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药性

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 04:54:38 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 药性
书籍名称: 证治准绳·伤寒
书籍关联tid: 687166
大分类: 卷八
书籍章节: 药性
(伤寒方药,虽成氏注释颇为明了,而未能尽药性之奥。故特以仲景一百一十三方中,所用九十种药性,采诸家之说,以发明之。学者诚能熟玩而详究焉,则长沙用药制方之遗意,庶几不昧,而亦可以引而伸之,触类而长之矣。)

〖风升生〗

(味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸苦咸平是也。)

麻黄

气温,味苦辛。气味俱薄,阳也,升也。无毒。手太阴之剂,入足太阳经,走手少阴经、阳明经药。发太阳、少阴经汗。〔垣〕轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实。二药轻清成象,故可去之。麻黄微苦,其形中空,阴中之阳,入足太阳寒水之经。其经循背下行,本寒而又受外寒,故宜发汗,去皮毛气分寒邪,以泄表实。若过发,则汗多亡阳。或饮食劳倦及杂病,自汗表虚之症,用之则脱人元气,不可不禁。〔海〕麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳证药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气,故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。伤寒、伤风而咳嗽,用麻黄、桂枝,即汤液之源也。〔珍〕仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝,历代名医解释,皆随文傅会,未有究其精微者。时珍常绎思之,似有一得,与昔人所解不同云。津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳,而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸证者,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻而肺气愤郁,故用麻黄、甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表,佐以杏仁,泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加以石膏。朱肱《活人书》夏至后加石膏、知母,皆是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药也。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚。虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药,泄木而固脾,泄东所以补西也。使以姜、枣,行脾之津液而和营卫也。下后微喘者,加厚朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者,加人参,以益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也。皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。〔修治〕去芦及根、节,锉细,以流水煮二三沸,掠去上沫,不尔,使人心烦。服麻黄自汗不止者,以冷水浸头发,仍以根、节煎汤止之。凡服麻黄药,须避风,不尔,病复作也。

细辛

气温,味大辛。气厚于味,阳也。无毒。少阴经药,手少阴引经之药。〔垣〕治少阴头痛如神,当少用之,独活为使。温阴经,散水寒,以去内寒。治邪在里之表,故仲景少阴证,用麻黄附子细辛汤也。〔易老〕治少阴头痛。太阳则羌活,少阴则细辛,阳明则白芷,厥阴则川芎、吴茱萸,少阳则柴胡,用者随经不可差。细辛香味俱细而缓,故入少阴,与独活相类。〔修治〕拣去双叶者。以瓜水浸一宿,晒干,铡细用。

柴胡

气平,味微苦。气味俱轻,阳也,升也。无毒。少阳经、厥阴经引经之药。除虚劳烦热,解肌热,去往来寒热,早晨潮热。妇人产前、产后必用之药。善除本经头痛,非他药能止。治心下痞,胸膈痛。〔海〕在经主气,在脏主血,前行则恶热,却退则恶寒。惟气之微寒,味之薄者,故能行经。能去脏腑内外俱乏,既能引清气上行而顺阳道,盖以少阳之气,初出地之皮为嫩阳,故以少阳当之。〔修治〕去芦,铡细,竹筛齐之用。

葛根

气平,味甘。无毒。阳明经引经药,足阳明经行经的药。治脾胃虚而渴,除胃热,解酒毒。〔陶〕生葛捣汁饮,解温病发热。〔颂〕仲景治伤寒,有葛根汤,以其主大热,解肌发腠理故也。〔洁〕升阳生津,脾虚作渴者,非此不除。勿多用,恐伤胃气。张仲景治太阳阳明合病,桂枝汤内加麻黄、葛根。又有葛根黄芩黄连解肌汤,是用此以断太阳入阳明之路,非即太阳药也。头颅痛如破,乃阳明中风,可用葛根葱白汤,为阳明仙药。若太阳初病,未入阳明而头痛者,不可便服升麻、葛根发之,是反引邪气入阳明,为引贼破家也。〔珍〕本草十剂云:轻可去实,麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛。葛根乃阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散,而所入迥然不同也。〔修治〕铡细,竹筛齐之用。

