妇人（四）

〖产后乍见鬼神〗

产后如见鬼神，或言语谵妄，皆由血气亏损，阴虚发热或瘀血停滞，以致心神烦躁而然也。宜以调经散治之。

薛氏曰：若败血停滞，用调经散。若血虚发热，用八珍加炮姜。若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆由心脾血少所致，但调补胃气则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其或不起者，多因豁痰降火攻伐之过也。

一产妇患前症，或用调经散愈而复作，仍服前散益甚，痰涎上涌，朝寒暮热，乃早用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十馀剂而愈。

●调经散　治血虚经闭，心神烦躁，浑身疼痛，或时见怪。

没药　琥珀　桂心（各一钱）　白芍（炒）　当归（各七分）　细辛（五分）　麝香（少许）

上为末，每服半钱，姜汤酒各少许调服。

●柏子仁散　治产后元气虚弱，瘀血停滞，狂言乱语。

柏子仁　远志　人参　桑寄生　防风　当归（炒）　生地　甘草（炙）

各等分，用白羊心一个，水三盏，煮清汁七分，入药五钱煎服。

〖产后心神惊悸〗

薛氏曰：人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。当补血气为主。

一产妇患前症，二度服琥珀地黄丸、局方妙香散，随效。再患服之，其症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒。此血气俱虚，乃以十全大补、加味归脾二汤，各百馀剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。

●琥珀地黄丸　治产妇恶露未尽，胸腹作痛，或小便不利。

琥珀　延胡索（糯米同炒，去米）　川归（各一两）　蒲黄（四两）　生地（研取汁，留滓）　生姜（各二斤，研取汁，留滓。生姜汁，石银器内炒地黄滓；以地黄汁炒生姜滓，各干为度。）

上为末，蜜丸如弹子大，每服一丸，当归煎汤化下。

治血虚惊悸，少寐，及产后败血停留，少腹作痛。

辰砂　琥珀　没药　当归（等分）

上为末，每服二钱，空心日午临卧，白汤调下。

治产后惊悸乱语，精神不定，用好朱砂为细末，每以酒调下一钱。

〖产后中风恍惚〗

产后恍惚，因元气俱虚，心经血少，因外邪所侵，以致心神恍惚，怔忡不宁。

薛氏曰：当大补气血为主，而佐以后方为善，盖风乃虚极之假象也。固其本元，诸病自退，若专治其风，则速其危矣。

一产后患前症，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷。此气血俱虚，用八珍汤不应，更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗，作肝火炽盛，用十全大补加钩藤、山栀而安。再用辰砂远志丸而愈。

●辰砂远志丸　产后中风惊狂，起卧不安，或痰涎上涌。

石菖蒲　远志（去心芦，用甘草汤煮）　人参　茯神　辰砂（各三钱）　川芎　山药　铁粉　麦冬　细辛　天麻　半夏　南星　白附子（各一两）

为末，姜汁糊为丸，绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，姜汤送下。

〖产后极虚生风〗

产后生风，因血去过多，气无所主，以致唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏。急服济危上丹。若投以风药则误甚矣。

薛氏曰：若心脾气血虚，用十全大补汤。如不应，加附子、钩藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钩藤。经云：脾之荣在唇，心之液为汗。乃心脾二脏虚极，急用参附汤救之。

一妇患前症。或用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。以为阳气虚寒，用六君子、姜、附，各加至五钱不应，以参附加至一两始应。良久不服，仍前肠鸣腹痛。后灸关元穴百馀壮，及服十全大补汤方效。

●济危上丹

乳香　五灵脂　硫黄　玄精石　阿胶　卷柏　桑寄生　陈皮（各等分）

将上四味，入石器，微火炒，再研入余末，用生地黄汁丸梧子大，每服二十丸，食前温酒或当归酒下。

●当归建中汤　治产后腹痛拘急，痛连腰背，自汗少食。

当归　桂心（各三两）　白芍（六两）　炙甘草（二两）

每服五钱，姜、枣，水煎，入饴糖一匙，以效为止。

独参汤　一切失血，恶寒发热，作渴，烦躁，或口噤痰鸣，自汗盗汗。气虚脉脱，手足逆冷。盖血生于气，补气者，乃阳生而阴长也。

〖产后虚汗不止〗

产后汗不止者，皆阳气顿虚，腠理不密，而津液妄泄也。若遇风则变痉纵，虚乏短气，则身体消瘦，唇口乾燥，久则经水断绝，由津液竭故也。

薛氏曰：若血气俱虚，急用十全大补汤。如不应，参附、耆附汤，恐汗多亡阳发痉，尤当用之。王好古曰：头汗出至颈而还，额上偏多，盖额为六阳之所会也。由虚热熏蒸而出。窃谓前症当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心，治者审之。

一产妇，略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕，作脾气虚惫，用参附末为细丸，时含三五粒，液下，乃渐加至钱许，却服参附汤而痊。

一产妇盗汗不止，遂致发寐，神思疲甚，口乾引饮。乃血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤内黄芩、黄柏，炒黑，倍加人参、五味子，二剂而愈。

