失下致虚证治

证本应下，耽阁失治，或为缓药羁迟，火邪壅闭，耗气搏血，精神殆尽，邪火独存，以致循衣摸床，撮空理线，筋惕肉瞤，肢体振战，目中不了了，皆缘应下失下之咎，邪热一毫未除，元神将脱，补之则邪毒愈甚，攻之则几微之气，不胜其攻，攻不可，补不可，补泻不及，两无生理不得已，勉用陶氏黄龙汤，此证下亦死，不下亦死，与其坐以待毙，莫如含药而亡，或有回生于万一者，　按前证，实为庸书耽阁，及今投剂，补泻不及，然大虚不补，虚何由以回，大实不泻，邪何由以去，勉用参地以回虚，承气以逐实，此补泻兼施之法也，或遇此证，纯用承气，下证稍减，神思稍苏，续得肢体振战，怔忡惊悸，心内如人将捕之状，四肢反厥，眩晕郁冒，项背强直，并前循衣摸床撮空等证，此皆大虚之候，将危之证也，急用人参养营汤，虚候少退，速可屏去，盖伤寒温疫，俱系客邪，为火热燥证，人参固为益元气之神品，偏于益阳，有助火固邪之弊，当此又非良品也，不得而用之，（温疫论）应下失下，真气亏微，及投承气，下咽少顷，额上汗出，发根燥痒，邪火上炎，手足厥冷，甚则振战心烦，坐卧不安，如狂之状，此中气素亏，不能胜药，名为药烦，凡遇此证，急投姜汤即已，药中多加生姜煎服，则无此状矣，更宜均两三次服，以防呕吐不纳，（温疫论）。

服承气腹中不行，或次日方行，或半日仍吐原药，此因病久失下，中气大亏，不能运药，名为停药，乃天元几绝，大凶之兆也，宜生姜以和药性，或加人参，以助胃气，更有邪实，病重剂轻，亦令不行，（同上，类编云，停药外治，用葱熨法，亦颇著效，案熨法，系景岳方，今录于结胸中）。