本神第八

此篇推本五脏之神，故名篇。

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也，至于淫泆离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而主者也。故主之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，井精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。（相搏之搏，音博。《礼·儒行》：鸷虫攫搏，不程勇者。亦读为博。）

此详言人身德气等义，而唯智者为能养生也。天非无气，而主之以理，故在我之德，天之德也。地非无德，而运之以气，故在我之气，地之气也。则吾之生，德所流，气所薄而生者也，故谓之生。然生之来者谓之精，《易》曰：男女搆精，万物化生。则吾人之精，虽见于有生之后，而实由有生之初之精为之本也。人生有阴斯有营，有阳斯有卫，营卫相搏，神斯见焉。其所谓魂者属于阳，然魂则随神而往来；其所谓魄者属于阴，然魄则井精而出入。正以精对神而言，则精为阴而神为阳，故魂属神而魄属精也。其所谓心意志思智虑，举不外于一心焉耳，故凡所以任物者谓之心。《素问·灵兰秘典论》曰：心者，君主之官，神明出焉。则万物之伙，孰非吾心之所任者乎？由是而心有所忆者，意也。意有所存者，志也。志有所变者，思也。思有所慕者，虑也。虑有所处者，智也。此十三者，愚人则伤之，（如下节云云。）智者善于养生，上顺天时，下尽人事，为能节阴阳而调刚柔，所以邪僻不至，而能长生久视于天地之间也。

是故憷惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失主。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。心憷惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破?脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘真前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已伤，针不可以治之也。

此言伤五神者，必伤五脏而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精与志，是之谓五神脏也。故心因憷惕思虑则伤神，神伤则心虚而肾来侮之。肾在志为恐，所以恐惧流淫而不止也。惟其恐惧自失，故?破肉脱，毛悴色夭，而死于冬。何也？以水剋火也。脾困愁忧而不解，则气闭塞而不行，遂伤意，意为脾之神也，意伤则闷乱，四肢不举，脾主四肢也。至于毛悴色夭而死于春，何也？以木剋土也。肝因悲哀动中者则伤魂，魂伤则善狂善忘而不精爽，其志向亦不正，其人当阴缩而筋挛，其两胁骨当不举，渐至竭绝而失生，毛悴色夭而死于秋。何也？以金剋木也。肺因喜乐无极则伤魄，魄伤则神惮散而不藏，不藏则狂，狂者意不存。脾本藏意，而母气亦衰，故意不存也。其人皮革当焦，毛悴色夭而死于夏，何也？以火剋金也。肾盛怒而不止，则迷惑而不治，遂伤志。以肾藏志也。志伤则前言易忘，及腰脊不可以俛仰屈伸，又恐惧而不解，则神荡散而不收及伤精，以肾又藏精也。精伤则骨痠而为厥，以肾主骨，而痿厥皆成于下也。其精时或自下。至于毛悴色夭而死于季夏，何也？以土剋水也。是故五脏皆有气，则各有精，而五脏各有以藏之，伤则失守而阴气虚，以五脏皆属阴也。阴虚则五脏无气，所以随时而死耳。是故用针者，当察观病人之态，以知精神魂魄意志或存或亡，或得或失，若五神已伤，则毛悴色夭，死期将至，针不能以治之也。《素问·五脏别论篇》曰：病不许治者，病必不治，治之无功矣。愚思针不可用，则药亦不可妄投矣。

肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气；实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

此言五脏有虚实，而其病形亦异也。人身之血藏于肝，（《素问·五脏生成篇》云：人卧则血归于肝。）而血则为魂之舍，惟肝气虚则为恐，实则为怒。人之营气藏于脾，而营则为意之舍，惟脾气虚则四肢不用及五脏不安，以脾主四肢，而脾为五脏之主也；实则腹胀，经溲不利，以脾之脉行于腹，而土邪有馀，故小便不利。人之脉藏于心，而脉则为神之舍，惟心气虚则悲，实则笑不休。人之气藏于肺，而气则为魄之舍，惟肺气虚则鼻塞不利，且少气；（《素问·五脏别论》云：心肺有病，而鼻为之不利也。）实则喘喝，其胸必盈，而息则首仰也。人之精藏于肾，而精则为志之舍，惟肾气虚则为厥证；（据《素问·厥论》当为寒厥。）实则胀，以肾脉行于小腹也。其五脏不安，盖脾肾为胀，皆五脏不安，以胀则自不能安也。凡五脏之病形如此，当知各脏之气虚实为病，然后可以调之，而调之又不可不谨也。（针药皆当谨调。）