翻胃膈噎门

〖病源〗

血虚　气虚　有食　有痰

丹溪云翻胃即膈噎膈噎乃翻胃之渐也

夫膈噎之症病源不一有因思虑而动脾火者有因忿怒过极而动肝火者有因久食炽爆而动胃火者有因色欲而动肾火者盖火气炎上熏蒸津液而成痰初则痰火未结咽喉乾燥饮食不得流利为膈为噎久则痰结胃脘不开饮食难进须臾便出亦有停滞胃中良久方出而为呕吐此膈噎渐成翻胃也火炽翻胃之疾未有不因膈噎而起其病皆由忧愁愤怒郁结痰饮壅滞胸臆之间使气道嗌塞大便自结结则气上而不下食不得入入则反出此肠胃枯涸遂成不救之病也

〖形证〗

丹溪云膈者膈在心脾之间上下不通若拒格之状也由气郁痰搏而然久则渐妨饮食而为膈也噎者饮食之际气猝阻滞饮食不下而为噎也翻胃者或朝食而暮吐暮食而朝吐或食已即吐是也戴云翻胃年高者不治粪如羊屎者不治是大肠无血故也

〖脉法〗

寸关脉数而无力为血虚　缓而无力为气虚

数而有力为热　数而滑者有痰

脉诀云翻胃之脉浮缓者生　沉涩者死

〖治法〗

丹溪云此症切不可用香燥之药若服之必死宜薄滋味可也盖此病属热香能散气燥能耗血滋味助火而生痰也　又云年高者不治盖少年血气未虚用药劫去痰火病不生也老年气血已虚虽得渐愈其病复作所以然者气虚不能运化而生痰血虚则不能滋润而生火虽云病去而脾胃尚弱随啖肥甘之味故难克化而病复作也

一气虚宜用　四君子汤加姜汁服

一血虚宜用　四物汤加羊乳韭服

一有火热宜用清凉解毒之药　或抑青丸

一因痰而作逆者宜用　二陈汤加　竹沥　或透膈汤

一阴虚火上炎而反胃者作阴虚治

一痰嗽喘满脾胃壅滞宜用　人参利膈丸

一气不通有痰宜用　木香通气饮

一脾胃虚弱翻胃不食宜用　太仓丸

〖治方〗

〔四君子汤〕

方见中风门　治气虚

〔四物汤〕

方见中风门　治血虚

〔抑青丸〕

方见火门　治有火热

〔二陈汤〕

方见痰门　治因痰作逆

〔透膈汤〕

治脾胃不和中脘气滞胸膈满闷噎塞不通噫气吞酸胁肋刺痛呕逆酸涎饮食不下

木香　白豆蔻　砂仁　槟榔　枳壳　厚朴　半夏　青皮　陈皮　大黄　朴硝　甘草　姜三片红枣一枚食远服

〔人参利膈丸〕

治胸膈不利痰嗽喘满脾胃壅滞

人参（去芦）　当归（酒洗）　藿香（洗净）　枳实（炒）　甘草（炙各一两）　木香（不见火）　槟榔（各一钱五分）　厚朴（姜制）　大黄（酒煨各二两）

上为细末蒸饼和丸如桐子大每服五十丸空心米汤送下

〔木香通气散〕

治气不通有痰

木香　青皮　蓬术　槟榔　陈皮　萝卜子　藿香　甘草　枳壳　人参　白芷

水二锺煎八分不拘时服

〔太仓丸〕

治脾胃虚弱呕吐不思饮食

白豆蔻　砂仁（各二两）　陈仓米（一升用黄土炒熟去土不用）

上为末用生姜自然汁和丸如桐子大每服一百丸姜汤送下

〔宽中散〕

治因忧恚郁结或作寒热遂成膈噎不思饮食

白豆蔻（去皮一两）　青皮　砂仁　丁香（各一两）　木香（不见火一两五钱）　甘草（炙三钱五分）　陈皮（四两）　香附（炒）　厚朴（姜制各八两）　沉香（不见火一两）　槟榔（二两）

上为末每服二钱不拘时生姜盐汤调服

治翻胃汤

韭菜汁（二两）　牛乳（一盏）

用生姜五钱和匀温服

保和丸

山楂（六两）　茯苓（三两）　半夏（一两汤炮）　炒神麴（三两）　陈皮（二两）　连翘（一两）　

萝卜子（炒一两）

宽中进食丸　方见脾胃门

又方　碓嘴上细糠

用蜜丸弹子大每服一丸噙化津液嚥下

梅师方

甘蔗汁　生姜汁

二味相和不拘时服

〔香砂益胃汤〕

治翻胃吐食

香附　砂仁　木香　白术　人参　神麴　茯苓　甘草　陈皮　半夏

姜三片煎服

〔快膈养荣丸〕

治血虚胃燥吐逆

白术　槟榔　陈皮　当归　桃仁　人参　甘草

水二锺姜三片煎八分加韭汁一盏蜜二匙服

〔治验〕

用斑蝥九个去足黑枣九个去核入斑蝥仍捏合口用新瓦二片将黑枣入其中以线缚之仍用泥包固一头留小孔上下用火煅令孔中烟尽取出研细再用麝香一分雄黄五分朱砂五分研细和匀仍用黑枣九个去皮核和丸分作十八丸每日早用一丸午用一丸晚用一丸用小蒜煎汤下以六日服尽