痓湿暍证

伤寒所至，太阳病痓湿暍，此三种宜应别论，以为伤寒相似，故此见之。

〔痓证〕

太阳病，发热无汗，反不恶寒，名曰刚痓。

太阳病，微热汗出，不恶寒，名曰柔痓。（《病源》云恶寒。）

其证身热足寒，头强项急，恶寒时头热，面赤目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张者，痓病。

太阳病，发汗太过，因致痓。（《素问》曰：太阳所至，为寝汗痓。又云：肺热移于肾，传为柔痓。始太阳中风，发热而过迫肺金，金投子而避害，故移热于肾水，水为火迫则上升，复凌心位，水入火乡而为汗，若汗太多，因而熟寐，汗反为冷湿之气复着太阳经，故发痓也。）

痓病卧不着席，小儿腰背去席二指，大人侧掌，为难治。痓病脉弦，直上下行。

仲景云：太阳病证，其身体几几然，脉反沉迟者，为欲作痓，宜桂枝加栝楼汤。（栝楼不主中风，项强几几，其意治肺热，令不能移于肾也，桂枝汤内当加栝楼四两。）

痓病不宜大发汗及针灸，宜小汗之。

柔痓宜桂枝加葛根汤。（桂枝汤内加葛根四两。）

刚痓宜葛根麻黄汤。（方在解表证中。）

刚柔痓加减葛根麻黄汤。

葛根　麻黄　生姜（各一两）　防风　芍药　白术　人参　芎藭　黄芩　防己　桂枝　甘草（各半两）　附子（一枚）

?咀，水六升，先煮麻黄、葛根数沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，饮服一盏，食顷再服，日四五，夜二三。柔痓自汗者，去麻黄加葛根成一两半。

刚痓，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，其人必齘齿，宜大承气汤下之。（方在可下证中。）

〔湿证〕

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉缓，湿痹之候。其人小便不利，大便反快，只当利其小便，宜五苓散。（方在可水证中。）

湿家之为病，一身疼，发热，身如熏黄，仍治风湿，脉浮身重，汗出恶风，宜黄芪汤。

黄芪（二两半）　防己（二两）　甘草（一两）　白术　生姜（各一两半）　枣（十六个）

?咀，水四升，煎至二升，去滓，温饮一盏，食久再服。喘者，加麻黄一两；胃中不和者，加芍药一两半；气上冲者，加桂枝一两半；下有陈寒者，加细辛一两，服后当如虫行皮中。从腰下如冰，坐厚被上，又以一被绕腰以下，令微汗出。

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，此丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，口燥故也。

湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者，死；下利不止者，亦死。

问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，汗出已解，身复痛，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微似欲出汗者，风湿俱去也。

湿家病身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，细末瓜蒂，含水?少许鼻中则愈。

湿家身烦痛，可与麻黄汤内加白术二两。（麻黄汤在可汗证中。）

病者一身尽疼，发热，日晡则剧者，此名风湿。此病因伤于汗出当风，或久伤于冷所致也，可与杏仁薏苡汤。

麻黄（一两半）　杏仁（四十五枚）　薏苡仁　甘草（半两）

?咀，以水二升，先煮麻黄一二十沸，去上沫，纳诸药，煮取一升，去滓，温二三服。

伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，宜桂枝附子汤。此治大便自利，小便不利者。

桂枝（二两）　附子（二枚）　生姜（一两半）　大枣（十二枚）　甘草（一两）

?咀，以水三升，煮取一升，去滓，分温四服。若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术二两，煎如前法。初一二服，身如痹，半日许服之都尽，其人如冒状，勿怪，此乃术、附并走皮肤，逐水气未得除，故使之耳。

风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则极，汗出短气，小便不利，恶风不欲去被，或有微肿者，甘草附子汤主之。

附子（二枚）　白术（二两）　桂枝（三两）　甘草（二两）

?咀，水三升，煮取一升，去滓，分温三服。身肿者加防己二两；悸气、小便不利加茯苓一两半，溢水成四升，煎一升三合。

〔暍证〕

太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴，白虎汤加人参主之。（方在厥阴证中。）

太阳中暍者，身热疼重而脉微，此夏月伤冷水，水行皮中所致也，瓜蒂汤主之。

瓜蒂（二十七枚）

水半升，煮取二合半，去滓，温服。

太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦而细，芤而迟，小便已，洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥，若发其汗，则恶寒甚；加温针，则反热甚；下之，则淋甚，宜大小橘皮汤。（大橘皮汤在不可汗证中。）

小橘皮汤（主手足冷呕哕。）

橘皮（二两）　生姜（四两）

?咀，水三升，煮取一升半，去滓，作四服，稍热呷之。