升麻

气平,味苦、甘。味薄,气厚,阳中之阴也。无毒。阳明经本经药。〔垣〕能解肌肉间热,此手足阳明经伤风之的药也。若补脾胃,非此为引用不能补。若得葱白、白芷之类,亦能走手、足阳明、太阴。发散本经风邪,元气不足者用此,于阴中升阳气上行。升麻入足阳明,若初病太阳证,便服升麻、葛根,发出阳明经汗,或失之过,阳明经燥,太阳经不可解,必传阳明矣。投汤不当,非徒无益,而又害之也。朱氏云:瘀血入里,若衄血、吐血者,犀角地黄汤乃阳明经圣药也。如无犀角,以升麻代之。升麻、犀角性味相远不同,何以代之?盖以升麻只是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云:太阳病,若发汗,若利小便,重亡津液,胃中干燥,因转属阳明,其害不可胜言。又云:太阳几几无汗者,葛根汤发之。若几几自汗者,表虚也,不宜用此。朱氏用升麻者,以表实无汗也。〔修治〕刮去黑皮,去腐烂,里白者佳。锉细,竹筛齐之用。

葱白

气平,味辛。无毒。气厚味薄,升也,阳也。入手太阴、足阳明经。专主发散,以通上下阳气。故《活人书》治伤寒头痛如破,用连须葱白汤主之。张仲景治少阴病,下利清谷,里寒外热,厥逆,脉微者,白通汤主之,内用葱白。若面色赤者,四逆汤加葱白,腹中痛者,去葱白。成无己解之曰:肾恶燥,急食辛以润之。葱白辛温以通阳气也。〔珍〕葱乃释家五荤之一,生辛散,熟甘温,外实中空,肺之菜也,肺病宜食之。肺主气,外应皮毛,其合阳明,故所治之证,多属太阴、阳明,皆取其通气发散之功。通气,故能解毒及理血病。气者,血之帅也,气通则血活矣。故金疮等用之,皆有殊效。

瓜蒂(甜瓜蒂也)

气寒,味苦。有毒。病如桂枝症,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸中有寒也,当吐之。太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此夏月伤冷水,水行皮中也,宜吐之。少阳病,头痛,发寒热,脉紧不大,是膈上有痰也,宜吐之。病胸上诸实,郁郁而痛,不能食,欲人按之,而反有浊唾,下利日十余行,寸口脉微弦者,当吐之。懊憹烦躁,不得眠,未经汗下者,谓之实烦,当吐之。宿食在上脘者,当吐之,并宜以瓜蒂散主之。惟诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散也。〔成〕高者越之,在上者涌之,故越以瓜蒂、香豉之苦,涌以赤小豆之酸。酸苦涌泄为阴也。〔垣〕《难经》云:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。此饮食内伤,填塞胸中,食伤太阴,风木生发之气伏于下,宜瓜蒂散吐之。《素问》所谓木郁则达之也。吐去上焦有形之物,则木得舒畅,天地交而万物通矣。若尺脉绝者,不宜用,此恐损真元,令人胃气不复也。〔珍〕瓜蒂乃阳明经除湿热之药,故能引去胸脘痰涎,头目湿气,皮肤水气,黄疸湿热诸症。甜瓜蒂以团而短者良。若长如瓠子者,此名菜瓜,不可用也。气足时,其蒂自然落在蔓上,采得,系屋东有风处,吹干用。

桔梗

气微温,味苦辛甘。有小毒。味厚,气轻,阳中之阴,升也。入手太阴肺经气分及足少阴经。治咽喉痛,利肺气。〔洁〕桔梗清肺气,利咽喉。其色白,故为肺部引经,与甘草同行为舟楫之剂。如大黄苦泄峻下之药,欲引至胸中至高之分成功,须用辛甘之剂升之。譬如铁石入江,非舟楫不载。所以诸药有此一味,不能下沉也。〔珍〕朱肱《活人书》治胸中痞满不痛,用桔梗、枳壳,取其通肺、利膈、下气也。张仲景《伤寒论》治寒实结胸,用桔梗、贝母、巴豆,取其温中、消谷、破积。又治肺痈唾脓,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘温泻火,又能排脓血,补内漏也。其治少阴证二三日,咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散寒,甘平除热。合而用之,能调寒热也。后人易名甘桔汤,通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤。去芦,米泔浸一宿,焙干,锉片,竹筛齐用。

