颠扑损伤门

按《发明》经云：夫从高坠下，恶血留于内，不分十二经络，圣人俱作风中肝经，留于胁下，以中风疗之。血者，皆肝之所主，恶血必归于肝。不问何经之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。痛甚则必有自汗。但人汗出皆为风症。诸痛皆属于肝木，况败血凝涩，从其所属入于肝也。从高坠下，逆其所行之血气，非肝而何？以破血行经药治之。

《内经》云：肝脉搏坚而长，色不青，当病堕若搏，因血在胁下，令人呕逆。《金匮》云：寸口脉浮微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗出者，当身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

金疮出血，脉沉小者生，浮大者死。

砍疮出血一二石者，脉大，二十日死。

砍刺出血不止者，其脉止、脉来大者，七日死。滑细者生。从高颠仆，内有血，腹胀满，脉弦者生，小弱者死。

刘宗厚云：按破伤有瘀血有内，脉坚强实则生，虚小弱者死。若亡血过多，脉虚细小者生，浮大数实者死，皆为脉病不相应也。

子和云：诸落马坠井，打扑伤损，闪肭损折，杖疮肿发，焮痛不止者。可峻下二三十行，痛止肿消。宜以通经散、导水丸等药，或加汤剂泻之，后服和血消肿散毒之药。

刘宗厚曰：按子和于堕车落马，杖疮闪肭者，俱用峻下。其有心恙牙关紧急者，云是惊涎堵塞于上，俱用三圣散，先吐后下。其法虽峻，然果有惊涎瘀血停留于内，焮痛肿胀发于外者，亦奏捷功。但于出血过多，老弱之人，脉虚大者，亦当求责。

又曰：谨按打扑金刃损伤，是不因动气而病生于外，外受有形之物所伤，乃血肉筋骨受病，非如六淫七情为病，有在气在血之分也。所以损伤一症，专从血论，但须分其有瘀停积而亡血过多之症。盖打扑坠堕，皮不破而内伤者，必有瘀血；若金刃伤，皮出血，或致亡血过多，二者不可同法。而治有瘀血者，宜攻利之。若亡血者，兼补而行之。又察其伤有上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊，惟宜先逐瘀血，通经络，和血止痛，然后调气养血，补益胃气，无不效也。顷见围城中军士，被伤不问头面、手足、胸背、轻重，治者例以大黄等药利之。后大黄缺少，甚者遂以巴豆代之。以为不于初时泻去毒气，后则多致危殆，至于略人手指，亦悉以药利之。殊不知大黄之药，惟与有瘀血者相宜，其有亡血过多，元气胃气虚弱之人，不可服也。其巴豆大热有毒，止能破坚逐积，用于此疾，尤非切当。所以有服下药过后，其脉愈见坚大，治者不察，又以为瘀血未尽而复下之，因而夭折人命，可不慎欤！

凡损伤，切不可食冷水，血见寒则凝。但一系血入心即死，以攻下瘀血之剂治之。

《金匮》治马坠及一切筋骨损方。

大黄（一两，酒浸）　绯帛（如手大，烧存性）　乱发（如鸡子大，烧存性）　炊单布（一尺，烧灰）　败蒲（一把，二寸）　桃仁（四十九粒，去皮尖）　甘草（炙，如中指节）

七味以童便煎成，入酒一大盏，次下大黄，去渣，分温三服。先锉败蒲席半领，煎汤浴，衣被覆，斯须通利，痛楚立瘥。

●复元活血汤　从高坠下，恶血留于胁下。疼痛实不可忍。

柴胡（五钱）　当归（六钱）　甘草　穿山甲（炮。各二钱）　大黄（一两，酒浸）　桃仁（五十枚，去皮尖）　红花　栝蒌根（各二钱）

上件桃仁研烂，锉如豆大，每服一两，水二盅半，酒半盅，煎至七分，食前服，以利为度。得利后，痛或不尽，服乳香神应散。

《灵枢》云：坠堕恶血，留于胁下则伤肝，肝胆之经行于胁下，属厥阴少阳，宜以柴胡为引用，为君。以当归活血脉。又急者，痛也，以甘草缓其急，亦能生新血，阳生阴长故也，为臣。穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花，破血润血，为之佐。大黄酒制，以荡涤败血，为之使。

