阴阳清浊第四十

阴阳者，阴经阳经也。阴经受清气，阳经受浊气，故名篇。

黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水著，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？岐伯曰：人之血气苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎？黄帝曰：余问一人，非问天下之众。岐伯曰：夫一人者亦有乱气，天下之众，亦有乱人，其合为一耳。（恶，去声。夫，音扶。）

此言人之血气不能为一，所以有乱气也。经水篇曰：人手足各有三阴三阳，合为十二经脉，以应十二经水，如足太阳外合于清水，而内属于膀胱；足少阳外合于渭水，而内属于胆之类是也。所以十二经合于五行，五行别为五色，今与十二经水而相应，则五色各异，清浊必不相同矣。倘其间有人之气血如一，无清无浊，则欲分而应彼十二经水也奈何？伯曰：人身之气血，必不能合之而为一也。苟人之气血可以为一，则推之天下皆可以为一矣，恶有气血之乱者乎？帝遂言：余之所问，止就一人之身耳，非问天下之众也。伯言：自一人之身而言，必有乱气，犹天下之众，必有乱人也，其理可合之为一耳。故知天下必有乱人，则一人之身必有乱气也，焉得谓气血为一哉？所以必与经水之清浊不同者而相应也。

黄帝曰：愿闻人气之清浊。岐伯曰：受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊者注阳。浊而清者，上出于咽；清而浊者，则下行。清浊相干，命曰乱气。

此承上文而言乱气之义，自其清浊相干者成之也。大凡人身之气，始时受穀气者，六腑也，六腑为浊。继而穀气化为精微之气，从上而出，则受此精微之气者，五脏也，其脏为清。惟清者注之于阴经，正所谓精微之气也。惟浊者注之于阳经，正所谓渣秽之物也。然清浊本非二物，而阴阳互相为用。其阳经之浊中有清者，上出于咽喉。本经忧恚无言篇言：咽喉者，水穀之道路也。（人之后喉通于六腑，俗谓之食喉。）其阴经之清中有浊者，则其气下。忧恚无言篇言：喉咙者，气之所以上下者也。（人之前喉通于五脏，俗谓之气喉。）此喉咙所以出清气，而浊者则下降也。由下节观之，则喉咙为上，而十二经皆为下耳。惟阴与阳不升降，则清与浊始相犯，而气之所以有乱者也。

黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何？岐伯曰：气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气，上出于口；肺之浊气，下注于经，内积于海。（首别字，音鳖。次别字，如字。）

此承上文而明阴经清而阳经浊，浊中有清而清中有浊之义也。盖气之大别而分者，受气者清，故清者上注于肺，肺为阴，所以曰受气者清，而清者注阴也；受谷者浊，故浊者下走于胃，所以曰受谷者浊，而浊者注阳也。且胃之清气上出于口，即咽喉为水穀之道路，所以曰浊而清者，上出于咽也。肺之浊气下注于十二经，而内积于膻中之气海，即喉咙为气之上下，所以曰清而浊者，则下行也。焉得谓清浊为无别耶？

黄帝曰：诸阳皆浊，何阳独甚乎？岐伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清。其清者上走空窍，其浊者下行诸经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。

此言阳经受浊，而小肠为尤浊；阴经受清，而肺经为尤清。然阴经虽皆受清，而脾则独受其浊也。帝问：诸阳经皆受浊气，何阳经独受浊气之甚？伯言：手太阳小肠经者，则上承胃之所受，脾之所化，其水穀尚未及分，而秽污俱存，此所以独受阳经之最浊者也，其为浊之浊乎。且诸阴经皆受清气，何阴经独受清气之甚？唯手太阴肺经则为五脏之华盖，独受阴经之最清者也。故肺金之清气，上走于空窍之中，而其浊气下行于十二经，及内积于膻中之气海，则肺最居上，所以独受阴经之清也，其为清之清乎？然诸阴皆受清气，唯足太阴脾经则胃中浊气赖以运化，所谓独受其浊也，其为清中之浊乎。

黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者深而留之；刺阳者浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。

此言刺清浊者，必分阴阳诸经，而刺清浊相干，则以术数而调之也。清气属阴，故阴经必清，其气必滑；浊气属阳，故阳经必浊，其气必涩。此乃气之常也。然阴者主里，既曰清而浊者则下行，又曰肺之浊气下行诸经，故凡刺阴经者，必深其针而久留之。阳者主表，既曰浊而清者上出于咽，又曰胃之清气上出于口，故凡刺阳经者，必浅其针而疾去之。其或清者不升，而浊者不降，乃清浊相干也，当以术数而调之。阴经或浅而疾之，阳经或深而留之，不可以为常也，乃一时权变之宜耳。