〖热浮长〗

(气之厚者,阳中之阳,气厚则发热,辛甘温热是也。)

桂枝

气热,味甘辛。有小毒。阳中之阳,浮也。仲景《伤寒论》发汗用桂枝。桂枝者,乃桂条也,非身干也。取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂,乃嫩小桂条也,尤宜入治上焦药用。〔洁〕气之薄者,桂枝也。气之厚者,桂肉也。气薄则发泄,桂枝上行而发表,气厚则发热,桂肉下行而补肾,此天地亲上亲下之道也。〔海〕桂枝入足太阳经,桂心入手少阴经血分,桂肉入足少阴、太阴经血分。细薄者,为枝,为嫩。厚脂者,为肉,为老。去其皮与里,当其中者,为桂心。〔寇〕《素问》云:辛甘发散为阳。故仲景桂枝汤治伤寒表虚,皆须此药,正合辛甘发散之意。本草三种之桂,不用牡桂、菌桂者,此二种性止于温,不可以治风寒之病也。然本经只言桂,仲景又言桂枝者,取枝上皮也。〔海〕或问:本草言桂能止烦出汗,而张仲景治伤寒,有当发汗凡数处,皆用桂枝汤。又云:无汗不得服桂枝。汗家不得重发汗,若用桂枝是重发其汗。汗多者,用桂枝甘草汤,此又用桂枝闭汗也。一药二用,与本草之义相通否乎?曰:本草言桂辛甘大热,能宣导百药,通血脉,止烦,出汗,是调其血而汗自出也。仲景云:太阳中风,阴弱者汗自出,卫实营虚,故发热汗出。又云:太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强。阴虚阳必凑之,故皆用桂枝发其汗,此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非桂枝能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以其调和营卫,则邪从汗出,而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意,遇伤寒无汗者,亦用桂枝,误之甚矣。桂枝汤下发汗字,当认作出字,汗自然发出,非若麻黄能开腠理,发出其汗也。其治虚汗,亦当逆察其意可也。〔成〕桂枝本为解肌,若太阳中风,腠理致密,营卫邪实,津液禁固,其脉浮紧,发热,汗不出者,不可与此。必也皮肤疏泄,自汗,脉浮缓,风邪干于卫气者,乃可投之。发散以辛甘为主,桂枝辛热,故以为君。而以芍药为臣,甘草为佐者,风淫所胜,平以辛苦,以甘缓之,以酸收之也。以姜枣为使者,辛甘能发散,而又用其行脾胃之津液,而和营卫,不专于发散也。故麻黄汤不用姜、枣,专于发汗,不待行其津液也。〔心〕桂枝气味俱轻,故能上行发散于表,内寒则肉桂,补阳则柳桂。桂辛热,散经寒,引导阳气。若正气虚者,以辛润之,散寒邪,治奔豚。按:经云:桂枝入咽,阳盛则毙。春夏发者,为禁药也。桂能动血,血热者,为禁药也。木得桂而死,肝不足者,为禁药也。〔修治〕桂之毒在皮,故方中皆去皮用。

