欬论篇第三十八

（新校正云：「按全元起本在第九卷。」）

黄帝问曰：「肺之令人欬，何也？」

歧伯对曰：「五藏六府皆令人欬，非独肺也。」

帝曰：「愿闻其状？」

歧伯曰：「皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也（邪谓寒气。）。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之则为肺欬（肺脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲，属肺，故云：「从肺脉上至于肺」也。）。五藏各以其时受病，非其时各传以与之（时，谓王月也，非王月则不受邪，故各传以与之。）。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为欬，甚者为泄为痛（寒气微则外应皮毛，内通肺，故欬，寒气甚则入于内，内裂则痛，入于肠胃则泄痢。）。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之（以当用事之时，故先受邪气。）（新校正云：「按全元起本及《太素》无『乘秋则』三字，疑此文误多也。」）。」

帝曰：「何以异之（欲明其证也。）？」

歧伯曰：「肺欬之状，欬而喘息有音，甚则唾血（肺藏气而应息，故欬则喘息而喉中有声，甚则肺络逆，故唾血也。）。心欬之状，欬则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹（手心主脉起于胸中，出属心包。少阴之脉起于心中，出属心系，其支别者从心系上侠咽喉，故病如是。）（新校正云：「按《甲乙经》『介介如梗状』作『喝喝』，又少阴之脉上侠咽不言侠喉。」）。肝欬之状，欬则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满（足厥阴脉上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，故如是。胠亦胁也。）。脾欬之状，欬则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则欬剧（足太阴脉上贯鬲，侠咽，其支别者，复从胃别上鬲，故病如是也。脾气连肺，故痛引肩背也。脾气主右，故右胠下阴阴然，深慢痛也。）。肾欬之状，欬则腰背相引而痛，甚则欬涎（足少阴脉上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本。又膀胱脉从肩髆内别下，侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，故病如是。）。」

帝曰：「六府之欬奈何？安所受病？」

歧伯曰：「五藏之久欬乃移于六府，脾欬不已则胃受之，胃欬之状，欬而呕，呕甚则长虫出（脾与胃合，又胃之脉循喉咙，入缺盆，下鬲，属胃，络脾，故脾欬不已，胃受之也。胃寒则呕，呕甚则肠气逆上，故蚘出。）。肝欬不已则胆受之，胆欬之状，欬呕胆汁（肝与胆合，又胆之脉从缺盆以下胸中，贯鬲，络肝，故肝欬不已，胆受之也。胆气好逆，故呕温苦汁也。）。肺欬不已则大肠受之，大肠欬状，欬而遗失（肺与大肠合，又大肠脉入缺盆，络肺，故肺欬不已，大肠受之，大肠为传送之府，故寒入则气不禁焉。）（新校正云：「按《甲乙经》『遗失』作『遗矢』。」）。心欬不已则小肠受之，小肠欬状，欬而失气，气与欬俱失（心与小肠合，又小肠脉入缺盆，络心，故心欬不已，小肠受之，小肠寒盛，气入大肠，欬则小肠气下奔，故失气也。）。肾欬不已则膀胱受之，膀胱欬状，欬而遗溺（肾与膀胱合，又膀胱脉从肩髆内侠脊，扺腰中，入循膂，络肾，属膀胱，故肾欬不已，膀胱受之，膀胱为津液之府，是故遗溺。）。久欬不已则三焦受之，三焦欬状，欬而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也（三焦者，非谓手少阳也，正谓上焦中焦耳，何者？上焦者，出于胃上口，并咽，以上贯鬲，布胸中，走腋。中焦者亦至于胃口，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，故言皆聚于胃，关于肺也。两焦受病，则邪气熏肺而肺气满，故使人多涕唾，而面浮肿气逆也。腹满不欲食者，胃寒故也。胃脉者，从缺盆下乳内廉，下循腹，至气街。其支者，复从胃下口，循腹里，至气街中而合，今胃受邪，故病如是也。何以明其不谓下焦，然下焦者，别于回肠，注于膀胱，故水穀者常并居于胃，中盛糟粕而俱下于大肠，泌别汁，循下焦而渗入膀胱，寻此行化乃与胃口悬远，故不谓此也。）（新校正云：「按《甲乙经》『胃脉下循腹』作『下侠脐』。」）。」

帝曰：「治之奈何？」

歧伯曰：「治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经（诸藏俞者，皆脉之所起第三穴，诸府合者，皆脉之所起第六穴也，经者，藏脉之所起第四穴，府脉之所起第五穴。《灵枢经》曰：「脉之所注为俞，所行为经，所入为合。」此之谓也。）。

帝曰：「善。」