少腹满急

〔纲〕仲景曰：尺寸脉微缓者，厥阴受病也，当六七日发，其证少腹烦满，而囊缩。病者手足厥逆，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，名脏结，死。

〔目〕王肯堂曰：少腹，下焦所治，当膀胱上口，主分别清浊，冷结在膀胱，或用真武汤。夫胸中满，心下满，皆气也。腹满者，多有燥屎也。少腹满者，有物聚也。盖身半以上，同天之阳，身半以下，同地之阴，清阳出上窍，浊阴出下窍，故在上满者，气也；在下满者，物也。物者，溺与血耳。邪结下焦，则津液不通，血气不行，或溺或血，留滞而腹胀也。若小便利者，蓄血之证，小便不利者，溺涩证也，俱是热病，惟冷结膀胱，少腹满一证，为寒病，有手足厥冷可辨。

〔纲〕仲景曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。

〔目〕成无己曰：如狂者，热在下焦，必与血相搏，若不蓄，为热迫之，则血自下，下则热随血出而自愈，不下则血为热搏，蓄积于下，而少腹急结，乃可攻之，以下热散血。《内经》曰：从外之内而盛于内者，先治其外，后调其内，此之谓也。