诸气

论

《内经》曰∶百病皆生于气也，故怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，温则气心，惊则气乱，忧则气沉（一日劳则气耗），思则气结。夫人身之正气，与血为配，血行脉中，气行脉外，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，气血并行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之内，循环无端，运气不悖，而为生生不息之妙用也。经曰∶一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。若内无七情之所伤，外无六淫之所感，何气病之有哉。其不善摄生者，五志之火无时不起，五味之偏无日不伤，是以酿成胶痰固积，留滞于六腑，郁火邪气，充塞乎三焦，使气血失其常候，腑脏不能传导，是故外邪得以乘虚而凑袭矣。以致清阳不升，浊阴不降，而诸般气痛，朝辍暮作，而为胶固之疾，非良工妙手莫易治焉。若夫为胁痛，为心腰痛，为周身刺痛，甚则为反胃，为膈噎等证，即此之由也。大抵男子属阳，得气易散，女人属阴，遇气多郁，是以男子之气病者常少，女人之气病者常多。故治法曰妇人宜调其血以耗其气，男子宜调其气以养其血，此之谓也。学者宜致思焉。

脉法

《脉经》曰∶脉滑者多血少气，涩者少血多气，大者血气俱多。脉来大而坚者血气俱实，小者血气俱少。脉来细而缓者血气俱虚。代者气衰。细者气少。浮而绝者气欲绝。辟大而滑中有短气。尺脉涩而坚，为血实气虚。尺脉细而微，血气俱不足也。

刘立之曰∶下手脉沉，便知是气，沉极则伏，涩弱难愈。其或沉滑，气兼痰饮病也。

方法（丹溪方法凡六条）

丹溪曰∶周流乎一身以为生者，气也。苟内无所伤，外无所感，何气病之有。今冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道，甚而转成剧病。局方例用辛香燥热之剂，以火济火，咎将谁归。又曰∶气无补法，世俗之论也，以其为病痞满壅塞，似难于补。不思正气虚者，不能营运，邪滞着而不出，所以为病。经曰∶壮者气行则愈，怯者着而为病。苟或气怯，不用补法，气何由行。又曰∶冷生气者，出于高阳生之谬言也。病人自觉冷气从下而上者，非真冷也，盖上升之气，自肝而出，中挟相火，自下而上，其热为甚，火极似水，阳亢阴微。又曰∶凡气有余便是火，是皆为治之正论也，可不究欤。

调气用木香。然木香味辛，气能上升，如气郁而不达，固宜用之；若阴火冲上而用之，则反助火邪而病甚矣，故当用黄柏、知母，而少用木香佐之。

禀受素壮而气刺痛，当用枳壳、乌药。若因气不舒而刺痛，当用木香调达之。

若肥白人气刺痛者，宜与人参、白术，加枳壳、木香。

一方，解五脏结气，益少阴经血，用栀子炒令将黑为末，以生姜汁入汤同煎饮之，其效甚捷。

清膈丸　治因湿热气滞。

黄芩　黄连（各五钱，炒）香附（一两五钱）苍术（二两）

上为细末，新取红熟瓜蒌，去皮捣烂，和丸如绿豆大，每服三、五十丸，白汤下。

（河间）正气天香汤　治妇人一切诸气作痛，或上凑心胸，或攻筑胁肋，腹中结块，发渴刺痛，月水因之而不调，或眩晕呕吐，往来寒热，无问胎前产后，一切气候普皆治之。

乌药（一钱半）香附（六钱）陈皮　紫苏　干姜（各六分半）

上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去粗稍热服。

（子和）木香槟榔丸　此药流湿润燥，推陈致新，滋阴抑阳，散郁破结，活血通经。治男子妇人呕吐酸水，痰涎不利，头目昏眩，并一切酒毒食积，及米谷不化，或下痢脓血，大便秘塞，风壅积热，口苦烦渴，涕唾稠粘，膨胀气满等证。