附子

气热,味辛。有大毒。〔洁〕大辛大热,气厚味薄,可升可降,阳中之阴,浮中沉,无所不至,为诸经引用之药。〔海〕入手少阴三焦、命门之剂。其性走而不守,非若干姜,止而不行。〔赵〕熟附配麻黄,发中有补,仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附配干姜,补中有发,仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。〔珍〕凡用乌、附药,并宜冷服者,热因寒用也。盖阴寒在下,虚阳上浮,治之以寒,则阴气益甚而病增,治之以热,则拒格而不纳。热药冷饮,下嗌之后,冷体既消,热性便发,而病气随愈,不违其情而致大益,此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结,用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹,用蜜炙附子含之,咽汁。朱丹溪治疝气,用乌头、栀子并热因寒用也。东垣治冯翰林侄,阴盛格阳伤寒,面赤目赤,烦渴引饮,脉来七八至,但按之则散,用姜附汤加人参,投半斤,服之得汗而愈。此则神圣之妙也。〔吴〕附子乃阴症要药,凡伤寒传变三阴及中寒夹阴,虽身大热,而脉沉者,必用之。或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。近世阴证伤寒,往往疑似,不敢用附子,直待阴极阳竭,而用之已迟矣。且夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰,必须急用人参,健脉以益其元,佐以附子,温经散寒,舍此不用,将何以救之?〔虞抟〕附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气。能引补气药行十二经,以追复散失之元阳。引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿。按:八味丸用桂、附,乃取其大辛以润肾燥。丹溪谓行地黄之滞,海藏云补命门相火,皆非也。童子小便中浸透,湿纸包裹,灰火内煨熟,如芋香为度,去皮、脐,切片子用。

干姜

气温,味辛。无毒。〔洁〕气薄,味厚,半浮半沉,可升可降,阳中之阴也。大辛大热,阳中之阳。其用有四:通心助阳一也,去脏腑沉寒痼冷二也,发诸经之寒气三也,治感寒腹痛四也。肾中无阳,脉气欲绝,黑附子为引,水煎服之,名姜附汤。亦治中焦寒邪,寒淫所胜,以辛散之也。又能补下焦,故四逆汤用之。干姜本辛,炮之稍苦,故止而不移,所以能治里寒,非若附子行而不止也。理中汤用之者,以其回阳也。〔垣〕干姜生辛炮苦,阳也。生则逐寒邪而发散,炮则除胃冷而守中。多用则耗散元气,辛以散之,是壮火食气故也,须以生甘草缓之。辛热以散里寒,同五味子用以温肺,同人参用以温胃也。〔海〕干姜,心脾二经气分药也,故补心气不足。或言干姜辛热而言补脾。今理中汤用之,言泄不言补,何也?盖辛热燥湿,泄脾中寒湿邪气,非泄正气也。白净结实者良,宜炮用。

生姜

气微温,味辛。气味俱厚,浮而升,阳也。无毒。〔成〕姜、枣味辛甘,专行脾之津液而和营卫,药中用之,不独专于发散也。〔垣〕生姜之用有四:制半夏、厚朴之毒一也;发散风寒二也;与枣同用,辛温益脾胃元气,温中去湿三也;与芍药同用,温经散寒四也。孙真人云:姜为呕家圣药。盖辛以散之,呕乃气逆不散,此药行阳而散气也。或问:生姜辛温入肺,何以云入胃口?曰:俗以心下为胃口者,非也。咽门之下,受有形之物,及胃之系,便是胃口,与肺系同行,故能入肺而开胃口也。曰:人云夜间勿食生姜,令人闭气何也?曰:生姜辛温,主开发,夜则气本收敛,反开发之,违天道矣,若有病人则不然也。生姜屑比之干姜则不热,比之生姜则不湿,以干生姜代干姜者,以其不僭故也。俗言上床萝卜下床姜,姜能开胃,萝卜消食也。要热去皮用,要冷留皮用。

吴茱萸

气温,味辛。有小毒。〔海〕辛苦,热。气味俱厚,阳中阴也,半浮半沉。入足太阴经血分,少阴、厥阴经气分。〔洁〕其用有三:去胸中逆气满塞;止心腹感寒?痛;消宿酒,为白豆蔻之使也。〔垣〕治寒在咽嗌,噎塞胸中。经言:噎膈不通,食不下,食则呕。令人口开目瞪,寒邪所结,气不得上下。此病不已,令人寒中腹满,膨胀下利,宜以吴茱萸之苦热,泄其逆气,用之如神,诸药不可代也。〔海〕冲脉为病,逆气里急,宜此主之。震坤合见,其色绿,故仲景吴茱萸汤、当归四逆汤方,治厥阴病及温脾胃,皆用此也。汤洗,去苦味,晒干,捣用。