●麻黄根汤　产后虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。

当归　黄耆（炒）　麻黄根　牡蛎（煅）　炙甘草　人参　各等分，水煎服。

产后气脱，汗不止，小便短少，四肢难以屈伸。

炙甘草（一两）　附子（炮，五钱）　桂心　白芍（炒。各一两五钱）

每服三五钱，加姜、枣，水煎服，以效为止。

●止汗散

牡蛎（煅，五钱）　小麦（麸炒，八两）

上为细末，每服三五钱，猪油汁调下。

●人参汤　产后诸虚不足，发热盗汗，内热晡热等症。

人参　当归

等分为末，猪腰子一枚，切片，水二盅，糯米半合，葱白二根，煮取汁八分，入药三钱，煎服。

●当归六黄汤　治气血虚热，盗汗不止，如不应，加人参、白术；心血不足，加炒酸枣仁。

当归　熟地　黄耆（炒。各二钱）　生地　黄柏（炒黑）　黄芩（炒黑）　黄连（炒黑。各一钱）　水煎服。

●参附汤　治阳气虚寒，自汗恶寒，手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，或汗多发痉等证。

人参（一两）　大附子（五钱，炮）

作一服，加姜、枣，水煎，徐徐饮下。

●当归补血汤　治肌热，燥热，目赤，面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无者。

当归（三钱）　炙黄耆（一两）　水煎服。

●耆附汤　治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入，及一切虚寒等症。

黄耆（一两）　大附子（炮，五钱）

作一服，加姜、枣，水煎。如不应，倍加附子，乃得全济。

〖汗多变痉〗

产后汗多变痉，因气血亏损，肉理不密，风邪所乘，口噤背强如痫。或摇头马嘶，不时举发，气息如绝。宜速灌小续命汤，若汗出两手试不及者不治。

薛氏曰：此因去血过多，元气亏损。或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强。或阴火内动，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者，曰柔痉。若无汗而恶寒者，曰刚痉。由亡血过多，筋无所养。故伤寒汗下过多，及溃疡而脓血大泄者多患此，乃败血症也。急以十全大补汤治之。如不应，急加大附子，多有复甦者。

一产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连眨，此去血过多，元气亏损，阴火炽盛，用十全大补加炮姜一剂而苏，数剂而安。

●小续命汤　治刚痉或脚气痹弱，不能转舒，行步欹侧，或口眼喎斜，牙关紧急，角弓反张。

麻黄　桂心　甘草（各五钱）　防风　白芍（炒）　白术（炒）　人参　川芎　大附子（炮）　防己（酒洗）　黄芩（炒。各等分）

每用五钱，水煎，入姜汁少许，温服。若自汗为柔痉者，去麻黄；有热去附子，减桂一半；盛冬初春去黄芩。

〖产后口噤　腰背反张〗

产后口噤，由血气虚而风邪乘于手三阳经也。盖手三阳之筋循结于颔，得风冷则筋急，故致口噤，腰背挛急。角弓反张者，是风邪入于诸阳之经也。

薛氏曰：若因血气耗损，腠理不密，汗出过多而患之者，乃虚象也。宜固气血为主，佐以本方。丹溪谓：产后当大补气血为先，虽有它证，以末治之。如恶寒发热等症，乃气血虚甚之极也。宜大剂参、耆、归、术、肉桂，以培养之。如不应，急用炮附子。再不应，用人参一两，附子二三钱，名参附汤。倘犹不应，乃药力未能及也。宜多用之。

妇人产后不省人事，吐涎瘛瘲。

当归、荆芥穗等分三钱，水一盏，酒少许，煎灌之，下即苏。倘未应者，当改用大补气血药。

张文仲治前症，用白术四两，以酒浓煎顿服。

〖产后中风〗

产后中风，或气血未复，风寒所感，以致筋挛拘急，口眼歪斜。或肢体缓弱，入脏则恍惚惊悸。郭嵇中云：产复强力下床，或误入房，或忧怒内伤脏腑。陈无择曰：当以脉辩而治之。若努力下床，月内入房，忧怒者著艾，非中风类，乃蓐劳火邪之症。

薛氏曰：若果外邪所属，形气不足，病气有馀，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力下床，月内入房，属形气病气俱不足，当纯补元气，多有复甦者。若误投风药，乃促其危也。

治产后身背拘急，妄言，发热，四肢拘挛，不时惊悸。

川芎　羌活　羚羊角　酸枣仁（炒）　芍药（炒。各四两）　桑白皮（一两五钱）　防风（一两二钱五分）

每服六七钱，水煎服。

治产后中风，唇青鼻黑，用小续命汤，连进三服即愈。

产后中风，烦渴，用红花子五合，炒，水煎，徐徐呷之。

〖产后四肢筋挛〗

产后中风，四肢筋脉挛急，乃气血俱虚，或风邪客于皮肤，则顽痹羸乏。若入于筋脉，则四肢挛急。皆由大经空虚，风寒乘虚而渐入也。

薛氏谓：肝属木而主筋，若肝经风热血燥，用加味逍遥散。如不应，当用六味丸以补肾水。

一产妇筋挛臂软，筋肉掣动，此气血俱虚而自热也。用十全大补汤而安。

一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠。乃气血虚弱，以十全大补汤加炮姜数剂渐愈，去姜继服而安。

〖产后遍身疼痛〗

产后遍身疼痛者，由气虚百节开张，血流骨节，以致肢体沉重不利，筋脉引急，发热头痛，宜用趁痛散治之。陈无择云：若兼感寒伤食，宜用五积散。若误作伤寒发汗，则筋脉抽搐，手足厥冷，则变为痉，当补气血为主。

薛氏曰：若以手按而痛益甚，是血瘀滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰，补而散之。若按而痛稍缓，此是血虚也。用四物、炮姜、人参、白术，补而养之。

