发狂

伤寒热毒在胃，并于心藏，使神不宁，而志不定，遂发狂也，伤寒至于发狂，为邪热至极也，非大吐下，则不能已，又有热在下焦，其人如狂者，经曰，热入膀胱，其人如狂，谓之如狂，则未至于狂，但卧起不安尔，其或狂言，目反直视，又为肾之绝，汗出辄复热，狂言不能食，又为失志，死，若此则殆非药石之所及，殆为真病焉，（明理，绪论云，阳狂直视，便溺自遗，与汗后大热，脉躁狂言不食，皆不治）。

大抵发狂之症，要手足和暖，神气清爽，脉息洪大，目睛光彩，此为顺，可治，若见反目上视，汗出复热，四肢厥冷，六脉沉微，此为逆，必死候也，（明条）。

若初起头疼，发热恶寒，方除已后，登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，骂詈叫喊，大渴欲死，脉来有力，乃因邪热传里，阳盛发狂，当用寒药下之，此为阳狂，凡见舌卷囊缩者，不治，若病起无头疼，身微热，面赤戴阳，烦躁，脉来沉微无力，欲坐卧于泥水中，乃因寒极而发躁，（锦囊，此下云，指甲面颜青黑，冷汗不止，心腹硬结如石，燥渴欲死），即阴证似阳，当用热药温之，此为阴躁，凡见厥冷下利谵语者，不治，医者不看脉，以虚阳上膈而躁，误为实热，反与凉药，使渴盛躁急，则气消成大害矣，须详脉来有力无力，此为良法，（六书）。

阳盛发狂者，内经曰，阳盛则四肢实，实则能登高也，热盛于身，则弃衣而走，难经所谓，重阳者狂也，大抵热盛则神昏，狂妄骂詈，不避亲疏，甚则逾垣上屋，登高而歌，此神明之乱，水微噀其面，或以硝水法搭胸中，甚者，必以玄明粉寒水石散，先与之，以折其热势，取其稍定，乃可察脉，若脉之实大滑大，大便秘硬，脐腹满硬者，急以大承气汤，倍加芒消下之，如势轻未可大攻者，且以小柴胡合白虎汤，或白虎合解毒汤，三黄泻心汤之类，可选而用之，（如势轻以下，原文不确，今参吴氏全论，以致改易），　阴症烦躁，如发狂状，非狂也，外台秘要曰，阴极发躁，欲坐井中，欲投泥水中卧，或欲向阴凉处坐，躁乱不安，亦如狂也，但手足逆冷，脉息沉微细迟，虽烦渴，不能饮水者，是也，甚者，金液丹之类救之，盖不可一例以阳治也，（蕴要）。

发狂烦躁，面赤脉实，治用调胃承气汤，发狂，而肌表虽或热，以手按之，则冷透手，或肩背胸膈，有斑十数点，脉极沉细，治用乾姜附子汤，加人参，（宝鉴补遗）。

阳明病发狂，弃衣而走，登高而歌，此阳明实也，以承气汤亟下之，如便不结者，大剂白虎汤灌之，（广笔记）。

伤寒六七日，壮热胸满便闭，脉实数发狂者，大承气，加黄连，（入门）。

有阳厥暴怒发狂者，盖阳气暴折，郁而多怒，则发狂也，大承气，加铁落，（绪论）。

治伤寒后，馀热不退，口乾烦躁，宜服黄芩丸，方。

黄芩（一两）　栀子仁（一两）　川大黄（一两）　铁粉（一两）　甘草（半两）。

上件药，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，不计时候，以温水下二十丸，（圣惠，案主治不确，今录于此）又治时气热毒在藏，谵语口乾，犀角丸，于本方，去黄芩，加犀角屑，马牙消，各一两，以温竹叶汤，下三十丸。

红白散，专治大烦大热，昼夜不退，神思昏迷，口乾舌燥，一切热症，并瘟疫时症，并宜。

人中白　玄明粉（各一钱）　辰砂（五钱）。

共为末，自沸汤，或金银煎汤下，（寿世仙丹）　说疫，玄砂丹，治发狂，于本方，去人中白，共末，冷水服。

定心汤，治心荒。

生地黄汁半盏，童便半盏，二味合和，重汤煮数沸，温服，（医鉴）。

治伤寒热极发狂，不认亲疏，燥热之极，（长垣成都宪传）。

用熊胆一分，研末，凉水调服，立效，（寿世保元）。

一书生伤寒不汗，发狂循河走，葛乾孙就，猝置水中，良久出之，裹以重茧，乃汗而解，（医史，案医约，载阳狂似阴，先与水一小盏，目精稍觉转运，仍饮数锺，稍睡复躁，雨中倒卧而解，又蕴要，硝水渍法，以朴消，和新汲水，青布浸搭胸心，如得睡，汗出乃愈）。

从祖近湖公，少年因房劳食犬肉伤寒，诸医以其虚也，攻补兼施，至发狂登屋，奔走呼号，日夜令壮夫看守者，几月余，急走使延朱远斋，远斋先命煎人参膏二斤以待，用润字号丸药数钱下之，去黑粪无筭，势遂定，奄奄一息，邻于死矣，徐以参膏灌之，至百二十日全瘳，（广笔记，润字号丸药，无考）。

金液丹

硫黄（拣净去砂石，十两，研细，飞过，用瓷合子盛，以水和赤石脂封口，以盐泥固济，晒乾，地内先埋一小罐子，盛水令满，安合子在上，用泥固济讫，慢火养七日七夜，候足，加顶火一斤煅，候冷取出，研为极细末）。

上药末一两，用蒸饼一两，汤浸，握去水，搜为丸如梧桐子大，每服三十丸，多至百丸，温米饮下，空心服之，（和剂，案此方，本出痼冷门，云，又治伤寒阴证，然恐非所宜，但蕴要以治阴狂，似可遵用，仍次于斯）。