主病诗

气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚侯,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。尺部见之精血弱,恶寒消(三消)瘅(音旦,瘅成为消中,亦劳病也)痛呻吟(微主久虚血弱之病。阳微恶寒,阴微发热。《脉经》云:崩中日久为白带,漏下多时骨亦枯。补注:阳微主胃寒呕逆,饮食不化,阴微主精血不足,微而涩兮,主便浊遗精)。

紧(阳也)

紧脉来往有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纽箅(长硬貌)线(丹溪。紧乃热为寒束之脉,故急数如此。要有神气,《素问》谓之急。《脉决》言寥寥入尺来。崔氏言如线,皆非紧状。或有浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳)。

体状诗

举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

相类诗(见弦脉)

主病诗

紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒鬚发越,沉紧温散自然安。寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与痛疼(诸紧为寒为痛。人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死症。补注:浮紧主头痛,头重,身痛,脊强,咳嗽,鼻塞,寒热往来。沉紧主心痛,胁疼,胸膨,腹胀,泄痢,痜疝,吐逆,痞闷)。

缓(阴也)

缓脉去来小快于迟(《脉经》),一息四至(戴氏),如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀(张太素)。如初春杨柳舞风之象(杨玄操),如微风轻颭(音拈,风动物貌)柳梢(滑伯仁)。

浮脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。阳寸阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏盛者,平脉也。若非其时,即为有病。缓而和匀,不浮不沉,不疾不徐,不微不弱者,即为胃气。故杜光廷云:欲知死期何以取,古贤推定五般土。阳上须知不遇阴,阴上遇阴当细数。详《玉函经》。

体状诗

缓脉阿阿四至通,柳梢嫋嫋(音鸟,长弱风动貌)颭轻风,欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

相类诗(见迟脉)

主病诗

缓脉营衰卫有馀,或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘,或是蹒(音盘)跚(音珊,无力行也)足力迂(音纡,迂曲不行。浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚。《脉诀》言缓主脾热,口臭,反胃,齿痛,梦鬼之病,出自杜撰,与缓脉无关)。

芤(阳中阴也)

芤(音口,平声)脉浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》),中空外实,状如慈葱(芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何以绝类慈葱?指下成窟有边无中。戴同父云:营行脉中,脉以血为形,芤脉中空。脱血之象也。《脉经》云:三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。《脉诀》言:两头有,中间无,是脉断截矣。又言主淋漓,气入小肠,与失血之候相反,真误事不小)。

体状诗

芤形浮大软慈葱,按之旁有中央空,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

相类诗

中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革,芤为亡血革血虚。

主病诗

寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈,尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中(补注:芤主失血伤营,气无所附,气短似喘,阳脱无根)。

弦(阳中阴也)

弦脉端直以长(《素问》),如张弓弦(《脉经》),按之不移,绰绰如按琴絃,状若筝弦(《脉经》),从中直过,挺然指下(《刊误》)。

弦脉在卦为震,在时为春,在人为肝。轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰:弦紧而数为太过,弦紧而细为不及。戴同父曰:弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。《脉诀》言:时时带数,又言状如绳索,皆非弦象,今削之。

体状诗

弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫,翳矇(目疾)瞳子泪淋浪。

相类诗(又见长脉)

弦来端直似丝絃,紧则如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

主病诗

弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别,大小单(单絃)双(双弦)有重轻。寸弦头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关。关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛(弦为木盛之病。浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛,单絃饮癖,双弦寒痼。若不食者。为木来剋土,必难治。补注:诸病脉弦多不吉利)。

革(阴也)

革脉弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。

仲景曰:弦则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革。男子亡血失精,妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革,长病得之死,卒病得之生。时珍曰:此即芤弦二脉相合也,故均主失血之候。诸家脉书皆以为牢脉,故或有革无牢,有牢无革,混淆不辨。不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异也。又按:《甲乙经》曰:浑浑革革,至如涌泉,病进而危。弊弊绰绰,其去如弦绝者死。谓脉来浑浊,革变急如涌泉,出而不返也。王贶以为溢脉,与此不同。

体状(并)主病诗

革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

相类诗(见芤牢脉)

牢(阴中阳也)

牢脉似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》。扁鹊曰:牢而长者肝也。仲景曰:寒则牢坚。有牢固之象。沉氏曰:似沉似伏,牢之位也。实大弦长,牢之体也。。《脉诀》不言形状,但云寻之则无,按之则有,云脉入皮肤辨息难。又以牢为死脉,皆孟浪谬辑)。

体状(并)相类诗

弦长实大似牢坚,牢脉常居沉伏间。革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

主病诗

寒则牢坚里有馀,腹心寒痛木乘脾,疝痜症何瘕愁也,失血阴虚却忌之(牢主寒实之病,木实则为痛。扁鹊曰:软为虚,牢为实。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。《脉诀》言骨间疼痛,气居于表。池氏以为肾病传于脾。皆谬妄不经)。

濡(阴也)

濡(音儒)脉极软,而浮细如帛在水中,轻手乃得,按之无有(《脉经》)。如水上浮沤(音欧,羹上泡也。如帛浮水中,重手按之随手而没之象。《脉诀》言按之似有举还无,是微脉,非濡也)。

体状诗

濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见似无根。

相类诗

浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持。微则浮微如欲绝,细来沉细近于微(浮细如绵曰濡,浮而极细如绝曰微,沉细如绵曰弱,沉而极细不断曰细)。

主病诗

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴(音阿,病也。濡主血虚之病,又为伤湿。补注:脉濡而散,主阳虚冷汗)。

弱(阴也)

