关格

〖脉〗

两寸俱盛，四倍以上，经曰∶人迎大四倍于气口，名曰格。气口大四倍于人迎，名曰关。此谓俱盛四倍，盖以其病甚，而至于上则遏绝，下则闭塞，关格俱病者言也。

〖病〗

夫关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此为气之横格也，必用吐以提其气之横格，不必在出痰也，有痰以二陈汤探吐之，吐中便有降，有气虚不运者，补气药中升降。

丹溪曰∶此证多死，寒在上，热在下也，寒在胸中，遏绝不入，无入之理，故曰格，热在下焦，填塞不通，无出入之由，故曰关，格则吐逆，关则不得小便。

《内经》曰∶人迎与气口俱盛，四倍以上为关格。关格之脉，羸不能极于天地之精气，则死矣。

〖方〗

两枳三陈汤

治关格，上焦痰壅，两手脉盛是也。

陈皮　半夏（各二钱）　白茯苓（一钱半）　南星　枳壳　枳实　甘草（各一钱）

上剉一剂，水煎服。用鹅毛于病人咽喉探吐之，如病虚弱，不可用也。

一方治关格吐逆，小便不通，藿香平胃散合五苓散，加姜、枣煎服。