●当归导滞散　治损伤瘀血，大便不通，红肿暗青，疼痛昏闷，蓄血内壅欲死。

大黄（一两）　当归（三钱）　麝香（少许）

上二味，为细末，入麝香和匀，每服三钱，热酒调下，其瘀血自下。若骨节伤折疼痛，以定痛接骨紫金丹治之。

●定痛乳香神应散（东垣方。）　治从高坠下，疼痛不可忍，及腹中疼痛。

乳香　没药　雄黑豆　桑白皮　独活　栗子（各一两）　破故纸（炒，二两）　当归（一两）　水蛭（半两）

上为末，每服五钱，醋一盏，沙石器内煎至六分，入麝香少许，温服。

●定痛接骨紫金丹

麝香　没药　红娘子（各一钱半）　乌药（二钱半）　地龙（去土，二钱半）　川乌　草乌（炮。各一两）　五灵脂（半两）　木鳖子（去壳，半两）　茴香（二钱半）　黑丑（五分，生用）　骨碎补　威灵仙　金毛狗脊　防风　自然铜（醋淬煅红，七次。各五钱）　禹馀粮（四钱）　陈皮　青皮（各二钱五分）

上为细末，醋糊丸，桐子大，每服十丸至二十丸，温酒送下。

《三因》　鸡鸣散　从高坠下，及木石所压。凡是损伤，瘀血凝滞，疼痛欲死，兼以此药，推陈致新。神效。此方治血滞于肺部气分也。

大黄（酒浸，一两）　杏仁（三十粒，去皮尖）

上研细，酒一碗，煎至六分，去滓，鸡鸣时服。至晚取下瘀血即愈。若便觉气绝，取药不及，急劈开口，以热小便灌之。

王海藏云：若登高坠下，撞打及伤心肠，胸中积血不散，以上、中、下三焦部分分之。以易老犀角地黄汤，桃仁承气汤，抵当汤、丸之类下之。亦有以小便同煎治之者，更有内加生地、当归煎服者，亦有加大黄者，惟智者择之。

洁古　巴戟汤　治从高坠下，及打扑内损，昏冒嗜卧，不能饮食，此为血闭，脏腑不通。

巴戟（去心）　大黄（各半两）　当归　地黄　芍药　川芎（各一两）

上水煎，以利为度。

严氏　夺命散　治刀刃所伤，及从高坠下，木石压损，瘀血凝滞，心腹疼痛，大小便不通。

水蛭（用石灰拌，慢火炒令黄色，半两）　黑丑（二两）

上为末，每服二钱，热酒调下。约行四五里，再用热酒调黑丑末二钱催之，须下恶血成块，以尽为度。

〔破血止痛行经之剂〕

●破血散　治乘马损伤，跌其脊骨，恶血留于胁下，其痛苦楚，不能转侧。

羌活　防风　桂（各一钱）　柴胡　连翘（各二钱）　归梢（二钱）　水蛭（炒，烟尽，研二钱）　麝香（少许，另研）

上分作二服，每服二大钱，酒水一盏，除水蛭、麝香外，另研如泥，煎余药一大盏，调一味食前服。

●地龙散　治腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，恶血留于大肠经中，令人腰脊或胫腨臂腰中痛不可忍。

中桂　地龙（各四分）　羌活（二钱）　黄柏　甘草（各一钱）　苏木（六分）　麻黄（五分）　桃仁（六枚）　归梢（一分）

每服五钱，水煎服。

《三因》　加味芎藭汤　治打伤败血入胃，呕吐黑血。

川芎　当归　白芍　百合（浸半日）　荆芥穗（各等分）

上水酒各半煎服。

《元戎》　加味四物汤　治虚人损伤不禁下者。

四物汤加穿山甲，水煎服。

●花蕊石散　治一切金刃箭镞伤，及打扑损伤，猫犬咬伤，或至死。血瘀伤处，以药掺之，其血化为黄水，再掺药便活。不疼痛。如内损血入脏腑，煎童子小便，入酒少许，调一大盏服之，立效。若牛抵肠出不损者，急纳肠入，用细丝或桑白皮为线。缝合肚皮，缝上掺药，血止立活。如无桑白皮，用生麻缕亦可，并不可封裹疮口，恐作脓血。如疮干，以津液润之，然后掺药。妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心．胎死腹中，胎衣不下，至死者。但心后觉暖，急以童子小便调一盏，取下恶物如肝片，终身不患血风血气症。若膈上有血，化为黄水，即时吐出，或随大便出。

