痢门

〖病源〗

食积　湿热　风毒下陷　暑热　白属气　赤属血　疫痢

痢者滞下也本自脾胃所受饮食内伤留滞不行至于秋时调养失宜感受风寒暑湿之气湿热内蒸而成痢矣其症腹痛急迫后重如厕不能纵行者是也盖肺主气与大肠通为表里因肺气留陷于大肠不得升提是故里急而后重也然四时感受之不同必求所因而治因风而致者纯下清血因湿而得者下黑豆汁因寒积于内而成者寒久而变热怫热内而成赤白矣又有脾胃虚弱为寒所凝以致身冷汗利如鱼脑者治当温之此水火阴阳偏胜之不岂可执一而以热论哉治法当先疏通积滞分利阴阳补养脾胃不可使用止涩之药况郁毒未散止涩太早而成噤口者多矣可不慎哉可不慎哉

〖形证〗

丹溪云湿热伤气则成白痢湿热伤血则成赤痢气血俱伤则成赤白痢其症脐腹?痛或下赤白黄黑五色者或下如黑豆汁如鱼脑如屋漏水或下清血或大孔痛频欲登厕日夜无度皆是候也

戴云痢虽有赤白二色亦无冷热之分皆是湿热但新久更量虚实与赤白带同　又云赤自小肠来白自大肠来

内经曰身热则死身寒则生此大概之言必兼形胜察之可也岂无身热而生身寒而死者哉　又曰先水泻后脓血此脾病传肾为贼邪难愈先脓血后水泻此肾传脾为微邪易愈

〖不治症〗

如鱼脑者凶　如尘腐者死　纯血者凶　如屋漏水者死　肛门空陷者死　身热烦渴者死

〖脉法〗

脉诀云下痢微小却为生　脉大浮洪无瘥日

〖治法〗

河间云行血则便脓自愈和气则后重自除宜　芍药汤

一痢病后重者宜下　腹痛者当和　身重者除湿

一痢本湿热首先除湿清热开郁化积行气和血为主

一痢病一二日间元气未虚先用推逐之药宜用　调胃承气汤加减

一三五日后脾胃渐虚当用消导化滞之药宜用　导气汤　化滞汤加减

一病久挟虚当用滋补收涩之药宜用　真人养脏汤加减

一痢初起不问阴阳赤白者宜用　胃苓汤加减

一伤暑下痢脉微细者宜用　黄连香薷散加减

一因风而痢者下如黑豆汁或如浊酒宜用　胃风汤加　木香　黑豆　陈米

一因寒下痢如鱼脑肚腹疼痛四肢逆冷口中如霜雪此为冷痢宜用　理中汤加减

一未经止涩噤口不食者是乃毒气充塞心胃之经宜用　仓廪汤　香连丸　同莲肉人参服

一大孔痛是毒气流陷于大肠也宜温之清之　久病身冷脉小者宜温之用　当归　肉豆蔻　升麻之类　暴病身热脉大者宜清之用　黄连　黄芩　木香　槟榔之类

一噤口痢用封脐法引火下行用　田螺捣烂入麝香少许封脐

一有时疫作痢一方一家大小传染相似必须明速气之胜复以治之

一后重者初起宜下日久宜升提调气经曰调气则后重除

一痢病小便不通宜用　木香　滑石　车前子　泽泻之类

一赤痢宜　香连丸　归连汤

一白痢宜　苍术芍药汤

〖治方〗

〔调胃表气汤〕

方见寒门　治痢一二日元气未虚

〔导气汤〕

治赤痢初起

芍药　当归　黄芩　黄连　木香　槟榔　甘草　陈皮　大黄

水二锺煎八分不拘时服

〔化滞汤〕

治白痢初起

芍药　当归　黄芩　黄连　肉桂　槟榔　甘草　木香　大黄

不用引煎服

〔芍药调中汤〕

当归　芍药　陈皮　茯苓　苍术　白术　猪苓　泽泻　厚朴　甘草

不用引煎服

〔苍术芍药汤〕

治白痢

苍术　芍药　官桂　陈皮　甘草　厚朴　当归　茯苓

不用引

芍药汤　主药

芍药　当归　黄连　槟榔　木香　官桂　大黄　黄芩　甘草

〔真人养脏汤〕

治病久挟虚滋补收涩之药加减用

罂粟壳　人参　当归　肉桂　诃子皮　木香　肉豆蔻　白术　白芍　生甘草

〔胃苓汤〕

治痢初起不问阴阳赤白加减用

陈皮　苍术　厚朴　甘草　猪苓　泽泻　白术　茯苓　官桂

〔黄连香薷散〕

治伤暑下痢脉微细者加减用

香薷　厚朴　黄连　扁豆　甘草

〔防风当归汤〕

治因风下痢清血

防风　当归　羌活　川芎　芍药　白术　茯苓　黄连　泰米

〔胃风汤〕

治因湿痢如黑豆汁或如浊酒加味用

当归　川芎　炒白芍　人参　白术　茯苓　肉桂

〔理中汤〕

治因寒痢如鱼脑腹痛四肢逆冷加减用

人参　乾姜　白术　甘草

〔仓廪汤〕

治未经止涩噤口不食者

柴胡　前胡　羌活　独活　甘草　桔梗　人参　川芎　茯苓　枳壳　仓米　黄连

姜三片煎服

〔归连汤〕

治赤痢

当归　芍药　黄连　木香　槟榔　黄芩　甘草

当归导气汤

当归　芍药　甘草　青皮　槐花　生地黄

不用引煎服

〔遇仙立效散〕

粟壳　当归　芍药　榴皮　甘草　地榆

不用引煎服

〔木香丸〕

木香（三钱不见火）　豆豉（一两）　巴豆（四十九粒一半用生的一半用针穿向灯头烧过）

为细末水丸如绿豆大每服三丸赤痢者甘草汤下　白痢者姜汤送下

〔升阳除湿防风汤〕

治白痢后重

苍术　防风　白术　芍药　茯苓

不用引

〔解毒金花散〕

治血痢发热

白术　茯苓　黄连　黄芩　黄柏　芍药

不用引

治肠风血痢方

用鲫鱼一尾破开去肠入白矾三钱用纸封烧封性为末米饮下

〔槐花汤〕

治下痢纯血

槐花　黄连　粟壳　当归　川芎　芍药　生地黄

不用引

〔阿胶黄连汤〕

治赤痢腹痛

阿胶　黄连　芍药　白术　当归　生地黄　甘草　陈皮　升麻

水二锺煎八分不拘时服

〔调气固肠汤〕

治白痢

白术　茯苓　陈皮　甘草　芍药　山药　诃子　肉豆蔻　人参　升麻　莲肉

不用引煎服

〔四制香连丸〕

木香（四两）　黄连（二十两）　先用乌梅汤拌浸晒乾即用姜汁拌润晒乾次用芍药同浸再晒乾去芍药不用再用吴茱萸十两同拌用汤湿润同炒仍去茱萸不用　共为细末用鸡子清少入醋糊为丸如桐子大每服二三十丸空心米汤送下

一方加肉豆蔻（一钱）　名　香连豆蔻丸

〔乌梅丸〕

治痢疾口淡无味

乌梅肉　莲肉　人参　茯苓

为细末蜜丸

〔豆蔻丸〕

治痢久不止

肉豆蔻（曲炮一钱）　木香（五分）　人参（一钱）　砂仁（五分）　白龙骨（一钱）　赤石脂　诃子肉　枯白矾

上为末糊丸如绿豆大每服三五十丸空心用清米汤送下