●趁痛散　产后骨节疼痛，发热，头重，四肢不举。

牛膝（酒炒）　甘草（炙）　薤白（各一两）　当归　桂心　白术（炒）　黄耆（炒）　独活　生姜（各半两）

每用五钱，水煎服。

●五积散　治风寒所伤，遍身疼痛，脚气疼痛，或寒热拘急，呕吐不食等症。

当归（浸）　白芍　川芎　桔梗（各炒）　厚朴（姜炒）　乾姜　人参　茯苓　陈皮　白芷　苍术　半夏（姜制）　肉桂　麻黄　炙甘草（各五分）

入姜、枣，水煎服。

〖产后腰痛〗

肾主腰脚，产后腰痛者，盖肾为胞胎所繫，此因产劳伤肾，以致风冷客之，若连背脊痛，久未已，后遇有孕，必致损动。

薛氏曰：若真气虚而邪乘之，当归黄耆汤，或十全大补为主，佐以寄生汤。如不应，须十全大补加附子。

一产妇腰痛、腹胀、善噫，诸药皆呕，乃脾虚血弱。用白术一味炒黄，每剂一两，米泔煎，时饮一匙，四剂后渐安，服百剂全愈。

如神汤（即生料五积散）。加桃仁，逐败血，去风湿。

产后恶露不尽，腰重痛，或两股痛如锥刺，宜服桃仁汤。若作痈，用五香连翘汤。

●桃仁汤　治产后恶露不尽，腹中作痛，或流注腿股作痛，急用此汤治之。如未应，多变作痈，须用五香连翘汤。

桃仁（去皮尖）　苏木　生地（各半两）　虻虫（去足翅，炒）　水蛭（炒。各十三枚）

每服五钱，姜水煎，空心热服，以恶露下为度。

●五香连翘汤

木香　丁香　沉香　麝香　升麻　独活　连翘　木通　桑寄生（各二两）

每剂五钱，水煎，入竹沥少许服。

●当归黄耆汤　治腰痛不可转侧，或汗出壮热气短。

黄耆（炒）　白芍药（炒。各二两）　当归（三两）

每剂五钱，水煎服。

〖产后腹痛儿枕痛〗

产后腹痛，或因外感内伤，瘀血壅滞所致。瘀血以失笑散，风寒外感以五积散，内伤饮食以养胃汤加山楂治之。

产后儿枕痛者，乃母胎中宿血也。其痛在小腹。大抵小腹痛多由恶露凝滞，或外寒相搏。或久而不散，必成血瘕。月水因之而不调也。

生生子曰：设以手按之痛甚者，瘀血也。按之而痛缓者，或喜热物熨之者，此虚中有寒也，当补而温之。

山楂浓煎汁，入砂糖少许服之。极治儿枕痛。以其能消瘀血，故痛止也。

●隐居泽兰汤　产后恶露腹痛，或胸满少气。

泽兰　生地　当归　芍药（炒）　生姜（各一钱）　甘草（炙，五分）　大枣（四枚）　水煎服。

●失笑散　治心腹痛，产后瘀血上攻，心腹疼痛而牙关紧急，一服而愈。

五灵脂　蒲黄（各一钱）

醋水煎服。五灵脂一味尤妙。

●大岩密汤　治阳气虚寒，心腹作痛，不食，四肢厥冷。

生地　当归　独活　吴茱萸　炮姜　白芍药（炒）　甘草（炙）　桂心　小草（各一两）　细辛（半两）

每帖五钱，水煎服。

●延胡索散　产后恶血凝滞，脐下作痛，或作寒热。

延胡索　桂心（各半两）　当归（一两）

为末，食前热酒调下二钱。失笑散尤佳。

●当归养血丸　产后瘀血，心腹胀痛，或腰脚疼痛。

当归　赤芍　丹皮　延胡索（炒。各二两）　桂心（一两）

为末，蜜丸，梧子大，每服五十丸，温酒下。

●金黄散　治恶露上冲，肚腹作痛，或发热口渴。

延胡索　蒲黄（各一钱）　桂心（二分）　为末，酒调下。

〖产后寒疝腹痛〗

《良方》曰：产后脐腹作痛，乃冷气乘虚也。用当归建中汤治之。陈无择云：若产当寒月，入门脐下胀痛，手不可近者，用羊肉汤治之。

生生子曰：若验其无瘀血而果为寒气所侵，蟠葱散亦佳。如小水短涩，口渴内热，以龙胆泻肝汤加青蒿，撤其热从小便出也。亦有阳气下陷者，以补中益气汤加芍药、桂心、荔枝核。

●羊肉汤　产复脾虚，寒邪所乘，以致腹痛，或头眩，胁脐急痛。

精羊肉（四两）　当归　川芎（各半两）　生姜（一两）

水十盏，煎四盏，分四次服。

蟠葱散（方见痃癖疝瘕。）

〖产后两胁胀痛〗

《良方》曰：此因恶露不尽，或肝经血虚，或肝经气滞，当分而治之。宜与胁痛门参治。

一产妇，因怒两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛，乃气血俱虚，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止，又用十全大补汤而寒热退。（此症苟非姜桂辛温助脾肺以行药势，不惟无以施其功，而反助其胀耳。）