蜀椒

气温,味辛。有毒。主邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目,利五脏。〔戴〕凡人呕吐,服药不纳者,必有蛔在膈间。蛔闻药则动,动则药出而蛔不出。但于呕吐药中,加炒川椒十粒良,盖蛔见椒则头伏也。观此则仲景治蛔厥,乌梅丸中用蜀椒,亦此义也。许学士云:大凡肾气上逆,须以川椒引之归经则安。去目及闭口者,炒去汗,手搓细用。

巴豆

气温,味辛。有大毒。〔洁〕气薄,味厚,体重而沉降,阴也。〔垣〕性热,味辛,有大毒。浮也,阳中阳也。〔洁〕乃斩关夺门之将,不可轻用。〔海〕若急治,为水谷道路之剂,去皮、心、膜、油,生用。若缓治,为消坚磨积之剂,炒去烟,令紫黑用。可以通肠,可以止泻,世所不知也。张仲景治百病客忤,备急丸用之。

厚朴

气温,味苦辛。无毒。气味俱厚,体重浊而微降,阴中阳也。〔垣〕可升可降。能除腹胀,若虚弱人,虽腹胀,宜斟酌用之。寒胀是也。大热药中兼用,结者散之神药也。误服,脱人元气,切禁之。〔海〕本草言:厚朴治中风伤寒头痛,温中益气,消痰下气,厚肠胃,去腹满。果泄气乎?果益气乎?盖与枳实、大黄同用,则能泄实满,所谓消痰下气是也。若与橘皮、苍术同用,则能除湿满,所谓温中益气是也。与解利药同用,则治伤寒头痛。与泻利药同用,则厚肠胃。大抵其性味苦温,用苦则泄,用温则补也。故成氏云:厚朴之苦,以泄腹满。苦能下气,故泄实满,温能益气,故散湿满。去皮,铡碎,姜汁浸透,微炒,竹筛齐用。

〖湿化成〗

(戊湿,其本气平,其兼气温凉寒热,在人以胃应之。己土,其本味咸,其兼味辛甘咸苦,在人以脾应之。)

人参

气温,味甘微苦。气味俱薄,浮而升,阳也,阳中微阴。无毒。〔垣〕人参甘温,能补肺中元气,肺气旺则四脏之气皆旺,精自生而形自盛,肺主诸气故也。张仲景云:病人汗后身热,亡血,脉沉迟者,下利身凉,脉微,血虚者,并加人参。古人血脱者益气,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺也。若单用补血药,血无由而生矣。《素问》言:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,故补气须用人参,血虚者亦须用之。本草十剂云补可去弱,人参、羊肉之属是也。盖人参补气,羊肉补形,形与气者,有无之象也。〔李〕人参,生用气寒,熟用气温,味甘补阳,微苦补阴。气主生物,本乎天。味主成物,本乎地。气味生成,阴阳之造化也。凉者,高秋清肃之气,天之阴也,其性降。温者,阳春生发之气,天之阳也,其性升。甘者,湿土化成之味,地之阳也,其性浮。微苦者,火土相生之味,地之阴也,其性沉。人参气味俱薄,气之薄者,生降熟升。味之薄者,生升熟降。如土虚火旺之病,则宜生参凉薄之气,以泻火而补土,是纯用其气也。脾虚肺怯之病,则宜熟参甘温之味,以补土而生金,是纯用其味也。东垣以相火乘脾,身热而烦,气高而喘,头痛而渴,脉洪而大者,用黄柏佐人参。孙真人治夏月热伤元气,人汗大泄,欲成痿厥,用生脉散,以泻热火而救金水。君以人参之甘寒,泻火而补元气;臣以麦门冬之苦甘寒,清金而滋水源;佐以五味子之酸温,生肾津而收耗气。此皆补天元之真气,非补热火也。余每治伤寒、温热等症,为庸医妄汗误下,已成坏病,死在旦夕者,以人参一二两,用童子小便煎之,水浸冰冷饮之,立起。去芦,铡细用。



