经水第十二

内论十二经脉，合于十二经水，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、小大、受谷之多少亦不等，相应奈何？夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之浅深，灸之壮数，可得闻乎？岐伯答曰；善哉问也！天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高，地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与真皆少血气，皆有大数。其治以针艾，备调其经气，固其常有合乎？

此言十二经合十二水，而刺灸之数亦相合也。帝问人与天地本相参也，天地有十二经水，人身有十二经脉。十二经水者，有大小、深浅、远近、广狭之异，十二经脉者，有高下、小大、受谷多少之殊，其相应者必有故也。且是五脏者，合神气魂魄而藏之者也；（本经《本脏篇》云：五脏者，所以藏精神魂魄者也。）六腑者，受五穀而行化之，又受谷所化精微之气，而扬之于脏腑者也；（《本脏篇》云：六腑者，所以化水穀而行津液者也。）经脉者，受血而营之。（《营卫生会篇》云：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。）今以脏腑经脉而合之于十二经脉，以治其病，刺有浅深，灸有多寡，无不吻合，此其故又何也？伯言：天地难以度量，人身犹可剖视，脏之坚脆，（本藏篇有肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅易伤等语。）腑之大小，（《平人绝谷篇》有胃大二尺五寸等语。《肠胃篇》有胃长一尺五寸等语。）谷之多少，（《平人绝谷篇》有胃受水穀三斗五升等语。）脉之长短，（脉度篇有脉长一十六丈二尺之数。）血之清浊，（《根结篇》有布衣匹夫之士，王公大人血食之君，血气涩滑之异。）十二经之气血多少，皆有大数。（《素问·血气形志篇》云：太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。）其治以针艾，浅深多寡，宜其尽与十二经水相合也。（即下文刺阳明深六分等义。）

黄帝曰：余闻之，快于耳，不解于心，愿卒闻之。岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。足少阳外合于渭水，内属于胆。足阳明外合于海水，内属于胃。足太阴外合于湖水，内属于脾。足少阴外合于汝水，内属于肾。足厥阴外合于涌水，内属于肝。手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。手少阳外合于漯水，内属于三焦。手阳明外合于江水，内属于大肠。手太阴外合于河水，内属于肺。手少阴外合于济水，内属于心。手心主外合于漳水，内属于心包。凡此五脏六腑、十二经水者，外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴不之阴，漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为阳中之太阳，此一隅之阴阳也。所以人与天地相参也。（渑，弥善切。漯，通合切。以，与已同。）

此承上文而言十二经脉合十二经水之数也。伯以人身脏腑而合十二经水者，盖天位乎上为阳，地位乎下为阴，而人之腰以上象天，腰以下象地，故经水以东西南北，而分阴阳及阴阳中之阴阳，则人之脏腑，亦以东西南北而合十二经水也，所谓人与天地相参固如此。

按：《古今舆地图》：清水，遗籍无之，黄河合淮处谓之清河，今有清河县，疑是清水也。渭水，源出谓州原县鸟鼠山，至同州冯翊县入河。海水，天地四方皆海水相通，而地在其中，盖无几也；又四海之外，皆复有海，东曰渤海，南曰涨海，西曰青海，北曰瀚海。今曰海北为阴，乃瀚海也。湖水，凡洞庭、彭泽、震泽之类，皆曰湖水。今曰湖以北为阴中之阴，疑似彭泽也。汝水，源出南阳鲁阳县天息山，东北至河南梁县，东南经襄城、颖川、汝南，至汝阳、褒信县入淮。渑水，在今汝南府渑池县。淮水，源出南阳桐柏山，围绕徐、扬之界，东入于海。漯水，古漯受河，而东入海，故禹贡浮漯可以入河，自汉以后，河渐南徙，而瘰亦不复存。江水，源出西蜀之岷山，至吴地入海，其长万里，天固所以限南北也。河水，河有两源，一出葱岭，一出于阗，合流东注蒲昌海，潜行地中，南出积石，为中国河。又云：河出崑崙，千里一曲，九曲入海，千年一清，圣人出焉，故为四渎之宗。济水，即沇水，源出河北王屋山，济河而南，故又曰济载河；而流水不混，其清，故又曰清济；潜流屡绝，状虽微而独尊，故居四渎之一。漳水，源出西山，由磁洛州南入冀州新河镇，与河卢河合，其后变徙入于河。

黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近、浅深、水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛壮热，刺此者，不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，图三呼。足厥阴，深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼，其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。（撩，料同。）

此言灸刺有多少之数也。足阳明胃经多血，其脉大，其热壮，刺之者必深六分，留十呼。凡泻者，必先吸入针，又吸转针，候呼出针。凡补者，必先呼入针，又呼转针，又吸出针。（后世令病人咳嗽以代呼，口中收气以代吸，气有出入，亦与呼吸相同。）今曰深六分，则入之至深者也。曰留十呼，是言泻法有十呼之久，盖入针必吸，转针必吸，至十呼出针。但补法不言吸数，以理论之，其吸与呼同数也。后世凡《针灸聚英》等书，言吸若干者，皆言补法，先呼后吸；呼若干者，皆言泻法，先吸后呼。故《针赋》有云：补者先呼后吸，泻者先吸后呼。正此义也。足太阳膀胱经多血少气，故刺之者深五分，较足阳明减一分也。泻之者留七呼，则呼后出针，其呼数较足阳明减三呼矣。足少阳胆经少血多气，刺之者止深四分，较足太阳减一分也。泻之者留五呼，则呼后出针，其呼数较足太阳亦减二呼矣。此乃足三阳经之针数也。足太阴脾经多气少血，止深三分，较足少阳减一分也。留四呼，则又减一呼矣。足少阴肾经少血多气，止深二分，较足太阴减一分也。留三呼，则又减一呼矣。足厥阴肝经多血少气，止深一分，较足少阴减一分也。留二呼，则又减一呼矣。此乃足三阴经之刺数也。凡手之阴阳六经，与足经不殊，而针法必异，正以手之六经在上近于肺，故肺受胃之穀气而行诸经，诸经受肺之大气而行各经，其受气之道近，故其气之来也甚疾，所以刺之者皆无过二分，其留之者皆无过一呼也。凡人之少长大小肥瘦，皆当以心料之，命曰法大之常道也。其灸数之多寡亦然。若灸之而过此数者，则非善火，乃恶火也，其骨当枯，其脉当涩。刺之而过此数者，其气当脱矣。

黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及膕之大小，可为度量乎？岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也，不甚脱肉，而血气不衰也。若失度之人，痟瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。（度量，俱去声。）

此言人之肉不脱，血气不衰者，可以度量而针灸之。反此者则不可度量，而止可调治也。