《经效方》治产后肝经气滞不平，胁肋腹痛，或寒热往来，内热晡热。

当归（一钱半）　芍药（炒）　苦梗（炒）　槟榔　枳壳（炒。各八分）　桂心　青木香　柴胡（各六分）　水煎服。

●当归散　治产后阴血虚弱，或气滞血凝，以致发热腹痛，或腹胁胀满。

以当归、乾姜等分，每服三钱，水煎服。

〖产后血瘕〗

《良方》曰：产后瘀血与气相搏，名曰瘕。谓其痛而无定处。此因夙有风冷，而轻则否涩，重则不通。

薛氏曰：前症乃寒邪乘客，气血壅滞，此因气病而血病也。当补养胃气，调和月经，宽缓静养为善。《难经》云：任脉为病，男子内结七疝，女子为瘕聚。然当与瘕聚门参治。

治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。

当归（八分）　桂心　芍药（炒）　血竭　蒲黄（炒。各六分）　延胡索（炒，四分）

为末，空心，酒调，分二次服。

葛氏方　治前症。桂心为末，每服一钱，空心酒调下。

〖产后发热〗

《大全》　人参汤　治产后诸虚不足，发热盗汗。

人参、当归，等分为末，以猪腰子一具，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，葱白二条，煮米熟，取清汁一盏，入药末二钱，煎至八分，不拘时温服。

罗氏　犀角饮子　治产后亡津液虚损，时自汗出，发热，困倦，唇口乾燥。

犀角　麦冬　白术（各半两）　柴胡（一两）　枳壳（麸炒）　生地　地骨皮　炙甘草　当归　人参　茯苓　黄芩　黄耆（各七钱）

上每服六钱，入浮小麦七十粒，姜三片，水煎服。

产后发热，多属不足，虚中有寒。丹溪每以乾姜加入补药中取效，不可不知。

〖产后虚烦发热〗

薛氏曰：虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤。若热愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误以为火症，投以凉剂，祸在反掌。王冰先生云：大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，不时而热，是无火也。当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不胜寒，是无火也。寒不胜热，是无水也。治法，前症无水者，六味丸，无火者，八味丸，气血俱虚者，八珍汤或十全大补汤。

●人参当归汤　治产后虚烦，短气发热。

人参　当归　麦冬　桂心　生地（各二钱）　大枣（四枚）　粳米（一合）　淡竹叶（二钱）　芍药（炒，一钱）　水煎服。

产后血弱虚烦。四物加茯神、远志服之。

产后余血不尽，奔心烦闷。生藕汁饮一二盏甚效。竹沥亦佳。

竹叶汤　产后短气欲绝，心中烦闷，以此补之。

竹叶　麦冬　小麦（各一升）　甘草（一两）　生姜（二两）　大枣（十四枚）

水一斗，煮小麦竹叶至八升，去渣，纳余药，煮取三升，去渣温服。虚悸加人参二两，气力少加糯米五合。

〖产后血渴〗

薛氏曰：若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物、白术、麦冬、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归耆汤。若血虚发热，用八珍汤加麦冬、五味。若血脱发热烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。

●七味白术散　治中气虚弱，津液短少，口乾作渴，或因吐泻所致。

人参　白术（炒）　白茯苓　木香　炙甘草　藿香　葛根（各一钱）

水煎服。

●竹叶归耆汤　治胃气虚热，口乾作渴，恶冷饮食。

竹叶（一钱半）　当归（一钱）　黄耆（二钱）　白术　人参（各一钱）　麦冬（七分）　炙甘草（五分）　水煎服。

〖产后乍寒乍热〗

产后乍寒乍热，由血气虚损，阴阳不和。若阴胜则乍寒，阳胜则乍热，宜用增损四物汤。若因败血不散，腹内作痛，宜用夺命丹，后用增损四物汤，随病加减。陈无择云：败血流闭诸阴则寒，流闭诸阳则热，用大调经散、五积散。

薛氏谓：阳气不足，阴气上入于阳中而恶寒者，用补中益气汤。若因阴气不足，阳气下陷于阴中而发热者，用六味丸。若气血不足而恶寒发热者，用八珍汤。若病后寒热倦怠者，用补中益气汤。若肌热大渴，目赤面红者，用当归补血汤。

一产妇恶寒发热，此血气虚寒，用十全大补加炮姜，而寒热愈。继以补中益气而肢体安。

●增损四物汤

人参　当归　芍药（炒）　川芎　乾姜（炒。各一两）　甘草（四钱）

每剂五钱，姜水煎服。

●大调经散　治产后恶露未消，寒热自汗，或肚腹作痛。

大豆（炒，去皮，一两半）　茯神（一两）　真琥珀（一钱）

为末，每服二钱，空心浓煎乌豆、紫苏汤调下。

〖产后疟疾〗

郭嵇中曰：产后乍寒乍热者，多是败血为害，或阴阳不和，若概作疟疾治之，误矣。

陈无择曰：产后寒热，或一二日，或二三日一发，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或寒少热多，或纯寒纯热者，皆是疟疾。最难治疗。可用草果饮，生熟饮，四兽饮，选而用之。

薛氏曰：此症当以补胃气为主，佐以草果饮之类。若胃气稍充，以草果饮为主，佐以补胃之剂。大抵产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食，用六君子加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少，用藿香正气散。如外邪少而饮食多，用人参养胃汤。劳役所伤，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补加炮姜。中气虚寒，用六君加姜桂。元气脱陷，急加附子。盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，胃气下陷则寒热交作，或吐泻不食，腹痛烦渴，发热谵语，或手足逆冷，寒战如慄，虽见百症，但温补脾胃，其病自退。

