诸疝治法

〖治寒之剂〗

《金匮》乌头桂枝汤　治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治者。

乌头（蜜一斤，煎减半，去滓，三个）　桂枝（煎汤解蜜，半两。）

上每服二合，不知，三合。其知者，如醉状，得吐者，为中病也。若白汗出，脉沉弦者，止用乌头煎。

按：此用桂枝，因身疼痛，兼表有寒也。太阳例药。

《三因》大乌头桂枝汤　治风寒疝气，腹中刺痛，手足不仁，身体拘急，不得转侧，或致阴缩。

大乌头（五个，去皮尖，蜜煎过，洗切）　桂心　白芍（各三钱）　甘草（一钱）

上?咀，每四钱，入姜枣煎。

补肾汤　治寒疝入腹，小腹疼痛，时复泄泻，胸膈痞塞。

人参　茯苓　黄芪　附子（炮）　白术（各一两）　沉香（四钱）　木瓜（一两半）羌活（半两）　甘草（炙）　川芎（各二钱）　紫苏（三钱）

上?咀，每三四钱，入姜、枣煎。

《局方》夺命丹　治远年日近小肠疝气，偏坠搐疼，脐下撮痛，以致闷乱，及外肾肿硬，日渐滋长，阴间湿痒，抓成疮。

吴茱萸（净，一斤四两，用酒、醋、汤、童便，各浸过一宿，焙干）　泽泻（二两）

上为细末，酒煮，面糊丸，如梧子大。每五十丸，空心，盐汤下。

茱萸内消丸　治肾经虚弱，膀胱为邪气所搏，结成寒疝，阴?偏大。

山茱萸（去核）　陈皮　吴茱萸　马蔺花　木香　肉桂　山药　川楝子　青皮　茴香（各等分）

上为末，酒糊丸，如梧子大。每五十丸，空心，温酒送下。

《百一选方》十补丸　治小肠寒疝。

附子（一两，用防风一两，锉，盐四两，黑豆一合，同炒，取附子去皮尖用）　胡芦巴　木香　巴戟肉　川楝肉　官桂　玄胡　荜澄茄　舶上茴香　破故纸（炒。各一两）

上为末，糯米粉酒打糊丸，梧子大，朱砂为衣。每五十丸，空心，酒下。

胡芦巴丸　治小肠气，蟠肠气，奔豚疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛不可忍，或绞结绕脐攻刺，呕吐者。

胡芦巴（炒，一斤）　大巴戟（炒，六两）　川楝子（炒，一斤二两）　川乌（炮，去皮，六两）　吴茱萸（汤洗七次，炒，十两）　茴香（炒二十两）

上末，酒糊丸梧子大。每十五至二十丸，空心，温酒下。

按：此与前方加减不同，故两存之。

《宝鉴》沉香桂附丸　治中气虚弱甚，脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利无度，七疝，引痛不可忍，喜热熨少缓者。

