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骨空论篇第六十

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小编(30级)
楼主2025-6-6 05:26:36 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 骨空论篇第六十
书籍名称: 重广补注黄帝内经素问
书籍关联tid: 687280
大分类: 卷第十六
书籍章节: 骨空论篇第六十
(新校正云:「按全元起本在第二卷,自灸寒热之法已下在第六卷〈刺齐〉篇末。」)

黄帝问曰:「余闻风者百病之始也,以针治之奈何(始,初也。)?」

歧伯对曰:「风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒(风中身形,则腠理闭密,阳气内拒,寒复外胜,胜拒相薄,荣卫失所,故如是。),治在风府(风府,穴也,在项上入发际同身寸之一寸,宛宛中,督脉足太阳之会,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壮。)(新校正云:「按风府注〈气穴论〉、〈气府论〉中各已注与《甲乙经》同,此注云:『督脉足太阳之会,可灸五壮者。』乃是风门、热府穴也。当云:『督脉阳维之会留三呼,不可灸,乃是。』」)。调其阴阳,不足则补,有馀则写(用针之道必法天常,盛写虚补,此其常也。)。大风,颈项痛,刺风府,风府在上椎(上椎,谓大椎上入发际同身寸之一寸。)。大风,汗出,灸譩譆。譩譆在背下侠脊傍三寸,所厌之,令病者呼譩譆,譩譆应手(譩譆,穴也,在肩髆内廉,侠第六椎下两傍,各同身寸之三寸,以手厌之,令病人呼譩譆之声,则指下动矣,足太阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸五壮。譩譆者,因取为名尔。)。

从风,憎风,刺眉头(谓攒竹穴也,在眉头陷者中,脉动应手,足太阳脉气所发,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。)。失枕,在肩上横骨间(谓缺盆穴也,在肩上横骨陷者中,手阳明脉气所发,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壮,刺入深,令人逆息。)(新校正云:「按〈气府〉注作『足阳明』,此云『手阳明』,详二经俱发于此,故王注两言之。」)。折使榆臂齐肘,正灸脊中(榆,读为摇,摇,谓摇动也,然失枕非独取肩上横骨间,乃当正形灸脊中也,欲而验之,则使摇动其臂,屈折其肘,自项之下横齐肘端,当其中间则其处也,是曰阳关,在第十六椎节下间,督脉气所发,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。)(新校正云:「详阳关穴《甲乙经》无。」)。?络季胁引少腹而痛胀,刺譩譆(?,谓侠脊两傍空软处也。少腹,齐下也。)。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分閒(八或为九,验真骨及《中诰孔穴经》,正有八髎无九髎也。分,谓腰尻筋肉分间陷下处。)。鼠瘻寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营(膝外骨閒也,屈伸之处,寒气喜中,故名寒府也。解,谓骨解。营,谓深刺而必中其营也。)。取膝上外者,使之拜,取足心者,使之跪(拜而取者,使膝穴空开也,跪而取之者,令足心宛宛处深定也。)。

任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目(新校正云:「按《难经》《甲乙经》无『上颐,循面,入目』六字。」)。冲脉者,起于气街,并少阴之经(新校正云:「按《难经》《甲乙经》作『阳明』。」)。侠齐上行,至胸中而散(任脉、冲脉皆奇经也。任脉当齐中而上行,冲脉侠齐两傍而上行,然中极者,谓齐下同身寸之四寸也。言中极之下者,言中极从少腹之内上行而外出于毛际而上,非谓本起于此也。关元者,谓齐下同身寸之三寸也。气街者,穴名也,在毛际两傍鼠鼷上同身寸之一寸也,言冲脉起于气街者,亦从少腹之内与任脉并行,而至于是,乃循腹也,何以言之?《针经》曰:「冲脉者,十二经之海与少阴之络起于肾下,出于气街。」又曰:「冲脉、任脉者皆起于胞中,上循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹各行,会于咽喉,别而络脣口。血气盛则皮肤热,血独盛则渗灌皮肤,生毫毛。」由此言之,则任脉、冲脉从少腹之内上行至中极之下,气街之内明矣。)(新校正云:「按气街与〈气府论〉、〈刺热篇〉、〈水热穴篇〉、〈刺禁论〉等注重文,虽不同处所无别,备注〈气府论〉中。」)。

