论小儿疮疹

《活人书》云：小儿疮疹，与伤寒相类，头痛身热，足冷脉数。疑似之间，只与升麻解肌，兼治疮子，已发未发皆可服，但不可下，疮疹发热在表，尤不可转泻。世人不学，乃云“初觉，以药利之，宣其毒也”，误矣。又云“疹痘已出，不可疏转。出得已定，或脓血大甚，却用疏利”，亦非也。大抵疮疹，首尾不可下。小儿身热，耳尻冷，咳嗽，而用利药，即毒气入内，杀人！

钱氏曰：疮疹始出之时，五脏证见，惟肾无候，但见平证耳，尻冷耳凉是也。论疮疹，尻、耳俱属肾，其居北方，主冷也。若疮黑陷，耳、尻反热者，为逆是也。若用牛李膏、百祥丸各三服不愈者，死。病此疮疹，当乳母慎口，不可令饥，受风冷，必归于肾，变黑难治也。有大热，利小便；有小热，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑者，慎勿下。更时月轻重，故春夏为顺，秋冬为逆，冬月肾旺，又盛寒，病多归肾。变黑者，无问何时，十难救一。又曰：疮疹始出，未有他证，不可下也。但当用平和之药，频与乳食，不受风冷耳。如疮疹三日，不出不快者，即微发之。微发不出，即加药发之。加药不出，即大发之。后不多，若及脉平无证者，即疮疹稀少，不可更发也。肾旺盛，脾土不克水，故脾虚寒战，则难治矣。所以百祥丸者，泻膀胱之腑，腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？曰：肾主虚，不受泻，故二服不效，反加寒而死矣。

守真云：小儿斑疹未出，误以热药汗，致阳气转甚，则重密出不快，多致黑陷而死。恐是斑疹，未敢服药，以误小儿诸病多矣。亦不知古人留凉泻之药，通治惊风积热。设是斑疹，使热少退而稀少出快，得痊除愈也，若用凉膈散为妙耳。《阎孝忠集·小儿论》未达钱氏本意，不明造化之理，反妄言黑陷为寒。及云“斑疮始终不可服凉泻之药”，后人因之，反致热甚黑陷而死者。阎公岂不详钱氏本方治斑疮黑陷者，牛李膏、百祥丸，寒药利之，而多获痊可，不救必死，为热岂不明哉？夫斑疮黑陷者，无不腹满喘急，而小便赤而不通，岂非热极者也，岂能反为寒邪？

《素问》云：诸痛痒疮疡，皆属于火。