气温,味甘。阴中阳也,可升可降,入足太阴、阳明,手太阴、阳明、太阳之经。〔垣〕《本经》只言术,未分苍、白,而苍术别有雄壮上行之气,能除湿,下安太阴,使邪气不传入脾也。以其经泔浸、火炒,故能出汗,与白术止汗特异。用者不可以此代彼,盖有止发之异,其余主治则同。〔洁〕苍术与白术主治同,但比白术气重而体沉。若除上湿,发汗功最大。若补中焦,除脾胃湿,力少不如白术。腹中窄狭者,须用之。白术能除湿益燥,和中益气,利腰剂间血,除胃中热。〔洁〕其用有九:温中一也;去脾胃中湿二也;除胃中热三也;强脾胃,进饮食四也;和胃,生津液五也;止肌热六也;治四肢困倦,嗜卧,目不能开,不思饮食七也;止渴八也;安胎九也。凡中焦不受湿,不能下利,必须白术以逐水益脾。非白术不能去湿,非枳实不能消痞,故枳术丸以之为君。捣碎,纱罗子罗过用。

当归

气温,味甘辛。气味俱轻,阳也,阳中微阴。无毒。入手少阴经,足太阴经、厥阴经。和血补血,尾破血,身和血。〔洁〕其用有三:一心经本药,二和血,三治诸病夜甚。凡血受病,必须用之。血壅而不流则痛,当归之甘温能和血,辛温能散内寒,苦温能助心散寒,使气血各有所归。〔海〕入手少阴,以其心生血也。入足太阴,以其脾裹血也。入足厥阴,以其肝藏血也。头能破血,身能养血,尾能行血,全用同人参、黄芪则补气而生血,同牵牛、大黄则行气而补血,从桂、附、茱萸则热,从大黄、芒硝则寒,佐使分定,用者当知。酒蒸治头痛,诸痛皆属木,故以血药主之。〔修治〕酒制,焙、晒干,去芦,铡细用。

生地黄

气寒,味甘微苦。味厚气薄,阴中之阳,无毒。入手太阳经、少阴经之剂。〔垣〕凉血补血,补肾水真阴不足。钱仲阳:泻丙火,与木通同用,以导赤也。诸经之血热,与他药相随,亦能治之。溺血便血亦治之。入四散例。病人虚而多热,宜加用之。〔戴〕阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,为虚火之证者,宜地黄之属,以滋阴退阳。《本经》所谓干地黄者,或阴干,或日干,或火干,皆谓之干地黄,今药肆所谓生地黄是也。故本草又云:生者尤良,若取凉血退热之功,非新掘鲜者,捣汁用之,不得奇效。掐碎用,忌铁器、莱菔。

甘草

气平,味甘。气薄味厚,升而浮,阳也。入足太阴、厥阴经。〔垣〕阳不足者,补之以甘。甘温能除大热,故生用则气平,补脾胃不足,而大泻心火。炙之则气温,补三焦元气而散表寒,除邪热,去咽痛,缓正气,养阴血。凡心火乘脾,腹中急痛,腹皮急缩者,宜倍用之。其性能缓急而又协和诸药,使之不争,故热药得之缓其热,寒药得之缓其寒,寒热相杂者用之得其平。〔海〕五味之用:苦泄,辛散,酸收,咸软,甘上行而发。而本草言甘草下气,何也?盖甘味主中,有升降浮沉,可上可下,可外可内,有和有缓,有补有泄,居中之道尽矣。张仲景附子理中汤用甘草恐其僭上也,调胃承气汤用甘草恐其速下也,皆缓之之意。小柴胡汤有柴胡、黄芩之寒,人参、半夏之温,而用甘草者,则有调和之意。建中汤用甘草,以补中而缓脾急也。凤髓丹用甘草,以缓肾急而生元气也,乃甘补之意。又曰:甘者令人中满,中满者勿食甘,甘缓而壅气,非中满所宜也。凡不满而用炙甘草,为之补。若中满而用生甘草,为之泻。能引诸药,直至满所,甘味入脾,归其所喜,此升降浮沉之理也。经云以甘补之,以甘泻之,以甘缓之是矣。补中宜炙用,泻火宜生用。