任脉为病,男子内结、七疝,女子带下、瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折(督脉亦奇经也。然任脉、冲脉、督脉者,一源而三歧也,故经或谓冲脉为督脉也,何以明之?今《甲乙》及《古经脉流注图经》以任脉循背者,谓之督脉,自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,是则以背腹阴阳别为名目尔。以任脉自胞上过带脉,贯齐而上,故男子为病,内结、七疝。女子为病,则带下、瘕聚也。以冲脉侠齐而上,并少阴之经,上至胸中,故冲脉为病,则逆气里急也。以督脉上循脊里,故督脉为病,则脊强反折也。)。

督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入繫廷孔(起,非初起,亦犹任脉、冲脉起于胞中也,其实乃起于肾下,至于少腹,则下行于腰横骨围之中央也。繫廷孔者,谓窈漏,近所谓前阴穴也,以其阴廷繫属于中,故名之。)。其孔,溺孔之端也(孔,则窈漏也,窈漏之中,其上有溺孔焉。端,谓阴廷,在此溺孔之上端也,而督脉自骨围中央则至于是。)。其络循阴器,合篡间,绕篡后(督脉别络,自溺孔之端,分而各行,下循阴器,乃合篡间也。所谓閒者,谓在前阴后阴之两间也,自两间之后,已复分而行绕篡之后。)。别绕臀,至少阴,与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊,属肾(别,谓别络,分而各行之于焦也。足少阴之络者,自股内后廉,贯脊,属肾,足太阳络之外行者,循滑枢,络股阳而下。其中行者,下贯臀,至膕中,与外行络合,故言至少阴,与巨阳中络,合少阴,上股内后廉,贯脊,属肾也。)(新校正云:「详『各行于焦』,疑『焦』字误。」)。与太阳起于目内眦,上额,交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊,抵腰中,入循膂,络肾(接绕臀而上行也。)。其男子循茎,下至篡与女子等,其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉,上颐,环脣,上繫两目之下中央(自与太阳起于目内眦,下至女子等,并督脉之别络也。其直行者,自尻,上循脊里,而至于鼻内也。自其少腹直上,至两目之下,中央并任脉之行,而云是督脉所繫,由此言之,则任脉、冲脉、督脉名异而同体也。)。

此生病从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝(寻此生病,正是任脉,经云为冲疝者,正明督脉,以别主而异目也,何者?若一脉一气而无阴阳之异主,则此生病者,当心背俱痛,岂独冲心而为疝乎!)。其女子不孕,癃,痔,遗溺,嗌乾(亦以冲脉、任脉并自少腹上至于咽喉,又以督脉循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,故不孕、癃、痔、遗溺、嗌乾也。所以谓之任脉者,女子得之以任养也,故经云:『此病其女子不孕也。』所以谓之冲脉者,以其气上冲也,故经云:『此生病从少腹上冲心而痛也。』所以谓之督脉者,以其督领经脉之海也。由此三用,故一源三歧,经或通呼,似相谬引。)。督脉生病,治督脉,治在骨上,甚者在齐下营(此亦正任脉之分也,冲任督三脉异名同体亦明矣。骨上,谓腰横骨上髦际中曲骨穴也,任脉足厥阴之会,刺可入同身寸之一寸半,若灸者,可灸三壮。齐下,谓齐直下同身寸之一寸阴交穴,任脉阴冲之会,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壮。)。其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者(中,谓缺盆两间之中,天突穴,在颈结喉下,同身寸之四寸中央宛宛中,阴维任脉之会,低针取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。)。