石硫黄（四两）　花蕊石（二两）

上二味，相拌合匀，先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个，内可容药，候泥干，入药在内，再用泥封口，候乾，安在四方砖上，上书八卦五行字，用炭一秤笼，叠周匝，自巳午时，从下著火，渐渐上彻，直至经宿，火冷炭尽。又经宿出罐，细研，以绢箩子筛极细，磁盒盛之，依法使用。

〖杂方〗

《本事》治打扑坠损，恶血攻心，闷乱疼痛，　水仙散。

未展荷叶，阴乾，一味为末，食前，以热童便一盏，调下三钱，以利下恶物为度。

经验方　治打扑损，筋伤骨折。

黄柏（一两）　半夏（五钱半）

上为细末，用生姜自然汁调如稀糊，敷以纸花贴，如干再敷。如骨折，先以绵帛封缚，次用杉树皮夹定，良久痛止即痒，觉热乃是血活，筋骨复旧，轻者三五日，重者不过旬日矣。

《本事方》治跌扑伤筋损骨，痛不可忍。（此方乃神龟相授。）

生地（为末）　藏瓜姜糟（各一斤）　生地（四两，切）

上都炒令匀热，以布裹罨伤折处，冷则易之，神效。

治打扑内损，筋骨疼痛。

乳香　没药　芍药　川芎　川椒（去子及闭口者）　当归（各半两）　自然铜（煅，三钱）

上为细末，用黄蜡四两，熔开入药末，不住手搅匀，湿丸，如弹子大，每服一丸，用好酒煎开消尽，乘热一服吃尽，看何处痛，向痛处卧，霎时服三五丸立效。

《衍义》云：没药通滞血，打伤扑损疼痛，皆以酒化服。夫血滞导而行之，则痛肿消焉。

《肘后方》治被打瘀血在骨节下出者。

生铁一斤，酒五升，煎取一升饮之。

丹溪治一人，因上山，恶血瘀入内，损伤，食少，脉弦，治宜活血和气。

川芎（三钱）　青皮（二钱）　芍药　活石（各一钱）　丹皮（五分）　炙甘草（一钱）　桃仁（七枚，研）　水煎服之。

缀耳鼻法　治擦落耳鼻。用发入罐子，盐泥固济，煅为末，乘急以所擦落耳鼻蘸灰缀定，以软帛缚定立效。

肩穿法　凡负重担肩破者。剪猫儿头上毛，不语唾黏之。

远行脚打泡　以生面水调为糊，贴过夜即干，不可擦破。

又方　用饭黏捣贴，以纸覆之过夜，次日平复效。

●抵金丹　跌扑伤损，闪扭，出骨窍等症。

蚕沙（炒黄）　绿豆粉（炒黄。各四两）　枯矾（二两四钱）

上为末，酽醋调敷患处，厚纸贴之，绢帛绑扎，换敷三四次即愈。忌产妇。

●秘传神效散　治跌扑损伤骨折、骨碎、筋断，疼痛不可忍者，此药极能理伤续断，累验若神。

用路上或墙脚下过往人便溺处经久碎瓦片，取来洗净，火煅醋淬五七次，瓦黄色为度。以刀刮细末，每服三钱，好酒调服。不可以药微贱而轻忽其功也。

●一字散　治跌扑伤损，功效同前。

半两钱（五枚，火煅醋淬四十九次）　甜瓜子仁（五钱）　珍珠（二钱）

上为末，每服一字，好酒调下。

治跌扑伤损　用蟹二只，连壳捣烂，好酒二碗，浓煎去渣饮之，留渣敷患处。

治损伤神效　治跌伤骨折。急取雄鸡一只，量患人酒量多少，或一碗、半碗，将鸡刺血于酒中温之，令患人热饮，其痛立止。验甚。