●增损柴胡汤　产后虚热，寒热如疟，食少腹胀。

柴胡　人参　甘草（炙）　半夏　陈皮　川芎　白芍（炒）

各等分，每贴七钱，入姜、枣，水煎。

●白茯苓散　产后蓐劳。头目四肢疼痛，寒热如疟。

白茯（一两）　当归　川芎　桂心　白芍（炒）　黄耆（炒）　人参（各半两）　熟地（四钱）

上先以水三盏，入猪肾一只，姜、枣各三，煎至二盏，入前药半两，再煎至一盏许服之。

猪腰子粥　产后蓐劳发热，用猪腰子一枚，去膜切片，用盐酒拌，先用粳米一合，入葱椒煮粥，盐醋和，将腰子铺在碗底，以热粥倾盖之，如作盫生状，空心服。

●黄耆建中汤　产后诸虚不足，发热或恶寒腹痛。

黄耆（炒，一两）　白芍（炒，二两）　甘草（炒，七钱）　肉桂（一两）

每服五钱，姜枣水煎，日二三服，虚甚者，须加附子为要。

●藿香正气散　治外感风寒，内伤饮食，头痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。

藿香（一钱半）　桔梗（炒）　大腹皮　紫苏　半夏曲　茯苓　白芷　陈皮　白术（炒）　厚朴（制。各一钱）　炙甘草（五分）

加姜枣，水煎服。

●人参当归散　治去血过多，内热短气，头痛闷乱，骨节作痛。或虚烦咽燥，有似疟者。

人参　当归　生地　桂心　麦冬　白芍（酒炒）

各等分，粳米一合，竹叶十片，水三盅，煎二盅，纳前药五钱，枣二枚，煎至八分服。虚甚者，用熟地。

生生子曰：按《病机机要》云：治胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上中二焦。谓之三禁：不可汗，不可下，不可利小便。发汗者，同伤寒下之早证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。治之方法，能无犯此三禁，则营卫自和，而寒热自释矣。

又有恶露不尽，或风邪乘虚陷入血室者，则昼日清明，夜则谵语，寒热，或只发热，如见鬼状。此为热入血室。用小柴胡汤加生地、丹皮，或四物加柴胡、桃仁。

〖呕吐腹胀及呕逆不食〗

产后腹胀满闷呕吐者，因败血散于脾胃，不能运化而致。宜用抵圣汤治之。

薛氏谓：若饮食停于脾，宜用六君厚朴。若饮食伤于胃，宜用六君子汤或加砂仁、神麴之类。大凡损其脾者，当节其饮食为善。

●抵圣汤

赤芍药　半夏　泽兰叶　人参　陈皮　炙甘草（各一钱）　生姜（焙乾，半两）　水煎，极效。

胃为水穀之海，以养脏腑。产后胃气虚弱，饮食所伤，必致呕逆不食也。治法不过温养脾胃，审其所伤之物而推治之。或有阳气衰微，火不生土者，八味丸。若呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃虚寒极矣，急用理中汤加附子桂心而苏者。

一产妇朝吐痰，夜发热，日夜无寐。或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症愈甚。讵思早吐痰，脾气虚。夜发热，肝血虚。昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子加逍遥散、归脾汤，以次调补而痊。

●开胃散　治产后胃虚呕吐，胸满不食。

诃子肉（一两半）　人参（一两）　炙甘草（半两）

每剂五钱，姜水煎服。

产后胃虚呕逆。

橘红（一两）　半夏　炙甘草（各半两）　藿香（三两）

每剂五钱，姜水煎服。

治产后呕逆不食。

白术（五钱）　生姜（六钱）

水煎，徐徐温服。

●石莲散　产后胃寒咳逆，呕吐不食。或腹作胀。

石莲肉（一两半）　茯苓（一两）　丁香（半两）

为末，每二钱，姜汤或米饮调下，日三次。

钱氏　益黄散　脾土虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不时，手足逆冷等证。

陈皮（一两）　青皮　诃子肉　炙甘草　丁香（各二钱）

每服四五钱，水煎服。

●人参养胃汤　治外感风寒，内伤饮食，寒热头痛，或变疟疾。

半夏　厚朴（制）　橘红（各八分）　藿香叶　草果　茯苓　人参（各五分）　苍术（一钱）　炙甘草（三分）

上姜七片，乌梅一个，水煎服。

〖产后喉中气急喘促〗

产后喉中气急喘促，因营血暴竭，卫气无主，独聚于肺，名曰孤阳，最为难治。若因败血停凝，服夺命丹。若因营血暴绝，服芎藭汤。若因风寒所伤，服旋覆花汤。因气郁结，小调经散。若伤饮食，服见睍丸。

薛氏曰：若脾胃气虚，用六君桔梗。若兼外邪，更加紫苏。中气虚寒，补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。

一产妇，喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹。此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。

●二味参苏饮　治产后血入于肺，面黑发喘欲死。

人参（一两）　苏木（二两）　水煎顿服。

●旋覆花汤　治伤风寒暑湿，喘嗽太盛，坐卧不宁。

旋覆花　赤芍药　半夏曲　前胡　甘草　荆芥穗　五味子　茯苓　麻黄　杏仁

各等分，每以五钱，姜、枣，水煎服。有汗者勿服。

●五味子汤　治产后喘促，脉伏而厥。

五味子（杵，炒）　人参　杏仁（各二钱）　麦冬　陈皮（各一钱）

上姜三片，枣二枚，水煎服。

●芎藭汤

芎藭　当归　白芍（等分）　每五钱，水煎服。

〖产后口鼻黑鼻衄〗

产后口鼻起黑气及鼻衄者，盖阳明经脉之海，起于鼻交额中，还出颊口，交人中，左之右，右之左。此产后气虚，营血散乱，胃绝肺败之症也。急取绯线一条，併产妇顶心发二根，紧繫中指节，更无可疗。