沉香　附子（炮）　川乌（炮）　干姜（炮）　良姜　官桂　吴茱萸（汤泡，去苦水）　茴香（炒，各一两）

上末，好醋煮糊丸梧子大。每五十丸，至七八十丸，空心，米饮下。

按：已上诸方，并太阳例药。然初感寒邪所致，或素虚寒之人宜此劫之皆可。但久病者，多有湿热、寒湿、血虚等证之变，而用者自宜详审。

〖治湿之剂〗

《元戎》加味五苓散　治疝气卒痛，小便涩。

本方加川楝（一分）

上末，空心，米饮调下一二钱。

按：此渗泄之剂也。

〖攻下之剂〗

《局方》三白散　治膀胱蕴热，湿热相乘，阴囊肿胀，大小便不利。

白牵牛（二两）　桑白皮（炒）　木通　白术　陈皮（各半两）

上末，每二钱，姜汤调下，空心服。

复元通气散

舶上茴香　川山甲（蛤粉炒。各二两）　陈皮　牵牛末（炒）　玄胡　甘草（炒。各一两）　木香（一两半）

上细末，每一大钱，热酒食前调下。

戴人禹功散

黑牵牛（头末，四两）　茴香（炒，一两）

上为末，以生姜自然汁调一二钱，临睡服。或加白术一两。

《宝鉴》控引睾丸　治小肠病结，上而不下，痛引心臆。

茴香　川楝实（各炒）　石茱萸　陈皮　马蔺花（醋炒。各一两）　芫花（醋炒，半两）

上为末，醋糊丸梧子大。每十丸至二十丸，空心，温酒送下。

茴香楝实丸　治阴疝，痛不可忍，及小肠气痛。

川楝（炒）　茴香（炒）　山茱萸　石茱萸　吴茱萸　青皮　陈皮　芫花（醋炒）马蔺花（各等分）

上末，醋糊丸梧子大。每二十丸，温酒送下，食前服。

天台乌药散　治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。

乌药　木香　茴香（炒）　青皮　良姜（炒。各半两）　槟榔（二个）　川楝（十个）　巴豆（七十粒）

上先以巴豆微打破，同川楝麸炒黑，去麸及巴豆不用外，馀药同末，酒调下一钱，甚者，姜酒亦得。

按：已上诸方，并下气之药也。治寒之例，宜随轻重取择。

〖湿热之剂〗

《济生》葵子汤　治膀胱实热，腹胀，小便不通，口舌干燥。

赤茯苓　猪苓　葵子　枳实　瞿麦　木通　黄芩　车前子　滑石　甘草（等分）

上?咀，每半两，入姜煎，空心服。

按：此八正散加减法也。《永类钤方》例为治疝之剂，颇有理，故收入。

子和导水丸（方见湿门。）

按：此阳明例药也。然湿热郁结于下焦，非此莫能疗，气血皆可用。

〖冷热之剂〗

《宝鉴》蒺藜汤　治阴疝疼痛。

蒺藜（去刺）　附子（炮）　栀子（去皮。各半两）

上末，每三钱，水煎，食前，温服。

丹溪方　定疝气疼痛速效。

枳壳　山栀子　唐球子　吴茱萸（皆炒过）　荔枝核（各等分）

上末，用长流水调下一二钱，空心服。

又方　治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍。

栀子（炒）　桃仁（炒）　枳壳（炒）　唐球子（等分）

上末，于砂钵内入姜汁，用水一钟，荡起煎，热服。

按：已上太阳例药也。

〖理气之剂〗

《局方》蟠葱散　治寒疝气疝，冲心疼痛。

玄胡　苍术　甘草（各半斤）　茯苓　蓬术　三棱　青皮（六两）　丁皮　砂仁　槟榔（各四两）　桂　干姜（二两）

上为末，每服二钱，入连须葱一茎，水煎，空心服。

盐煎散　治冷疝，寒气卒痛。

草果　砂仁　槟榔　厚朴　肉豆蔻　羌活　苍术　陈皮　荜澄茄　枳壳　良姜　茯苓　茴香　大麦蘖　川芎　甘草（各二两）

上?咀，或散，每半两，水煎入盐。

按：此二方并燥脾导气之药，劫剂也。世俗多用之，故收入。

《宝鉴》川苦楝　散治小肠气，痛不可忍。

广木香　茴香（盐一捻，炒，去盐。各一两）　大川楝子（一两，锉，用巴豆十粒，破皮，同炒黄，去巴豆）

上为细末，每二钱，温酒一盏，空心调下。

按：此导手太阳寒气之药，较之前二方治疝，此殊有理。

〖理血之剂〗

《金匮》当归生姜羊肉汤　治寒疝，腹中痛，及胁痛里急。

当归（三两）　生姜（五两）　羊肉（一斤）

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三。若寒多，加生姜，呕者加陈皮二两，白术一两。

蜘蛛散　治阴狐疝气，偏有大小，时时上下。

蜘蛛（十四枚，熬焦）　桂枝（半两）

上二味为散，取八分匕，饮和服，日再服，蜜丸亦可。

《三因》失笑散　治小肠气痛。

五灵脂　蒲黄（等分）

上为末，每二钱，先用醋一合，熬成膏，水一盏煎。

〖理气血之剂〗

《本事方》立效散

川芎　川楝子　青皮　舶上茴香　牵牛（炒）　桃仁（各一两）

上为末，每二钱，无灰酒一盏煎，食前，温服。

《三因》葱白散　治一切冷疝疼痛。

川芎　当归　枳壳（炒）　厚朴（炒）　官桂　青皮　干姜　茴香（炒）　茯苓　川楝子　麦蘖（炒）　神曲（炒）　三棱（炮）　莪术（煨）　熟地黄　白芍　木香　人参（各一两）

上咀，三钱，葱白二寸，盐少许，空心服。

东垣丁香楝实丸　治男子七疝，痛不可忍。妇人瘕聚，带下，皆任脉所主阴经也。乃肾肝受病，故治同法。

当归　附子（炮）　茴香（炒）　川楝（各一两）

上锉细，用好酒三升同煮，尽为度，焙干，作细末。每药末一两入：

丁香　木香（各半钱）　玄胡索（五钱）　全蝎（十三个）

上为末，入在前药末内，拌匀，酒糊丸梧子大。每三十丸，加至百丸，空心，温酒送下。

按：已上方与前理血之剂，并厥阴例药也。然诸经论疝主于风，盖指厥阴风木之气尔。故疝病则多痛，痛亦木气之实，即风象也。但古今方多主寒、主气论治，然行者不察气寒浅深之异以分治，则不能不无差误也。观东垣之法，庶几近理。大抵亦不可视为常例，盖肾恶燥，恐久则反增其势矣。

〖熨法〗

严氏云：盐半斤，炒极热，以故帛包，熨痛处。

一法：用葱白泥一握，置脐中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之，妙。