木香　槟榔　青皮（去穣）陈皮（去白）黄柏　莪术　枳壳　黄连　大黄　黑丑　香附（各一两）当归（一两半）

上为细末，滴水为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，温水下，以利为度。

（局方）苏合香丸　大能顺气化痰，并治传尸骨蒸劳瘵，卒暴心痛，小儿惊搐，大人中风卒死等证。

沉香　麝香（另研）诃子（煨去核）木香　丁香　荜茇　安息香（另研为末，用无灰酒一升煮为膏）白术　白檀香（各一两）薰陆香（另研）苏合油（加入安息膏内）龙脑（另研，各一两）朱砂（另研飞，用为衣）乌犀角（各五钱）

上为细末，研极匀，入安息膏及炼蜜和匀，丸如梧桐子大，空心温酒化下四丸，白汤亦可。

苏子降气汤　治气不升降，痰涎壅塞，气满气痛等证。

川归（去头）甘草（炙）前胡（去芦）厚朴（姜制，各五分）肉桂（去粗皮）陈皮（去白，各七分半）半夏　紫苏子（另研，各一钱）

上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去粗不拘时服。

（局方）异香散　治胃气不和，饮食不化，腹胁膨胀，一切冷气结聚作痛等证。（方见胁痛门。）

（局方）沉香降气汤　治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞闷，噫醋吞酸。

沉香（四钱）砂仁（五钱）甘草（炙，一两二钱）香附（童便浸一宿，四两）

上为细末，每服二钱，入盐少许，白汤调下。

（局方）复元通气散　治跌扑损伤，或负重挫闪，致气滞于血分作痛，并一切气不宣通，瘀血凝滞，周身走痛等证。

舶上茴香（炒）穿山甲（?火煨胖）木香（各一两半）玄胡索　白芷　甘草（炙）陈皮（去白各一两）当归（一两半）今加乳香　没药

上为细末，每服二钱，热酒调下，不饮酒人白汤下，病在上食后，病在下食前服。

木香流气饮　治诸气痞塞不通，胸膈膨胀，面目虚浮，四肢肿满，口苦咽干，大小便不利。

藿香叶　木香（不见火）厚朴（姜制）青皮（去白）香附（去毛，童便浸）麦门冬（去心）白芷（各七分半）甘草（五分）陈皮（去白，一钱）大腹皮（酒洗净）干木瓜　人参（去芦）蓬莪术（煨）丁香皮（不见火）半夏（汤泡，各二分）赤茯苓（去皮）石菖蒲（各三分）草果仁（五分）紫苏叶　槟榔　白术　肉桂　木通（各六分）沉香（七分半）

上细切，分作二服，每服加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去粗服。

丹溪活套云∶苍天之气贵乎清净，若浩然充塞乎宇宙之间，以为生生不息之运用者，此一元之正气也。彼为云、　为雾、为风雹、为雷霆鼓舞于天地之间者，皆山泽湿热郁蒸之气也。在人者亦犹是焉，其清纯之元气，与血并行，循环无端，未尝有盈亏也。彼冲出横行于脏腑之间，而为痛、为痞满、为积聚等证者，亦犹天地间云雷之鼓舞，因湿热郁蒸而发者也。湿热郁蒸之久在天地，则为霖雨雹雪等物；在人身者，为积聚、为　痃癖、为痰气痞满之类。治之之法，在胸臆之间而为痞满刺痛伏梁等证者，二陈汤加枳实、黄连、桔梗、瓜蒌仁、木香之类。在下焦而为奔豚七疝等证者，本方加桃仁、山楂、栀子、枳核、茴香、川楝、荔核之类。在两胁以筑作痛者，本方加青皮、柴胡、芍药、草龙胆之类。在中焦而为痞满胀急者，本方加木香、厚朴、槟榔、枳壳，或用平胃散以平其敦阜之气。惟妇人胎前产后一切气疾作楚者，俱用四物汤为主治，加疏通行气之药。此治气之大法也，学者宜细详之。