薛氏曰：按胃脉侠口绕承浆。盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金，诚胃虚肺损，气脱血死之症。急用二味参苏饮，加附子五钱，亦有获生者。

〖产后月水不通〗

产后乳子周岁而经不行，是其常也。若半岁而经行，此血有馀也。若一二岁不行而无疾，不必服药。若肢体倦怠，食少内热，是血少也。宜健脾胃，若以药通之则误矣。

薛氏曰：脾胃虚弱用六君子。若兼郁火伤脾，用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血，宜四物合小柴胡。气血俱虚，八珍汤加丹皮。

〖产后四肢浮肿〗

产后四肢浮肿者，乃败血乘虚流注，宜用小调经散。陈无择云：若风邪乘于气分，皮肤肿而浮虚，乃气也。若皮肤肿如熟李，乃水也。盖气肿者，宜发汗。水肿者，宜利小便。

薛氏谓：若寒水侮土，宜养脾肺。若气虚浮肿，宜益脾胃。若水气浮肿，宜补中气。仍参水分血分而治。

一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。乃中气不足，朝用补中益气汤，夕用六君子而愈。后因怒腹胀。误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利，肚腹四肢浮肿，用《金匮》加减肾气丸而愈。

●小调经散

没药　琥珀　桂心　芍药　当归（各一钱）　为末，每服五分，姜汁温酒调。

大调经散　最治肿满喘急，烦渴，小便不利。（方具乍寒乍热卷。）　

治血虚气肿水肿。

泽兰叶　防己（等分）　为末，每以二钱，温酒调下。或醋汤亦可。

《金匮》　加减肾气丸　治脾肾虚寒，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利，或肚腹胀肿，四肢浮肿，气喘痰甚，或已成水症，其效如神。

白茯苓（三两）　牛膝　附子（五钱）　桂心　车前子　山茱萸（肉）　丹皮　山药　泽泻（各一两）　熟地黄（四两）

为末，炼蜜丸，梧子大，每服七八十丸，空心米饮下。

〖产后腹痛泻利〗

产后腹痛泻利，因肠胃虚弱，寒邪乘袭，或水穀不化，洞泄肠鸣，或手足逆冷，用调中汤治之。陈无择谓：若六淫七情而致者，当随所感而治之。若胸膈饱胀，或恶食吞酸，此饮食停滞，用六君、枳实、山楂以消导。若食既消而仍痛，更或头痛热渴，恶寒欲呕，此中气被伤，用补中益气，半夏、茯苓，以益脾胃。

●调中汤

良姜　当归　桂心　芍药　附子（炮）　川芎（各一两）　甘草（炒，五钱）　每服五钱，水煎。

●五味子散　产后泄泻或肾泄，在五更侵晨作泻，饮食不进，或大便不实，登厕无时。

五味子（炒，三两）　吴茱萸（炒，五钱）

共为末，每以二钱，白汤调下，为丸尤妙。

●四神丸　治脾肾虚弱，侵晨五更作泻，或全不思食，或食而不化，大便不实。

破故纸（炒，四两）　肉豆蔻（二两，生用）　五味子（二两）　吴茱萸（炒，四两）

为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，以水共煮烂，去姜，以枣肉和药，捣为丸，梧子大，空心盐汤下。

●二神丸　治同。即前四神丸减去五味子、吴茱萸。

〖产后赤白痢〗

产后痢疾，因饮食六淫七情，伤于脾胃，或渗大肠，皆为难治。若饮食不进，谓之虚痢。气宇不顺，谓之气痢。寒热温凉，升降调补。各随所宜而施治之。白属气分而赤属血分也。若米食所伤，用六君加穀芽。若面食所伤，加麦芽。若肉食所伤，加山楂、神麴。凡兼呕吐，俱加藿香。若兼咽酸，或呕吐，用前药送越鞠丸。若肝木克脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土，用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷，兼补中益气汤，以升发阳气。若泻痢色黄，乃脾土真色，宜加木香、肉豆蔻。若属脾土虚寒，六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒，用补中益气汤及四神丸。若下元虚寒，用八味丸以补土母。若以小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮肾气丸，以补肾利水道。若胃气虚弱而四肢浮肿，须补胃为主。若久而不愈，是气亏损也。必用四神丸、六味丸、八味丸三方，以补足三阴。若用分利导之剂，是虚其虚也。

产后痢疾作渴者，乃内亡津液，或胃气虚不生津液，但止其渴，其痢自瘥。若渴而不喜冷饮，属胃气虚，故无津液，宜用七味白术散。或钱氏白术散。如夜间发热、口渴，属肾气虚而不能润，宜六味丸。并佐以益气汤，以滋化源。

一产妇泻痢发热作渴，吐痰，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠年馀矣。乃脾胃之泻，朝用二神丸，夕用六君子，三月馀而痊。

