损伤治法

〖攻下瘀血之剂〗

《金匮》治马坠及一切筋骨损方。

大黄（一两，切，浸成汤下）　绯帛（如手大，烧灰）　乱发（如鸡子大，烧灰）炊单布（一尺，烧灰）　败蒲（一把三寸）　桃仁（四十九个，去皮尖，熬）　甘草（如中指节，炙，锉）

上七味，以童子小便，量多少煎汤成，内酒一大盏，次下大黄，去滓，分温三服，先锉败蒲席半领煎汤，浴衣被处，斯须，通利数行，痛楚立差。

《发明》复元活血汤　治从高堕下，恶血留于胁下，疼痛不可忍。

柴胡（五钱）　当归（六钱）　甘草（二钱）　川山甲（炮，三钱）　大黄（酒浸，一两）　桃仁（去皮尖，五十个）　红花　瓜蒌根（各二钱）

上件，桃仁研烂，馀药锉如麻豆大。每服一两，水二盏半，酒半盏，煎至七分，去滓，食前，大温服，以利为度。得利后，痛或不尽，服乳香神应散。《灵枢》云：坠堕，恶血留于胁下，则伤肝。肝胆之经行于胁下，属厥阴、少阳，宜以柴胡为引，用为君。以当归活血脉。又急者痛也，以甘草缓其急，亦能生新血，阳生阴长故也，为臣。川山甲、瓜蒌根、桃仁、红花，破血润血，为之佐。大黄酒制，以荡涤败血，为之使。

当归导气散　治损伤瘀血，大便不通，红肿暗青，疼痛昏闷，蓄血内壅欲死。

大黄（一两）　当归（三钱）　麝香（少许）

上三味，除麝香另研外，为极细末，入麝香合匀。每服三钱，热酒一盏调下，食前，内瘀血去。或骨节伤折疼痛，接骨紫金丹治之。

《三因》鸡鸣散　治从高坠下，及木石所压，凡是损伤，瘀血凝滞，疼痛欲死，兼以此药推陈致新，神效。

大黄（一两，酒浸）　杏仁（三七粒，去皮尖）

上研细，酒一碗，煎至六分，去滓。鸡鸣时服至晚，取下瘀血即愈。若便觉气绝，取药不及，急擘开口，以热小便灌之。

按：已上四方，虽皆荡逐恶血之药，前三方，所以治血在肝经血分者也。后一方，所以治血在肺经气分者也。当以脉之浮沉表里别之。又海藏云：若登高坠下撞打，及伤心腹，胸中积血不散，以上中下三焦部分分之，以易老犀角地黄汤、桃仁承气、抵当汤丸之类下之。亦有以小便同煎治之者，更有内加生地黄、当归煎服者，亦有加大黄者，唯智者能择之。

〖破血止痛行经之剂〗

《秘藏》破血散　治乘马损伤，跌其脊骨，恶血流于胁下，其痛苦楚，不能转侧。

羌活　防风　桂（各一钱）　柴胡（连翘）　当归梢　水蛭（炒，烟尽，研。各二钱）　麝香（少许，另研）　一方有苏木（一钱半）

上件，分作二服，每服二大盏，酒水一盏，除水蛭、麝香外，另研如泥，煎馀药一大盏，去滓，上火合，稍热，调二味，饥服之。

按：此太阳、阳明、少阳经药也。

地龙散　治腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，恶血留在太阳经中，令人腰脊或胫腨臂腰中痛不可忍。

中桂　地龙（各四分）　黄柏　甘草（各一钱）　羌活（二钱）　苏木（六分）麻黄（半钱）　桃仁（六个）　当归梢（一分）

上?咀，每服五钱，水二盏，煎一盏，去滓，温服。

按：此足太阳经药也。

《发明》乳香神应散　治从高坠下，疼痛不可忍，及腹中疼痛。

乳香　没药　雄黑豆　桑白皮　独科栗子（各一两）　破故纸（炒，二两）

上为末，每服五钱，醋一盏，砂石器内煎至六分，入麝香少许，温服。《宝鉴》有当归一两，水蛭炒，半两。

圣灵丹　治一切打扑折伤，疼痛不可忍者。

乳香（五钱）　乌梅（去核，五个）　白米（一捻，《秘藏》作粟）　莴葵子（一盏，炒黄，二两八钱）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，细嚼，热酒送下，一伏时，痛不止，再服。

