舍时从证

至元壬午五月二十八日，王伯禄年逾五旬有七，右臂膊肿盛，上至肩，下至手指，色变，皮肤凉，六脉沉细而微，此乃脉证俱寒。予举疡医孙彦和视之，曰：此乃附骨痈，开发已迟，以燔针起之，脓清稀解。次日肘下再开之，加呃逆不绝。彦和与丁香柿蒂散两服，稍缓。次日，呃逆尤甚，自利，脐腹冷痛，腹满，饮食减少，时发昏聩。于左乳下黑尽处，灸二七壮，又处托里温中汤，用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等药，?咀一两半，欲与服。或者曰：诸痛痒疮，皆属心火，又当盛暑之时，用干姜附子可乎？予应之曰：理所当然，不得不然。《内经》曰：脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，此谓五虚。况呃逆者，胃中虚寒故也。诸痛痒疮疡，皆属心火，是言其定理也。此证内外相反，须当舍时从证也，非大方辛热之剂急治之，则不能愈也。遂投之，诸证悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正。彦和复用五香汤数服，后月余平复。噫！守常者众人之见，知变者知者之事，知常而不知变，细事因而取败者亦多矣，况医乎哉？守常知变，岂可同日而语乎哉？

托里温中汤

治疮为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕逆，气短促，呃逆不绝，不得安卧，时发昏聩。

沉香　丁香　益智仁　茴香　陈皮（各一钱）　木香（一钱半）　甘草（炙，二钱）　羌活　干姜（炮，三钱）　黑附子（炮，去皮脐，四钱）

上?咀，作一服，水三盏，生姜五片，煎至一盏，去渣，温服，无时。忌一切冷物。

《内经》云：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。故以附子、干姜大辛热，温中外，发阳气自里之表，故以为君；羌活味苦辛温，透关节。炙甘草甘温，补脾胃，行经络，通血脉。胃寒则呕吐呃逆不下食，益智仁、丁香、沉香，大辛热，以散寒为佐；疮气内攻气聚而为满，木香、茴香、陈皮，苦辛温，治痞散满为使也。