一产妇患前症，形体倦怠，饮食不进，与死为邻，此脾胃俱虚也。用四神丸、十全大补汤而愈。

〖产后大便秘涩〗

产后大便秘涩，肠胃虚弱，津液不足。若小腹闷胀，宜服麻仁丸润之。若用寒药，则促其危矣。

薛氏曰：若计其日期，饮食，数多即用药通之，祸在反掌之间。必待腹满觉胀，欲去不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁导而润之。若服苦寒疏通，反伤中气，通而不止，或成痞症。若去血过多，宜用十全大补。血虚火燥，用加味四物。气血两虚，用八珍汤。虽数日不通，饮食如常，腹中如故，仍用八珍加杏仁、桃仁治之。若泥其日期，饮食，而强通之，则误矣。

一产妇大便七日不通，饮食如常，腹中如故。此腹未满也，用八珍加桃、杏仁，至二十一日，腹满欲行，用猪胆汁润去而安。

一妇大便秘涩，诸药不应，苦不可言，饮人乳而安。

●麻仁丸　火麻仁（研如泥）　枳壳　人参（各四分）　大黄（二分）

上为末，入麻仁，炼蜜丸，如梧子大，每服二十丸，空心酒下，未通渐加，不可过服。

●阿胶枳壳丸　治产后大便秘涩。以阿胶、枳壳二味，等分为末，蜜丸，梧子大，滑石末为衣，白汤送下二十丸，未行再服。

〖产后大小便不通〗

《良方》曰：此因肠胃虚弱，津液枯竭故也。宜参前秘结门详治。

一产妇大小便不通，诸药不应，将危矣。令饮牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。

●桃花散　治膀胱气滞血涩，大小便秘。

桃仁、葵子、滑石、槟榔各等分，为末，每以三钱，空心，葱白煎汤调下。

〖产后遗粪〗

《良方》取故燕窠中草，烧为末，或枯矾、牡蛎，或白蔹、芍药各等分，为末，俱用酒调服，或用固肠亦可。

薛氏曰：若脾肾虚弱，用还少丹，仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂，或四神丸，若脾肾虚寒，兼八味丸，仍佐前二方。

一产妇，小便出粪，名大小肠交，乃气血俱虚，失行常道。先用六君子汤二剂，又用五苓散一剂而痊。循常肠交，亦可仿治。

●还少丹　治脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊。又治真气亏损，肌体瘦弱等症。

肉苁蓉　远志（去心）　茴香　巴戟　山药　牛膝　熟地　枸杞子　石菖蒲　山茱萸肉　楮实子　五味子　杜仲（去皮，姜炒）　白茯苓（各二两）

各另为末，枣肉百枚，加炼蜜为丸，如梧子大，每服五七十丸，空心酒下。

〖产后诸淋〗

《良方》谓：乃热客于脬，虚则频数，热则涩痛。气虚兼热，血入胞中，则血随小便出而为血淋也。

薛氏云：若膀胱虚热用六味丸。若阴虚而阳无以化，用滋阴肾气丸。盖土生金，金生水，当滋化源也。与小便淋沥频数卷参治。

●滑石散　治热淋。

滑石（五分）　通草　车前子　葵子（各四分）

上为细末，浆水调服。

治小肠有热，小便涩痛，或为血淋。

瞿麦　黄芩　冬葵子（各二两）　通草（二两）　大枣（十二枚）

上水六升，煎二升半，分二服。

治脾气不利，小便不通。

橘红为末，以二钱，空心温酒下。

治肺气不利，小便不通。

杏仁（十四枚）　去皮尖，炒食之。

治脬转小便不利。

滑石（一钱半）　寒水石（一钱）　煎服。

一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。此肺肾气虚，用补中益气汤，六味地黄丸而痊。

凡产妇小便频数者，乃气虚不能制故也。

〖小便不禁〗

《广济方》治产后小便不禁，用鸡毛烧灰。《千金翼》用白薇、芍药为末，俱用温酒下，日三服。或桑螵蛸半两，龙骨一两，为末，每二服，粥饮调下。

薛氏谓：若脾肺气虚，用补中益气汤。若肝肾阴虚，六味地黄丸。若肝肾虚寒，用八味丸。

●补脬饮　治胞破，小便淋沥。

生绢（黄色者，一尺）　白牡丹（用根皮）　白及（各一钱）

水一碗，煎至绢烂，温服，服后忌言语，否则无功。

●鸡内金散　治气虚溺床。用雄鸡?胵并肠，烧为末，以温酒调下。

〖产后小便出血〗

此因虚热血渗于脬也。以乱发洗净烧为末，米饮调服。或滑石末一钱，生地黄汁调下。

一产妇尿血，面黄胁胀，少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不禁，食少体倦，惊悸无寐，便血复出。用加味归脾汤二十馀剂将愈。惑于众论，服犀角地黄汤，诸症复作，仍守前汤而愈。

〖产后阴脱玉门不闭〗

此因坐产努力举动房劳所致。或脱肛、阴挺，逼迫肿痛，小便淋沥。

薛氏谓：气血虚弱，宜用十全大补汤。若肿胀焮痛，肝经虚热也，加味逍遥散。若忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤。若暴怒肝火，血伤也，龙胆泻肝汤。

一产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补汤加五味子数剂而寒热退，用补中益气加五味子数剂而玉门闭矣。

●硫黄散　产后阳气虚寒。

硫黄　乌贼鱼骨　五味子（各半两）

为末，掺患处。一方蛇床子一升，炒热，帛包，熨患处，亦治阴肿。

〖产后乳少或止〗

乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少。初产乳房焮胀，此乳未通。若暴怒乳出，肝经风热。若累产无乳，此内亡津液。盖乳汁资于冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄，生子则怯弱而多疾。