其病上冲喉者,治其渐。渐者,上侠颐也(阳明之脉,渐上颐而环脣,故以侠颐名为渐也,是谓大迎。大迎,在曲颔前骨,同身寸之一寸三分陷中动脉,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。)。蹇膝伸不屈,治其楗(蹇膝,谓膝痛屈伸蹇难也。楗,谓髀辅骨上,横骨下,股外之中,侧立摇动,取之筋动应手。)。坐而膝痛,治其机(髋骨两傍相接处。)。立而暑解,治其骸关(暑,热也。若膝痛,立而膝骨解,中热者,治其骸关。骸关,谓膝解也。一经云:「起而引解,言膝痛起立,痛引膝骨解之中也。」「起引」二字其义则异,「起立」二字其意颇同。)。膝痛,痛及拇指,治其膕(膕,谓膝解之后,曲脚之中,委中穴,背面取之,脉动应手,足太阳脉之所入,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。)。坐而膝痛,如物隐者,治其关(关,在膕上,当楗之后背,立按之以动,摇筋应手。)。

膝痛不可屈伸,治其背内(谓大杼穴也,所在灸刺分壮与〈气穴〉同法。)。连?若折,治阳明中俞髎(若膝痛不可屈伸,连?痛如折者,则针阳明脉中俞髎也,是则正取三里穴也。)。若别治巨阳少阴荥(若痛而膝如别离者,则治足太阳少阴之荥也。足太阳荥,通谷也,在足小指外侧本节前陷者中,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壮。足少阴荥,然谷也,在足内踝前起大骨下陷者中,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。)。淫泺胫痠不能久立,治少阳之维(新校正云:「按《甲乙经》:『外踝上五寸,乃足少阳之络。』此云『维』者,字之误也。」),在外上五寸(淫泺,谓似酸痛而无力也。三寸一云四寸,《中诰图经》:「外踝上四寸无穴,五寸是光明穴也,足少阳之络,刺可入同身寸之七分,留十呼,若灸者,可灸五壮。」)(新校正云:「按《甲乙经》云:『刺入六分,留七呼。』」)。辅骨上,横骨下,为楗。侠髋为机。膝解为骸关。侠膝之骨为连骸。骸下为辅,辅上为膕,膕上为关,头横骨为枕(由是则谓膝辅骨上,腰髋骨下为楗,楗上为机。膝外为骸关,楗后为关,关下为膕,膕下为辅骨,辅骨上为连骸,连骸者,是骸骨相连接处也。头上之横骨为枕骨。)。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五。伏菟上两行,行五。左右各一行,行五。踝上各一行,行六穴(所在刺灸分壮具〈水热穴论〉中,此皆是骨空,故〈气穴〉篇内与此重言尔。)。髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下(是谓风府,通脑中也。)。一在齗基下(当颐下骨陷中,有穴容豆,《中诰》名下颐。)。一在项后中,复骨下(谓瘖门穴也,在项发际宛宛中,入系舌本,督脉阳维之会,仰头取之,刺可入同身寸之四分,禁不可灸。)。一在脊骨上空,在风府上(上,谓脑户穴也,在枕骨上大羽后,同身寸之一寸五分宛宛中,督脉足太阳之会,此别脑之户,不可妄灸,灸之不幸令人瘖,刺可入同身寸之三分,留三呼。)(新校正云:「按《甲乙经》『大羽者,强间之别名』,〈气府〉注云:『若灸者,可灸五壮。』」)。脊骨下空,在尻骨下(不应主疗,经阙其名。)(新校正云:「按《甲乙经》长强在脊骶端,正在尻骨下,王氏云不应主疗,经阙其名,得非误乎。」)。空数髓空,在面侠鼻(谓颧髎等穴,经不二指陈其处,小小者尔。)。或骨空在口下,当两肩(谓大迎穴也,所在刺灸分壮与前侠颐同法。)。