按：此二方，少阴经药也。

《三因》加味芎藭汤治打伤，败血入胃，呕吐黑血。

川芎　当归　白芍　百合（浸半日）　荆芥穗（各等分）

上锉，每服四钱，水酒各半煎。

《元戎》加味四物汤　治虚人损伤，不禁下之者。

四物汤加川山甲煎服。

按：已上二方，厥阴例药，通前六方，皆温平之剂。

《局方》花蕊石散　治金刃伤，及打扑损伤，猫狗咬伤，或至死者，急于伤处擦药，其血化为黄水。如内损，血入脏腑，煎童子小便，入酒少许，调一钱服之，立效。妇人产后，恶血奔心，胎衣不下，以小便调一钱，取下恶物，效。

硫黄（明净者，四两）　花蕊石（一斤）

上二味，粗末，拌令匀，用纸筋和胶泥固济，瓦罐子一筒，入药在内，蜜泥封口了，焙干，安在四方砖上，上画八卦五行字，用炭一秤围烧，自巳午时，从下生火，直至经宿火尽，又经宿，已冷，取研极细，磁盒内盛。

按：此厥阴硫黄例药也。海藏云：有用此药以童便煎服，或酒调服之者，与寒药正分阴阳，不可不辨也。

补损当归散　治坠马落车，伤腕折臂疼痛，服此药疼痛即止，节骨即当相连。

泽兰（炒）　附子（炮。各一钱）　当归（炒）　蜀椒（炒）　甘草（炙）　桂心（各五分）　芎藭（炒，六分）

上为细末，每服二钱，温酒调服，日三。忌生葱、猪肉、冷水、生菜。

按：此少阴、厥阴经药也。已上二方，皆温热之剂。

〖接骨之剂〗

《发明》紫金丹　定痛接骨。

川乌（炮）　草乌（炮。各一两）　灵脂（去土，半钱）　木鳖子（去壳）　黑牵牛（生）　骨碎补　威灵仙　金毛狗脊　防风　自然铜（火煅醋淬七次）　地龙（去土）　乌药　青皮　陈皮　茴香（各半钱）　禹馀粮（火煅醋淬四两）　没药　红药子　麝香（各二钱半）

上细末，醋糊为丸，如梧子大。每服十丸，至二十丸，温酒送下。病上，食后。病下，食前。

《元戎》接骨丹

没药　乳香　当归　川椒　自然铜（醋淬）　赤芍　骨碎补（炙）　败龟（炙）　虎骨　白芷（各等分）　千金藤（郁李仁是也，亦等分）

又方加龙骨、川芎

上细末，化蜡半两，丸如弹子大。每服一丸，好酒半升化开煎，用东南柳枝搅散，热服。

《经验方》治打攧折骨损断，服此药自顶心寻病至下，遇受病处则飒飒有声，觉药力习习往来则愈。

自然铜（煅，醋淬七次，一两）　川乌（去皮尖）　松明节　乳香　血竭（各三钱）龙骨（半两，生）　地龙（半两，去土，炒）　水蛭（炒，半两）　没药　苏木（各三钱）　降真香（半两）　土狗（十个，油浸，焙干）

上为末，每服五钱，无灰酒调下。病在上，食后。在下，食前。

按：已上三方，并出少阴折伤例药也。其用毒药以行诸经，亦是瘀血已去者方可用。丹溪云：世以自然铜为接骨药，然此等方尽多，大抵在补气补血补土。俗工唯在速效以罔利，迎合病人之意。而铜非煅不可服，若新出火者，其火毒金毒相煽，挟香挟药毒，虽有接伤之功，而燥散之祸甚于刀剑，戒之。

〖杂方〗

《机要》刀箭药　止血定痛没药散。

定粉　风化灰（各一两）　乳香（五分，另研）　枯矾（三钱，另研）　没药（一字，另研）

上件各研为细末，同和匀，再研掺用之。

《本事》地黄散　治金疮，止血除疼痛，避风，续筋骨，生肌肉。

地黄苗　地菘　青蒿　苍耳苗　生艾汁（三合）　赤芍（各五两，入水取汁）　石灰（三分）

上，五月五、七月七午时修合。以前药汁拌石灰阴干，入黄丹三两，更杵，罗细。凡金疮出血，用药封包不可动，十日差，无脓肿。

《经验方》治打扑损筋伤骨折。吕显谟传。

黄柏（一两）　半夏（半两）

上为细末，每用半两，生姜自然汁调如稀糊，付用纸花贴，如干再付。骨折先以绢帛封缚，次用沙木扎定，良久痛止。即痒觉热，乃是血活，筋骨复旧。轻者三五日，重者不过旬月。

又方　治打扑损，肿痛不止。

生姜自然汁、米醋、牛皮胶同熬，入马屁勃末不以多少，调如膏，以纸摊傅肿处。

治刀伤斧斫

五倍子一味为末、干贴，神效。

桑叶，阴干为末，干贴。如无，旋熨干末贴之妙。