薛氏云：此气血虚弱，而不能化生，宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出，宜清肝火。屡产无乳，或大便涩滞，当滋化源，气血旺则乳汁溢。

一产妇因乳少服药通之，致乳房肿胀，发热作渴。此气血虚，以玉露散补之而愈。

●涌泉散　能通乳。

王不留行　麦门冬　瞿麦　龙骨（各二钱）

上用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服，良久，以木梳于乳房上梳下，忌姜椒辛辣。

●玉露散　乳脉不通，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞。

人参　茯苓　桔梗（炒）　芍药（各一钱）　甘草（炙，六分）

上?咀，水煎服愈。

凡未产而乳先出，谓之乳泣，生子多不育。

产妇气血方盛，乳房作胀，或无儿饮，因而胀痛，憎寒发热。用麦芽二三两，炒熟，水煎，服之立消。

一产妇劳役，或乳汁来如涌泉，昏昧吐痰，此阳气虚而厥也。灌以独参汤而苏，更以十全大补汤数剂而安矣。

一妇乳头裂破。以秋茄子裂开者，阴乾，烧存性，为末，水调涂之而愈。

〖妇人茧唇〗

《内经》曰：脾气开于口。又曰：脾之荣在唇。盖燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭。若肿起白皮皱裂如蚕茧，名曰茧唇。有肿重出如茧者。有本细末大如茧如瘤者。其因或胎产经行而阴血损，或七情动火而荣血亏，或心火传授脾经，或厚味积热伤脾。大要审本症，察兼症。补肾水，生脾血，则燥自润，火自除，风自息，肿自消。若患者忽略，治者不察，内用清热消毒之药，外用追蚀线结之法，反为败症，慎哉。

一妇怀抱久郁，或时胃口嘈辣，胸膈不利，月水不调，晡热，食少，体倦，唇肿，己年馀矣。此脾经郁火伤血，用归脾汤加姜汁炒黄连、山栀，少佐吴茱萸，嘈辣顿去，饮食少进，乃去黄连，加贝母、远志，胸膈通利，饮食如常。又用加味逍遥散，归脾汤，间服百馀剂，月水调而唇疮愈。

一妇月经不调，两足发热。至年馀而身亦热，劳则足腿痠疼。又年馀，唇肿裂痛，又半年，唇裂出血，形体瘦倦，饮食无味，月水不通，唇下肿如黑枣。此肝脾血虚火症也。彼不信，用通经药而殁。

一妇口苦胁胀，此肝火之症也。用小柴胡加山栀、黄连，少愈，更以四君子加芍药、当归、柴胡。调补脾胃而瘥。

一妇每怒口苦发热晡热，此肝火盛而血伤也。以小柴胡合四物二剂，以清火而生血。更以四物加柴胡、白术、茯苓、丹皮，生血健脾而安。

一妇因怒，齿痛，寒热作呕，用清胃散等药益甚，乃肝火伤胃，寒凉复伤故也。用六君子加芍药、柴胡、山栀而安。

一妇胃中嘈辣，甚则热痛，后患齿痛，此胃中痰火也。以二陈加芩连，吞越鞠丸而瘳。

一妇因怒，牙疼，寒热，此肝火侮脾土，用小柴胡加芎、归、苓、术、山栀而疼痛止，用加味逍遥散而寒热退。

●清胃散　治醇酒厚味，唇齿作痛，或齿龈溃烂，或连头面颈项作痛。

黄连（炒，一钱半）　川归　生地　丹皮（各一钱）　升麻（二钱）

上水煎服。如实热便秘，加大黄。

●加味清胃散　即前方加犀角、甘草、连翘。

●凉膈散　治积热烦渴，面赤内热，头昏咽痛，便溺赤涩，狂言谵语，睡卧不安。

大黄　朴硝（各一钱）　甘草（一钱）　连翘（二钱）　栀子　黄芩　薄荷（各一钱）　水煎服。

●补黄散　治脾胃虚热，口舌生疮，畏冷饮食。

人参　白术（炒。各一钱）　白芍（炒）　陈皮　甘草（炙。各五分）

上姜、枣，水煎服。

●四顺清凉饮　加山栀、大力子，名加味清凉饮。治脏腑实热秘结，口舌生疮。

当归　赤芍　甘草　大黄（各一钱）　上水煎服。

●人参安胃散　治服峻剂损脾胃，口舌生疮。

人参　茯苓（各一钱）　黄耆（炒，二钱）　生甘草　炙百草　黄连（炒。各五分）　白芍（七分）

水煎服。

●温中丸　一名人参理中丸，治中气虚热，口舌生疮，不喜饮冷，肢体倦怠，少思饮食。

人参　炙甘草　白术（炒。各等分）

为末，姜汁糊为丸，梧子大，每服五十丸，白汤送下。

●柳华散　治热毒口疮。

黄柏（炒）　蒲黄　青黛　人中白（煅）

上等分，为细末，敷之。

四物汤　治血热口舌生疮。或牙龈肿溃，发热烦躁不安。

●加味四物汤　即四物汤加丹皮、柴胡、山栀。

●四物二连汤　治血热、口舌生疮，或夜发寒热。

当归　熟地　白芍（炒）　川芎　胡黄连　川连（炒。各一钱）　水煎服之。

●甘桔汤　治咽喉肿痛。

甘草（六钱）　苦梗（三钱）　上水煎服。