合并启微第三

病有定体，故立六经而分司之。病有变迁，更求合病并病而互参之。此仲景立法之尽善也。夫阴阳互根，气虽分而神自合。三阳之底，便是三阴。三阴之表，即是三阳矣。如太阳病，而脉反沉，便合少阴。少阴病而反发热，便合太阳。阳明脉迟即合太阴。太阴脉缓即合阳明。少阳脉细小，是合厥阴。厥阴微浮，是合少阳。虽无合并之名，而有合并之实。或阳得阴而解，阴得阳而解。或阳入阴而危，阴亡阳而逆。种种脉症，不可枚举。学者当于阴阳两症中，察病势合不合，更于三阳三阴中，审其症之并与不并。于此阴病治阳，阳病治阴，扶阳抑阴，泻阳补阴等法，用之恰当矣。三阳皆有发热症，三阴皆有下利症，如发热而下利，是阴阳合病也。阴阳合病，阳盛者属阳经，则下利为实热。如太阳阳明合病，少阳阳明合病，太阳少阳合病，必自下利。用葛根、黄芩等汤者是也。阴盛者属阴经，则下利属虚寒。如少阴病吐利，反发热者不死。少阴病，下利清谷，里寒外热，不恶寒，而面色赤，用通脉四逆者是也。若阳与阳合，不合于阴，即是三阳合病，则不下利，而自汗出，为白虎症也。阴与阴合，不合于阳，即是三阴合病，则不发热，而吐利厥逆，为四逆症也。并病与合病稍异者，合则一时并见，并则以次相乘。如太阳之头项强痛未罢，递见脉弦眩冒，心下痞硬等症，是与少阳并病。更见谵语，即是三阳并病矣。太阳与阳明并病，太阳症未罢者，从太阳而小发汗。太阳症已罢者，从阳明而下之。其机在恶寒恶热而分也。然阳明之病在胃家实，太阳阳明合病，喘而胸满者不可下，恐胃家未实耳。如阳明与太少合病，必自下利，何以得称阳明。要知夹热下利，即胃实之始。《内经》所云：暴注下迫，皆属乎热。其脉必浮大弦大，故得属之阳明，而不经于太阴也。若下利清谷，里寒外热，脉浮而迟者，则浮不得属之于表，而迟则为在脏。若见脉微欲绝，即身不恶寒，而面色赤者，又当属之少阴。盖太阳阳明下利之辨，在清谷不清谷，而太阴少阴之清谷，又在脉之迟与微为辨也。夫阳明主胃实，而有夹热利。太阴主下利清谷，又因脉微细，而属少阴。少阴脉微下利，反见阳明之不恶寒，而面色赤。若不于合并病参之，安知病情之变迁如此，而为之施治哉。然此为六经言耳。若六经之合并，与内伤外感之合并，神而明之，不可胜极。以阴阳互根之体，见阴阳离合之用，是知六经之准绳，更属定不定法矣。何漫云三阴无合病并病也哉。