弱脉极软而沉细,按之乃得,举手无有(《脉经》。弱乃濡之沉者,《脉诀》言轻手乃得,黎氏云譬如浮沤,皆是濡脉,非弱也。《素问》,曰脉弱以滑,是有胃气。脉弱以涩,是谓久病。病后老弱见之顺,平人少年见之逆)。

体状诗

弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮;阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

相类诗(见濡脉)

主病诗

弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医。寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推(弱主气虚之病。仲景曰:阳陷入阴故恶寒发热。又云,弱主筋,沉主渭,阳浮阴弱,血虚筋急。柳氏曰:气虚则脉弱,寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。补注:又主胃寒逆冷,真元内伤)。

散(阴也)

散脉大而散,有表无里(《脉经》),涣漫不收(崔氏),无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象(柳氏。戴同父曰:心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。心脉软散怔忡,肺脉软散汗出,肝脉软散溢饮,脾脉软散胻肿,病脉也。肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。《难经》曰:散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚,根本脱离之脉,产妇得之生,孕妇得之堕)。

体状诗

散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

相类诗

散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤则中空有两边。

主病诗

左寸怔仲右寸汗,溢饮左关应软散,右关软散胻胕(音夫,胫也)肿,散居两尺魂应断。

细(阴也)

细脉小于微而常有,细直而软若丝线之应指(《脉经》《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬状,其柔细也。《脉诀》言往来极微。是微反大于细矣,与经相背)。

体状诗

细来累累(音雷,端于贯珠)细如丝,应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

相类诗(见微脉)

主病诗

细脉萦萦(旋绕也)血气衰,诸虚劳损七情乖,若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴(《脉经》曰:细为血少气衰,有此症则顺,否则逆,故吐衄沉细者生。忧劳过度者脉亦细)。

伏(阴也)

伏脉重按著骨,指下才动(《脉经》),脉行筋下(《刊误》。《脉诀》言寻之似有,定息全无。殊为舛谬)。

体状诗

伏脉推筋著骨寻,指间才动隐然深。伤寒欲汗阳将解,厥逆脐痛症属阴。

相类诗(见沉脉)

主病诗

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀(不动貌),当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹(伤寒一手脉伏曰单伏,两手脉伏曰双伏,不可以阳症见阴脉为诊,乃火邪内郁,不得发越,阳极似阴,故脉伏也。有大汗而解,正如久旱将雨,六合阴晦,雨后万物皆苏之义。又有夹阴伤寒,先有伏阴在内,外复感寒,阴盛阳衰,四脚厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元,脉乃复出也。若太溪冲阳皆无脉者,必死。《脉诀》言徐徐发汗,洁古以附子细辛麻黄汤主之,皆非也。刘元宾曰伏脉不可发汗。补注:伏脉无分寒火,寒症常有伏脉,火症亦有伏脉。初病见伏脉者尚可治也,久病见伏脉者无可治也)。

动(阳也)

动乃数脉,见于关,上下无头尾,如豆大,厥厥(发石也)动摇(《脉经》。仲景曰:阴阳相搏名曰动。阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒,此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏则虚者动,故阳虚则阳动,阴虚则阴动。庞安常曰:关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阴半阳,故动随虚见。《脉诀》言寻之似有,举之还无,不离其处,不往不来,三关沉沉。含糊谬妄,殊非动脉。詹氏言其形鼓动如钩毛者,尤谬。补往:动脉寸关尺皆有,不过如豆粒,两头俯,中间高起。若全无,是阴阳不通,死脉也)。

体状诗

动脉摇摇数在关,无头无尾豆形圆。其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

相类诗

主病诗

动脉专司痛与惊,汗因阳动(阳动则汗出)热因阴(阴动则发热),或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩(仲景曰:动则为痛为惊。《素问》曰,阴虚阳搏谓之动。又曰:妇人手少阴脉动甚者,妊子也〕。

促(阳也)

促脉来去数,时一止复来(《脉经》),如蹶(音厥,失足也)之趋,徐疾不常(黎氏。《脉经》但言数而止为促,《脉诀》乃云并居寸口,不言时止者谬矣。数而止为促,缓而止为结,何独寸口哉)。

体状诗

促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

相类诗(见代脉)

主病诗

促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘嗽皆痰积,或发狂斑与毒疽(促主阳盛之病。促、结之因皆有气、血、痰、饮、食、五者之别,一有留滞则脉必见止也。补注:寸口促紧主气满胸膛,关中促紧主脐腹成症)。

结(阴也)

结脉往来缓,时一止复来(《脉诀》言或来或去,聚而却还。与结无关。仲景言累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇,旋引旋收,紧散不常曰结,主死。此三脉名同实异也。补注:结脉有阴阳之分。浮为阳结,属阳虚,其病可治;沉为阴结,属阴虚,其病难医)。

体状诗

结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

相类诗(见代脉)

主病诗

结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴(结主阴盛之病。越人曰:结甚则积甚,结微则积微,浮结外有痛积伏结,内有积聚)。

代(阴也)

代脉动而中止,不能自还,因而复动(《仲景》),脉至还入尺,良久方来(吴氏。脉一息五至,肝心脾肺肾五藏之气皆足,五十动而一息,合大衍之数,谓之平脉。反此则止乃见焉。肾气不能至,则四十动一止,月于气不能至,则三十动一止。盖一藏之气衰而他藏之气代至也。经曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病嬴瘦脉代者,危脉也;有病而气血乍损,气不能续者代,为病脉。伤寒心悸脉代者,复脉汤主之;妊娠脉代者,其胎百日。代之生死,不可不辨)。

体状 ……
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