葳蕤

气平,味甘。无毒。能升能降,阳中阴也。主中风暴热,不能动摇,趺筋结肉,诸不足,心腹结气,虚热,湿毒,腰痛,时疾,寒热,去虚劳客热,头痛不安,加而用之良。〔垣〕润肺,除热。〔珍〕葳蕤,性平味甘,柔润可食,故朱肱《活人书》治风温,自汗身重,语言难出,用葳蕤汤以之为君药。予每用治虚劳,寒热,痁疟及一切不足之症,用代参、芪,不寒不燥,大有殊功,不止于去风热湿毒而已,此昔人所未阐者也。与黄精、钩吻二物相似,葳蕤节上有须毛,茎斑,叶尖处有小黄点为不同。采得以竹刀刮去节、皮,洗净,以蜜水浸一宿,蒸,焙干用。

大枣

气平,味甘。无毒。气味俱厚,阳也。温以补不足,甘以缓阴血。〔成〕邪在营卫者,辛甘以解之,故用姜、枣以和营卫,生发脾胃升腾之气。张仲景治奔豚,用大枣滋脾土以平肾气也。治水饮胁痛,有十枣汤,益土而胜水也。〔珍〕《素问》言枣为脾之果,脾病宜食之,谓治病和药。枣为脾经血分药也。若无故频食,则生虫损齿,为害多矣。按:王好古云:中满者,勿食甘。甘令人满,故仲景建中汤心下痞者,减饧、枣,与甘草同例。此得用枣之方矣。〔陶〕道家方药,以枣为佳饵,其皮利肉补虚,所以合汤皆擘之也。

粳米

气平,味甘苦。无毒。有早中晚三收,以晚白米为第一,新熟者动气,经年者亦发病。惟江南人多收火稻,贮仓至春,舂米食之,即不发病,宜人,温中益气,补下元也。〔海〕

本草诸家共言益脾胃,如何白虎汤用之入肺。以其阳明为胃之经,色为西方之白,故入肺也。然治阳明之经,即在胃也。色白,味甘寒,入手太阴。又少阴症,桃花汤用此,甘以补正气。竹叶石膏汤用此,甘以益不足。

食蜜

气平,味甘。无毒。〔珍〕蜂采无毒之花,酿以大便而成蜜,所谓臭腐生神奇也。此入药之功有五:清热,补中,解毒,润燥,止痛也。生则性凉,故能清热。熟则性温,故能补中。甘而和平,故能解毒。柔而濡泽,故能润燥。缓可以去急,故能止心腹、肌肉疮疡之痛。和可以致中,故能调和百药而与甘草同功。仲景治阳明结燥,大便不通,蜜煎导法,诚千古神方也。

胶饴

气温,味甘。无毒。入太阴经。〔成〕脾欲缓,急食甘以缓之,胶饴之甘,以缓中也。〔海〕饴乃脾经气分药也,甘能补脾之不足。寇宗奭云:多食动脾气,亦助胃火。

阿胶

气平,味甘。无毒。气味俱薄,浮而升,阳也。入手少阴,足少阴、厥阴经。得火良。藏器曰:诸胶皆主风止泄,而驴皮主风为最。〔寇〕驴皮煎胶,取其发散皮肤之外也。用乌者,取乌色属水,以制热则生风之义,如乌蛇、乌鸦、乌鸡之类皆然。〔珍〕阿胶大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸症。按:陈自明云:补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶。成氏云:阴不足者,补之以味,阿胶之甘以补阴血。杨氏云:凡治喘嗽,不论肺虚肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺,其性和平,为肺经要药。锉如豆大,或以蛤粉,或以麸,或以草灰,皆炒成珠,研末用,或以汤酒溶化,各从本方。

半夏

气平,味辛。有毒。生微寒,熟温。生令人吐,熟令人下。气味俱薄,沉而降,阴中阳也。辛厚苦轻,阳中阴也。 ……
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