两髆骨空,在髆中之阳(近肩髃穴,经无名。)。臂骨空在臂阳,去踝四寸,两骨空之间(在支沟上同身寸之一寸,是谓通间。)(新校正云:「按《甲乙经》支沟上一寸名三阳络,通间岂其别名欤?」)。股骨上空,在股阳,出上膝四寸(在阴市上,伏菟穴下,在承楗也。)。?骨空,在辅骨之上端(谓犊鼻穴也,在膝髌下,?骨上,侠解,大筋中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮耳。)。股际骨空,在毛中动下(经阙其名。)。尻骨空,在髀骨之后,相去四寸(是谓尻骨八髎穴也。)。扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空(扁骨,谓尻间扁戾骨也,其骨上有渗灌,文理归凑之,无别髓孔也。易,亦也。骨有孔则髓有孔,骨若无孔髓亦无孔也。)。

灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数(如患人之年数。)。次灸橛骨,以年为壮数(尾穷,谓之橛骨。)。视背俞陷者,灸之(背胂骨际有陷处也。)。举臂,肩上陷者,灸之(肩髃穴也,在肩端两骨间,手阳明蹻脉之会,刺可入同身寸之六分,留六呼,若灸者,可灸三壮。)。两季胁之间,灸之(京门穴,肾募也,在髂骨与腰中季胁本,侠脊,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。)。外踝上绝骨之端,灸之(阳辅穴也,在足外踝上,辅骨前,绝骨之端,如前同身寸之三分所,去丘虚七寸,足少阳脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壮。)(新校正云:「按《甲乙经》云:『在外踝上四寸。』」)。足小指次指间,灸之(侠溪穴也,在足小指次指歧骨间,本节前陷者中,足少阳脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。)(新校正云:「按《甲乙经》『流』当作『留』字。」)。

腨下陷脉,灸之(承筋穴也,在腨中央陷者中,足太阳脉气所发也,禁不可刺,若灸者,可灸三壮。)(新校正云:「按〈刺腰痛篇〉注云:『腨中央如外陷者中。』」)。外踝后,灸之(崑崙穴也,在足外踝后,跟骨上陷者中,细脉动应手,足太阳脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壮。)。缺盆骨上,切之坚痛如筋者,灸之(经阙其名,当随其所有而灸之。)。膺中陷骨间,灸之(天突穴也,所在灸刺分壮与前缺盆中者同法。)。掌束骨下,灸之(阳池穴也,在手表腕上陷者中,手少阳脉之所过也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壮。)。齐下关元三寸,灸之(正在齐下同身寸之三寸也,足三阴任脉之会,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸七壮。)(新校正云:「按〈气府〉注云:『刺可入一寸。』二寸者非。」)。

毛际动脉,灸之(以脉动应手为处,即气街穴也。)。膝下三寸分间,灸之(三里穴也,在膝下同身寸之三寸,?骨外廉,两筋肉分间,足阳明脉之所入也。刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。)。足阳明跗上动脉,灸之(冲阳穴也,在足跗上同身寸之五寸,骨间动脉,足阳明脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壮。)(新校正云:「按《甲乙经》及全元起本,足阳明下有『灸之』二字,并跗上动脉是二穴。今王氏去『灸之』二字,则见二穴,今于注中却存『灸之』二字,以阙疑之。」)。巅上一,灸之(百会穴也,在顶中央旋毛,中陷容指,督脉足太阳脉之交会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壮。)。犬所囓之处,灸之三壮,即以犬伤病法灸之(犬伤而发寒热者,即以犬伤法三壮灸之。)。凡当灸二十九处。伤食灸之(伤食为病亦发寒热,故灸。)(新校正云:「详足阳明不别,灸则有二十八处,疑王氏去上文『灸之』二字者非。」),不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。
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