伤寒两感证论解

经曰：若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛口乾，烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵语；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、五脏六腑俱受病，则营卫不行，腑脏不通，则死矣。脏腑俱病，表里俱伤，名为两感。始得一日头痛者，太阳也。口乾烦满而渴者，少阴也。太阳，腑也，其邪自背俞而入；少阴，脏也，其邪自鼻息而入。《内经》曰：天之邪气，感则害人，五脏鼻气通于天，故寒邪无形之气从鼻而入也。此太阳少阴两感邪气，则两证俱见。至于传经，亦阴阳两经俱传也。二日太阳传于阳明，身热谵语，阳明也。少阳传于太阴，腹满不欲食，太阴也。三日阳明传于少阳，耳聋者，少阳也。太阴传于厥阴，囊缩而厥，厥阴也。不言脉者，《素问》已说。大抵阴脉必沉，一日脉当沉而大，二日脉当沉而长，三日脉当沉而弦。仲景不立治法者，《内经》曰：其两感于寒而病者，必不免于死，以表里双传，妨于汗下，故不立法也。然所禀有虚实，所感有浅深，虚而感之深者，必死；实而感之浅者，犹或可治。《活人书》乃引下利，身疼痛，虚寒救里之例，欲施于烦渴，腹满，谵语，囊缩热实之证，以火济火岂不悖乱耶！至易老乃立大羌活汤，以解初在太阳少阴之证，诚发前人之所未发也。今之医者，初见是证，多忽之而莫辨，以头痛烦满而渴，视为常有之证，用药轻缓，或误投汤药，致令死者多矣。凡伤寒初病不渴，至次日而渴者，传经入里之邪也。中暍即渴者，以自汗也；下利即渴，呕吐即渴者，亡津液也。非此两感，无汗吐利而始病即渴也。经云：两感治有先后，攻里发表本自不同，谓太阳少阴先发汗而后下之，阳明太阴表里双攻，少阳厥阴先下之而后汗之，虽有此治，然无瘥理。病在太阳、少阴，迅速治疗，如易老之法，尤或有生；病在阳明、太阴已难治疗；至于少阳、厥阴，虽神医亦莫能及之矣。